Những điều cần biết về bệnh động kinh
Những người bị động kinh thường bị các cơn co giật tái phát. Những cơn co giật này xảy ra do sự gián đoạn hoạt động điện trong não, làm rối loạn tạm thời hệ thống nhắn tin giữa các tế bào não.
Bài viết này giải thích nhiều loại động kinh, bao gồm các triệu chứng, các lựa chọn điều trị và tiên lượng của chúng.
Định nghĩa
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) mô tả chứng động kinh là “một tình trạng não phổ biến gây ra các cơn co giật lặp đi lặp lại”.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của bệnh động kinh là các cơn co giật tái phát. Tuy nhiên, nếu một người gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau đây, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, vì nó có thể cho thấy bệnh động kinh:
- co giật không sốt
- mất điện ngắn hoặc bộ nhớ nhầm lẫn
- các cơn ngất xỉu liên tục, trong đó họ mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang, thường xuyên sau đó là cực kỳ mệt mỏi
- tạm thời không phản hồi với hướng dẫn hoặc câu hỏi
- cứng đột ngột mà không có lý do rõ ràng
- đột ngột rơi xuống mà không có lý do rõ ràng
- nhấp nháy đột ngột mà không có kích thích rõ ràng
- những cơn nhai đột ngột mà không có lý do rõ ràng
- tạm thời có vẻ như choáng váng và không thể giao tiếp
- các chuyển động lặp đi lặp lại dường như không tự nguyện
- sợ hãi không có lý do rõ ràng
- hoảng sợ hoặc tức giận
- những thay đổi đặc biệt trong các giác quan, chẳng hạn như khứu giác, xúc giác và âm thanh
- giật cánh tay, chân hoặc cơ thể, sẽ xuất hiện như một cụm chuyển động giật nhanh ở trẻ sơ sinh
Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xảy ra lặp đi lặp lại.
Các tình trạng sau đây có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ở trên, vì vậy một số người có thể nhầm chúng với các triệu chứng của bệnh động kinh:
- sốt cao với các triệu chứng giống như động kinh
- ngất xỉu
- chứng ngủ rũ, hoặc các đợt ngủ lặp lại trong ngày
- cataplexy, hoặc giai đoạn cực kỳ yếu cơ
- rối loạn giấc ngủ
- ác mộng
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- trạng thái fugue, một tình trạng tâm thần hiếm gặp, trong đó một người quên chi tiết về danh tính của họ
- động kinh do tâm lý, hoặc động kinh có nguyên nhân tâm lý hoặc tâm thần
Sự đối xử
Hiện không có cách chữa trị cho hầu hết các loại động kinh.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống động kinh (AED) để giúp ngăn ngừa co giật. Nếu những loại thuốc này không hiệu quả, một số lựa chọn tiềm năng khác bao gồm phẫu thuật, kích thích dây thần kinh phế vị hoặc một chế độ ăn uống đặc biệt.
Mục tiêu của các bác sĩ là ngăn chặn các cơn co giật thêm nữa. Chúng cũng nhằm mục đích ngăn ngừa các tác dụng phụ để người bệnh có thể có một cuộc sống năng động và hiệu quả.
AED
AED dường như giúp kiểm soát cơn động kinh trong khoảng 60-70% trường hợp, theo Hiệp hội Động kinh Hoa Kỳ. Loại co giật mà một người mắc phải sẽ quyết định loại thuốc cụ thể mà bác sĩ sẽ kê đơn.
Mọi người lấy phần lớn AED qua đường miệng. Các loại thuốc thông thường để điều trị bệnh động kinh bao gồm:
- axit valproic
- carbamazepine
- lamotrigine
- levetiracetam
Điều quan trọng cần lưu ý là một số loại thuốc có thể ngăn chặn cơn co giật ở người này nhưng không ngăn chặn được cơn co giật ở người khác. Ngoài ra, ngay cả khi một người tìm thấy loại thuốc phù hợp, có thể mất một thời gian để tìm ra liều lượng lý tưởng.
Phẫu thuật
Nếu ít nhất hai loại thuốc không có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn động kinh, bác sĩ có thể xem xét đề nghị phẫu thuật động kinh. Một nghiên cứu năm 2013 từ Thụy Điển cho thấy 62% người lớn và 50% trẻ em bị động kinh không có cơn động kinh nào trong khoảng 7 năm sau khi phẫu thuật động kinh.
Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, một số lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Cắt bỏ thùy: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần não bắt đầu co giật. Đây là loại phẫu thuật động kinh lâu đời nhất.
- Cắt nhiều phần dưới mặt: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện nhiều vết cắt để hạn chế co giật cho một phần não.
- Phẫu thuật cắt các kết nối thần kinh giữa hai nửa não. Điều này ngăn các cơn co giật lây lan từ não bên này sang não bên kia.
- Cắt bán cầu: Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt bán cầu, tức là một nửa vỏ não của não.
Đối với một số người, phẫu thuật có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc chống co giật trong vài năm sau thủ thuật.
Một lựa chọn phẫu thuật khác là cấy một thiết bị vào ngực để kích thích dây thần kinh phế vị ở cổ dưới. Thiết bị gửi kích thích điện được lập trình trước đến não để giúp giảm co giật.
Chế độ ăn
Chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò trong việc giảm các cơn co giật. Một đánh giá năm 2014 về nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Thần kinh học cho rằng chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate có thể có lợi cho trẻ em và người lớn mắc bệnh động kinh.
Năm trong số các nghiên cứu trong bài đánh giá đã sử dụng chế độ ăn ketogenic, trong khi năm nghiên cứu khác sử dụng chế độ ăn kiêng Atkins đã được sửa đổi. Thực phẩm điển hình trong chế độ ăn kiêng này bao gồm trứng, thịt xông khói, bơ, pho mát, các loại hạt, cá và một số loại trái cây và rau quả.
Đánh giá cho thấy 32% những người tham gia nghiên cứu tuân thủ chế độ ăn ketogenic và 29% những người theo chế độ ăn Atkins đã sửa đổi đã giảm ít nhất 50% mức độ thường xuyên của các cơn động kinh. Tuy nhiên, nhiều người tham gia đã gặp khó khăn trong việc duy trì các chế độ ăn kiêng này.
Chế độ ăn kiêng cụ thể có thể có lợi trong một số trường hợp, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.
Tìm hiểu thêm về nghiên cứu và ảnh hưởng của chế độ ăn uống đối với bệnh động kinh tại đây.
Nguyên nhân
Hệ thống nhắn tin trong não kiểm soát mọi chức năng trong cơ thể con người. Bệnh động kinh phát triển do sự gián đoạn trong hệ thống này, có thể là kết quả của rối loạn chức năng não.
Trong nhiều trường hợp, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ không biết nguyên nhân chính xác. Một số người thừa hưởng yếu tố di truyền khiến bệnh động kinh dễ xảy ra hơn. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:
- chấn thương đầu, chẳng hạn như tai nạn xe cộ
- tình trạng não, bao gồm đột quỵ và khối u
- các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm não do vi rút
- bệnh cysticercosis
- AIDS
- chấn thương trước khi sinh hoặc tổn thương não xảy ra trước khi sinh
- tình trạng phát triển, bao gồm chứng tự kỷ và u xơ thần kinh
Theo CDC, bệnh động kinh có nhiều khả năng phát triển ở trẻ em dưới 2 tuổi và người lớn trên 65 tuổi.
Bệnh động kinh có phổ biến không?
Năm 2015, CDC tuyên bố rằng chứng động kinh ảnh hưởng đến khoảng 1,2% dân số Hoa Kỳ. Con số đó lên tới khoảng 3,4 triệu người, bao gồm 3 triệu người lớn và 470.000 trẻ em.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng bệnh động kinh ảnh hưởng đến khoảng 50 triệu người trên toàn thế giới.
Các loại
Các bác sĩ đôi khi có thể xác định nguyên nhân gây ra co giật của một người. Có hai loại co giật chính dựa trên việc chúng có thể xác định được nguyên nhân hay không:
- Vô căn hoặc do mật mã: Không có nguyên nhân rõ ràng hoặc bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân.
- Có triệu chứng: Bác sĩ biết nguyên nhân là gì.
Ngoài ra còn có ba yếu tố mô tả cơn động kinh - một phần, tổng quát và tổng quát thứ cấp - tùy thuộc vào vùng não mà cơn động kinh bắt nguồn.
Trải nghiệm của một người trong một cơn động kinh sẽ phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng và mức độ lan truyền nhanh chóng của hoạt động điện trong não từ vùng ban đầu đó.
Các phần bên dưới thảo luận chi tiết hơn về các cơn co giật toàn thể một phần, tổng quát và thứ phát.
Co giật một phần
Co giật một phần xảy ra khi hoạt động động kinh diễn ra ở một phần não của một người. Có hai dạng phụ của co giật một phần:
- Co giật một phần đơn giản: Trong loại co giật này, người bệnh có ý thức. Trong hầu hết các trường hợp, họ cũng nhận thức được môi trường xung quanh, ngay cả khi cơn động kinh đang diễn ra.
- Co giật từng phần phức tạp: Trong loại này, cơn động kinh làm suy giảm ý thức của một người. Nhìn chung họ sẽ không nhớ về cơn động kinh. Nếu họ làm vậy, trí nhớ của họ về nó sẽ rất mơ hồ.
Co giật toàn thân
Một cơn co giật toàn thân xảy ra khi hoạt động động kinh ảnh hưởng đến cả hai nửa não. Người đó thường sẽ bất tỉnh trong khi cơn động kinh đang diễn ra.
Có một số dạng phụ của co giật toàn thân, bao gồm:
Co giật conic-clonic: Có lẽ là loại co giật toàn thân được biết đến nhiều nhất, co giật tăng trương lực gây mất ý thức, cứng cơ và run rẩy. Các bác sĩ trước đây gọi đây là những cơn động kinh lớn.
- Co giật do vắng mặt: Trước đây được gọi là co giật petit mal, những cơn co giật này liên quan đến sự mất ý thức ngắn trong đó cá nhân dường như đang nhìn chằm chằm vào không gian. Các cơn động kinh vắng mặt thường đáp ứng tốt với điều trị.
- Co giật do tăng trương lực: Trong cơn co giật do tăng trương lực, các cơ trở nên cứng và người bệnh có thể ngã.
- Co giật mất trương lực: Mất trương lực cơ khiến cá thể giảm đột ngột.
- Động kinh vô tính: Loại phụ này gây ra các cử động nhịp nhàng, giật cục, thường ở mặt hoặc một tay hoặc chân.
- Co giật cơ: Loại phụ này khiến phần trên cơ thể hoặc chân của bạn đột ngột bị giật hoặc co giật.
Co giật toàn thân thứ phát
Cơn co giật toàn thể thứ phát xảy ra khi hoạt động động kinh bắt đầu như một cơn động kinh một phần nhưng lan ra cả hai nửa não. Khi cơn động kinh tiến triển, người đó sẽ bất tỉnh.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của một cá nhân và các triệu chứng họ đã trải qua, bao gồm mô tả và thời gian của các cơn động kinh trong quá khứ, để chẩn đoán bệnh động kinh.
Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định loại động kinh và loại động kinh mà người đó mắc phải. Dựa trên những kết quả này, bác sĩ sẽ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị, chẳng hạn như thuốc chống co giật.
Kiểm tra chứng động kinh
Một số loại xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh động kinh. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- điện não đồ, để tìm các sóng não bất thường
- Chụp CT và MRI để phát hiện khối u hoặc các bất thường về cấu trúc khác
- quét MRI chức năng, có thể xác định chức năng não bình thường và bất thường ở các khu vực cụ thể
- quét CT phát xạ một photon, có thể tìm thấy vị trí ban đầu của cơn động kinh trong não
- một từ tính não đồ, có thể xác định những bất thường trong chức năng não bằng cách sử dụng các tín hiệu từ tính
Bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm máu để xác định bất kỳ điều kiện cơ bản nào có thể gây ra chứng động kinh. Các xét nghiệm thần kinh cũng có thể giúp bác sĩ xác định loại động kinh mà người đó mắc phải.
Bệnh động kinh có di truyền không?
Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2015, khoảng 70–80% các trường hợp động kinh xảy ra do di truyền.
Một đánh giá năm 2017 về nghiên cứu liên kết hơn 900 gen với bệnh động kinh. Con số này tiếp tục tăng lên khi nhiều nghiên cứu diễn ra.
Các gen có thể liên kết trực tiếp đến chứng động kinh, với các dị thường của não có thể dẫn đến chứng động kinh hoặc các tình trạng di truyền khác có thể gây ra động kinh.
Một số người thừa hưởng yếu tố di truyền. Tuy nhiên, một số đột biến di truyền nhất định cũng có thể gây ra chứng động kinh ở những người không có tiền sử gia đình về tình trạng này.
Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền để xác định nguyên nhân của bệnh động kinh.
Gây nên
Một loạt các yếu tố có thể dẫn đến co giật. Một nghiên cứu năm 2014 đã xác định căng thẳng, thiếu ngủ và mệt mỏi là những tác nhân thường xuyên nhất trong số 104 người tham gia. Đèn nhấp nháy và uống nhiều rượu cũng có thể gây co giật.
Căng thẳng là một nguyên nhân phổ biến của co giật, nhưng nguyên nhân không rõ ràng. Nghiên cứu từ năm 2016 trên tạp chí Tín hiệu Khoa học tập trung vào trình kích hoạt này. Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng phản ứng căng thẳng của não hoạt động khác biệt ở những con chuột mắc chứng động kinh so với những con không bị động kinh.
Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng thay vào đó, phân tử thường ngăn chặn hoạt động của não để phản ứng với hoạt động tăng cường căng thẳng. Điều này có thể góp phần gây ra co giật.
Đọc phạm vi của chúng tôi về nghiên cứu này ở đây.
Động kinh so với co giật
Co giật là triệu chứng chính của bệnh động kinh. Trên thực tế, Johns Hopkins Medicine định nghĩa chứng động kinh là có “hai hoặc nhiều cơn co giật không rõ nguyên nhân”.
Một số người có thể bị một cơn động kinh hoặc họ có thể bị co giật không phải do động kinh.
Các bác sĩ thậm chí có thể chẩn đoán nhầm cơn co giật không động kinh là bệnh động kinh. Tuy nhiên, co giật không động kinh không bắt nguồn từ hoạt động điện bất thường trong não. Nguyên nhân của những điều này có thể là thể chất, cảm xúc hoặc tâm lý.
Ngoài ra còn có nhiều loại co giật khác nhau, có thể khác nhau ở những người bị động kinh. Ví dụ, ở hai người bị động kinh, tình trạng bệnh có thể khác nhau.
Vì lý do này, CDC mô tả chứng động kinh như một chứng rối loạn phổ.
Nó có phải là một khuyết tật?
Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) cấm phân biệt đối xử với người khuyết tật, bao gồm cả chứng động kinh. Điều này áp dụng cho dù người đó có thể kiểm soát cơn co giật của họ bằng thuốc hoặc phẫu thuật hay không.
Những người bị bệnh động kinh có một số biện pháp bảo vệ liên quan đến việc làm theo ADA, bao gồm những điều sau đây:
- Người sử dụng lao động không được hỏi về tình trạng y tế của người xin việc, bao gồm cả chứng động kinh.
- Người xin việc không cần phải thông báo với nhà tuyển dụng rằng họ mắc chứng động kinh trừ khi họ cần chỗ ở hợp lý trong thời gian nộp đơn.
- Người sử dụng lao động không được hủy lời mời làm việc nếu người đó có thể hoàn thành các chức năng chính của công việc.
Theo Cơ quan An sinh Xã hội, những người mắc chứng động kinh có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp khuyết tật. Điều này đòi hỏi mọi người phải ghi lại loại và tần suất co giật của họ trong khi dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn.
Thiết bị cảnh báo
Một số thiết bị có thể theo dõi cơn động kinh và cảnh báo người chăm sóc, có khả năng mang lại lợi ích cho việc điều trị và giúp ngăn ngừa đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh (SUDEP).
Một nghiên cứu nhỏ năm 2018 với 28 người tham gia, kết quả đã xuất hiện trên tạp chí Thần kinh học, đã so sánh một thiết bị đa phương thức như vậy, Đồng hồ đêm, với cảm biến trên giường Emfit. Đồng hồ ban đêm phát hiện 85% tất cả các cơn co giật nghiêm trọng, so với 21% đối với cảm biến giường. Nó cũng chỉ bỏ lỡ một cuộc tấn công nghiêm trọng mỗi 25 đêm.
Gần 70% trường hợp SUDEP xảy ra trong khi ngủ, theo một nghiên cứu năm 2017. Điều này chỉ ra rằng có thể có những lợi ích tiềm năng của việc sử dụng hệ thống cảnh báo ban đêm chính xác.
Đọc phạm vi của chúng tôi về nghiên cứu này ở đây.
Nó có lây không?
Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh động kinh, nhưng nó không lây nhiễm. Một đánh giá năm 2016 về nghiên cứu đã nêu bật một số quan niệm sai lầm và kỳ thị về bệnh động kinh, bao gồm cả niềm tin sai lầm rằng bệnh động kinh có thể lây truyền giữa người với người.
Các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng những người có trình độ học vấn thấp hơn và tình trạng kinh tế xã hội có tỷ lệ nhận thức sai lầm cao, những người không biết bất kỳ người nào bị động kinh cũng vậy.
Do đó, các biện pháp can thiệp và các nỗ lực giáo dục khác có thể hữu ích để giảm kỳ thị xung quanh bệnh động kinh và tăng cường hiểu biết về tình trạng bệnh.
Tiên lượng
Bệnh động kinh có thể làm suy giảm cuộc sống của một người theo nhiều cách và triển vọng sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
Động kinh đôi khi có thể gây tử vong, tùy thuộc vào từng trường hợp. Tuy nhiên, nhiều người bị động kinh có thể kiểm soát cơn co giật của họ bằng cách sử dụng thuốc chống co giật.
Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận mối quan hệ bị cáo buộc giữa động kinh và tổn thương não.
Bệnh động kinh có gây tử vong không?
Động kinh có thể dẫn đến chết đuối, ngã, tai nạn xe cộ hoặc các thương tích khác có thể gây tử vong. Mặc dù hiếm gặp, nhưng SUDEP cũng có thể xảy ra.
Các trường hợp SUDEP thường xảy ra trong cơn động kinh hoặc ngay sau đó. Ví dụ, cơn động kinh có thể khiến người bệnh thở quá lâu hoặc có thể dẫn đến suy tim.
Nguyên nhân chính xác của SUDEP vẫn chưa rõ ràng, nhưng một nghiên cứu trên động vật năm 2018 cho rằng trào ngược axit có thể giải thích điều đó.
Sau khi ngăn chặn axit đến thực quản, SUDEP đã không xảy ra ở những con chuột mà các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm. Tuy nhiên, không rõ liệu điều này có liên quan gì đến con người hay không.
Đọc thêm về nghiên cứu và ý nghĩa của nó tại đây.
Theo CDC, mọi người có nhiều nguy cơ mắc SUDEP hơn nếu họ đã bị động kinh trong nhiều năm, hoặc nếu họ bị co giật thường xuyên. Làm theo các bước sau có thể giúp giảm nguy cơ SUDEP:
- dùng tất cả các liều thuốc chống động kinh
- hạn chế uống rượu
- ngủ đủ giấc
Thường xuyên dùng thuốc theo chỉ định cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng động kinh, một tình trạng trong đó các cơn co giật kéo dài hơn 5 phút.
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy điều trị chứng động kinh trong vòng 30 phút làm giảm nguy cơ tử vong.
Liệu co giật có tiếp tục không?
Một đánh giá năm 2013 về nghiên cứu trên tạp chí Óc chỉ ra rằng 65–85% số người có thể thuyên giảm các cơn co giật trong thời gian dài.
Tuy nhiên, các cơn co giật có nguyên nhân xác định được nhiều khả năng sẽ tiếp tục.
Các yếu tố khác ảnh hưởng đến cơ hội thuyên giảm bao gồm:
- tiếp cận điều trị
- phản ứng với điều trị
- các tình trạng sức khỏe khác mà một người có thể có
Với việc sử dụng đúng thuốc chống co giật, phần lớn những người bị động kinh có thể kiểm soát được cơn co giật của họ.
Động kinh có thể dẫn đến tổn thương não không?
Nghiên cứu xem liệu co giật có thể gây tổn thương não hay không đã cho thấy nhiều kết quả khác nhau.
Một nghiên cứu năm 2018 đã kiểm tra mô não sau phẫu thuật từ những người bị động kinh tái phát. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy dấu hiệu tổn thương não ở những người mắc một số loại động kinh.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác đã gợi ý rằng các cơn động kinh nghiêm trọng, kéo dài có thể dẫn đến chấn thương não. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2013 cho thấy co giật có thể dẫn đến bất thường ở não, với trạng thái động kinh gây ra các tổn thương não không thể phục hồi.
Các nghiên cứu khác đã xem xét những thay đổi nhận thức ở trẻ em khi chúng lớn lên, có hoặc không có chứng động kinh. Kết quả cho thấy rằng chứng động kinh có liên quan đến kết quả nhận thức tồi tệ hơn.
Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu:
- chứng động kinh gây ra sự suy giảm
- một sự thay đổi cấu trúc tương tự gây ra cả chứng động kinh và suy
- thuốc chống động kinh có tác dụng
Đây là một lĩnh vực cần được nghiên cứu thêm.
Các hiệu ứng khác
Bệnh động kinh có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của một người, bao gồm:
- cảm xúc và hành vi
- phát triển và tương tác xã hội
- khả năng học tập và làm việc
Quy mô ảnh hưởng đến các lĩnh vực này của cuộc sống sẽ phụ thuộc phần lớn vào tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn động kinh.
Tuổi thọ của người bị động kinh
Vào năm 2013, các nhà nghiên cứu từ Đại học Oxford và Đại học College London, cả hai đều ở Vương quốc Anh, đã báo cáo rằng những người mắc chứng động kinh có nguy cơ tử vong sớm cao gấp 11 lần so với những người không mắc bệnh này ..
Nguy cơ có vẻ cao hơn nếu người đó cũng có tình trạng sức khỏe tâm thần. Tự tử, tai nạn và hành hung chiếm 15,8% số ca tử vong sớm. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi những điều này cũng đã nhận được chẩn đoán về tình trạng sức khỏe tâm thần.
Trưởng nhóm nghiên cứu Seena Fazel cho biết, “Kết quả của chúng tôi có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng, vì khoảng 70 triệu người trên thế giới mắc chứng động kinh và họ nhấn mạnh rằng việc đánh giá và điều trị các rối loạn tâm thần một cách cẩn thận như một phần của kiểm tra tiêu chuẩn ở [những người] bị động kinh có thể giúp giảm nguy cơ tử vong sớm ở những bệnh nhân này. "
“Nghiên cứu của chúng tôi,” ông nói thêm, “cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tự tử và tai nạn phi tang thương là những nguyên nhân tử vong chính có thể phòng ngừa được ở những người mắc chứng động kinh.”
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh. Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2017 trên tạp chí NeuroToxicology, các yếu tố này bao gồm:
- tuổi, với các trường hợp mới xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi
- chấn thương não và khối u
- di truyền và lịch sử gia đình
- tiêu thụ rượu
- các yếu tố chu sinh, chẳng hạn như đột quỵ và sinh non
- nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như viêm màng não do vi khuẩn, viêm não do vi rút và bệnh u xơ thần kinh
Một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như uống rượu, có thể điều chỉnh được khi cố gắng ngăn chặn sự phát triển của bệnh động kinh.
Nó có thể chữa được không?
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh động kinh, nhưng những người mắc bệnh thường có thể kiểm soát các triệu chứng của họ.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, có tới 70% người bị động kinh có thể giảm tần suất và mức độ cơn co giật khi dùng thuốc chống co giật. Khoảng một nửa số người bị động kinh có thể ngừng dùng thuốc sau 2 năm mà không bị động kinh.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật cũng có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn co giật khi thuốc không hiệu quả.
Điều này có thể có lợi ích lâu dài. Trong một nghiên cứu năm 2018, 47% số người tham gia báo cáo không bị co giật do suy nhược 5 năm sau phẫu thuật và 38% cũng báo cáo như vậy sau 10 năm.
Phòng ngừa
WHO giải thích rằng khoảng 25% trường hợp động kinh có thể phòng ngừa được. Mọi người có thể giảm nguy cơ phát triển chứng động kinh bằng cách làm theo các bước sau:
- đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, xe gắn máy để tránh bị thương ở đầu
- tìm kiếm dịch vụ chăm sóc chu sinh, để ngăn ngừa bệnh động kinh do chấn thương khi sinh
- quản lý các yếu tố nguy cơ của đột quỵ và bệnh tim, có thể gây tổn thương não dẫn đến chứng động kinh
- Theo CDC, thực hành vệ sinh tốt và các phương pháp phòng ngừa để tránh mắc bệnh cysticercosis, một bệnh nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh động kinh trên toàn thế giới.
Một đánh giá năm 2015 về nghiên cứu trên tạp chí Co giật cũng gợi ý rằng hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh động kinh và giảm tần suất các cơn co giật xảy ra.
Không thể ngăn chặn tất cả các trường hợp động kinh. Tuy nhiên, thực hiện các bước trên có thể giúp giảm rủi ro.
Các biến chứng
Tùy thuộc vào tình huống, co giật có thể dẫn đến kết quả tiêu cực như chết đuối hoặc tai nạn xe cộ. Các cơn co giật kéo dài, hoặc chứng động kinh trạng thái, cũng có thể gây tổn thương não hoặc tử vong.
Những người mắc chứng động kinh có nguy cơ mắc một số bệnh mãn tính khác cao gấp 8 lần so với những người không mắc chứng động kinh, bao gồm chứng mất trí, đau nửa đầu, bệnh tim và trầm cảm. Một số tình trạng này cũng có thể làm cho các cơn co giật tồi tệ hơn.
Các biến chứng khác có thể xảy ra do tác dụng phụ của thuốc chống co giật. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy 9,98% người dùng thuốc chống chấn thương lamotrigine (Lamictal) bị phát ban trên da.
Phát ban cũng có thể xảy ra với các AED khác, bao gồm phenytoin (Dilantin) và phenobarbital. Phát ban thường biến mất sau khi người bệnh ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, 0,8% –1,3% người lớn bị phát ban nghiêm trọng có thể gây tử vong.
Q:
Một người bị động kinh thường trải qua một loại động kinh hay nhiều loại?
A:
Hầu hết những người bị động kinh sẽ chỉ trải qua một loại động kinh. Tuy nhiên, một số người bị động kinh trải qua nhiều hơn một loại động kinh - đặc biệt là những người bị động kinh do hội chứng động kinh, thường bắt đầu trong thời thơ ấu.
Heidi Moawad, M.D. Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
