Những điều cần biết về phẫu thuật cắt bỏ máu
Cắt bỏ khối u là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ một đoạn ruột kết. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u để điều trị ung thư ruột kết và các bệnh về ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm túi thừa nghiêm trọng.
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ một phần ruột bị hư hỏng và gắn lại các phần khỏe mạnh của ruột kết.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích lý do tại sao một người sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ máu, cách bác sĩ phẫu thuật thực hiện, cách chuẩn bị và ăn gì sau khi phẫu thuật.
Lý do cắt bỏ máu
Đại tràng, hoặc ruột già, nằm bên trong khoang bụng. Nó bắt đầu ở vùng hồi tràng của bụng và tiếp tục theo chiều rộng của khoang bụng. Sau đó, đại tràng đi xuống phía bên trái của bụng và kết thúc ở hậu môn.
Một trong những chức năng chính của đại tràng là điều chỉnh lượng nước trong cơ thể. Đại tràng hấp thụ nước từ thức ăn. Nó cũng hấp thụ một số vitamin và xử lý chất thải để tống xuất khỏi cơ thể.
Chấn thương có thể làm hỏng ruột kết, cũng như các bệnh khác nhau, bao gồm:
- ung thư ruột và ruột kết
- viêm đại tràng
- Bệnh Crohn
- polyp hoặc phát triển trong ruột kết
- viêm túi thừa
Nếu ung thư ruột kết phát triển, bác sĩ thường sẽ đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u hoặc một phần của ruột già.
Trong trường hợp mắc bệnh về ruột, phẫu thuật có thể cần thiết để cắt bỏ phần ruột già bị bệnh hoặc bị tổn thương.
Trong phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ một bên đại tràng. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ bên nào của đại tràng phụ thuộc vào vị trí của khối u hoặc mô bị bệnh.
Việc cắt bỏ một phần ruột kết sẽ không ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa thức ăn của một người.
Tìm hiểu thêm về giải phẫu của ruột kết tại đây.
Thủ tục
Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật cắt khối u bằng nội soi hoặc mổ hở.
Thủ thuật nội soi: Trong thủ thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên thành bụng và đưa một ống soi mỏng vào. Phạm vi có một ống kính và ánh sáng cho các mục đích quan sát. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn các dụng cụ phẫu thuật qua các vết cắt nhỏ ở bụng.
Loại thủ tục này còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa. Nếu bác sĩ phẫu thuật không thể tiến hành phẫu thuật bằng phương pháp này, họ sẽ phải sử dụng phương pháp mổ mở.
Phẫu thuật mở: Phẫu thuật cắt bỏ máu mở bao gồm việc tạo ra những vết cắt dài hơn trên cơ thể để tiếp cận đại tràng. Vì các vết cắt lớn hơn với quy trình mở, quá trình phục hồi có thể mất nhiều thời gian hơn.
Dấu hai chấm gồm ba phần:
- đại tràng đi lên, gắn vào ruột non
- đại tràng đi xuống, gắn vào trực tràng
- dấu hai chấm ngang, nằm giữa dấu hai chấm tăng dần và giảm dần
Các loại phẫu thuật cắt bỏ máu
Phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể bao gồm việc loại bỏ một phần ruột kết ở bên phải hoặc bên trái.
- Cắt bỏ khối u bên phải: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần đại tràng đi lên. Sau đó, chúng gắn lại đại tràng ngang vào ruột non.
- Cắt bỏ đại tràng trái: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đại tràng xuống trước khi gắn lại đại tràng ngang.
Làm thế nào để chuẩn bị
Việc chuẩn bị cho phẫu thuật cắt khối u máu khác nhau, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của một người và loại thuốc họ có thể đang sử dụng.
Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm trước khi phẫu thuật để đảm bảo rằng cá nhân đó là ứng cử viên thích hợp cho phẫu thuật cắt bỏ máu. Các xét nghiệm này bao gồm điện tâm đồ (EKG) và xét nghiệm máu.
Một người có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, trong một thời gian cụ thể trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, điều cần thiết là chỉ dừng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Mọi người sẽ cần nhịn ăn trong 12 giờ trước khi làm thủ tục. Họ cũng có thể cần chuẩn bị ruột, bao gồm uống thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột kết.
Chế độ ăn kiêng sau phẫu thuật
Một số cá nhân nhận thấy rất ít thay đổi trong quá trình tiêu hóa của họ sau khi loại bỏ mô ruột kết.
Tuy nhiên, một số người bị chuột rút hoặc tiêu chảy. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống nhiều nước hơn và tuân theo một chế độ ăn uống nhạt nhẽo để giúp kiểm soát nhu động ruột.
Một chế độ ăn nhạt nhẽo sẽ có các loại thực phẩm làm giảm nguy cơ viêm nhiễm và có thể bao gồm:
- thịt nạc, thịt gia cầm và cá
- đậu khô
- các loại hạt và bơ hạt
- bất kỳ loại trái cây nào ngoại trừ cam quýt
- bất kỳ loại rau nào
- sữa ít béo hoặc không béo và sữa
Điều quan trọng là tránh thêm chất béo, caffein và rượu, cũng như gia vị và thực phẩm có hương vị nồng hoặc cay.
Mọi người cũng nên tránh bánh rán, món tráng miệng phong phú và sô cô la.
Đọc thêm về chế độ ăn kiêng nhạt nhẽo tại đây.
Rủi ro và biến chứng
Cắt bỏ máu có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với các bệnh tiêu hóa và ung thư. Tuy nhiên, như với bất kỳ phẫu thuật nào, quy trình này có thể có rủi ro.
Mặc dù không thể ngăn ngừa tất cả các biến chứng, nhưng việc tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ sau thủ thuật có thể làm giảm rủi ro.
Chảy máu quá nhiều
Nếu một người được phẫu thuật cắt bỏ máu mở thay vì phẫu thuật nội soi, thì khả năng chảy máu quá nhiều sẽ cao hơn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành truyền máu để thay thế lượng máu đã mất.
Thương tích nội bộ
Trong quá trình phẫu thuật, có thể xảy ra tổn thương bàng quang hoặc các cơ quan xung quanh. Có thể cần phẫu thuật bổ sung, tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Nếu một chấn thương bên trong xảy ra, điều này có thể làm chậm quá trình hồi phục.
Rò rỉ Anastomotic
Khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đoạn đại tràng bị bệnh, họ sẽ khâu các đoạn lành lại với nhau. Vị trí mà ruột kết nối lại được gọi là lỗ nối.
Sau khi cắt bỏ khối u, ruột kết có thể bị rò rỉ tại điểm nối thông. Các triệu chứng của rò rỉ có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa và đau dạ dày.
Một lỗ thông hơi có thể đe dọa tính mạng. Nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ tử vong trong vòng 60 ngày kể từ ngày phẫu thuật do rò rỉ nối thông là 3,1%.
Dù bằng cách nào, một lỗ thông nối có thể là một biến chứng phẫu thuật nguy hiểm. Một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ nhận thấy các triệu chứng.
Sự nhiễm trùng
Nhiễm trùng có thể phát triển trong hoặc sau bất kỳ cuộc phẫu thuật ruột nào, bao gồm cả phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nhiễm trùng thường sẽ cần điều trị bằng thuốc kháng sinh và có thể dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn.
Cắt ruột già
Một rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ khối u là nếu bác sĩ phẫu thuật không thể nối lại phần ruột kết còn lại vào một phần khác của ruột hoặc trực tràng.
Khi không thể gắn lại, bác sĩ phẫu thuật có thể phải thực hiện cắt bỏ ruột kết cho một số người. Thủ thuật này bao gồm việc gắn đại tràng vào thành bụng và tạo ra một lỗ mở, hay còn gọi là lỗ thoát.
Bác sĩ phẫu thuật gắn một túi cắt ruột kết vào lỗ thoát để thu gom chất thải của cơ thể. Cắt đại tràng có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời.
Hồi phục
Việc phục hồi sau phẫu thuật cắt khối u máu phụ thuộc vào việc tiến hành phẫu thuật nội soi hay mổ hở. Tuy nhiên, quá trình hồi phục có thể mất 1–2 tháng.
Tình trạng sức khỏe cơ bản của một người cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục. Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ máu không có biến chứng cần phải nằm viện từ 3-7 ngày.
Thông thường, ống thông bàng quang sẽ tồn tại trong 1-2 ngày sau thủ thuật để thoát nước tiểu ra khỏi cơ thể. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể chèn ống dẫn lưu ổ bụng để loại bỏ chất lỏng.
Bác sĩ gây mê thường sẽ sử dụng thuốc giảm đau thông qua gây tê ngoài màng cứng, họ sẽ chèn vào lưng của người đó, gần cột sống. Sau khi loại bỏ màng cứng, đội ngũ y tế có thể dùng thuốc giảm đau bằng đường uống.
Mặc dù nó có thể khác nhau, nhưng mọi người thường có thể tiếp tục ăn uống ngay khi họ cảm thấy sẵn sàng. Tuy nhiên, có thể mất 6–8 tuần trước khi họ có thể tiếp tục chế độ ăn kiêng bình thường.
Bác sĩ có thể khuyến khích một người bắt đầu đi bộ càng sớm càng tốt sau khi làm thủ thuật. Đi bộ làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và cũng thúc đẩy quá trình tiêu hóa.
Sau khi xuất viện, một người sẽ nhận được hướng dẫn phục hồi cụ thể. Chúng có thể bao gồm thời điểm tiếp tục các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe và nâng vật nặng.
Quan điểm
Triển vọng của những người phẫu thuật cắt bỏ máu là khác nhau, tùy thuộc vào lý do họ cần thủ thuật. Một số người có thể phải thay đổi lối sống hoặc chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật.
Những người trải qua phẫu thuật cắt bỏ máu để điều trị bệnh ruột có thể cảm thấy tốt hơn và giảm các triệu chứng sau khi phẫu thuật.
Nếu phẫu thuật diễn ra như một phần của điều trị ung thư ruột kết, triển vọng sẽ phụ thuộc vào mức độ ung thư. Điều trị bổ sung, chẳng hạn như hóa trị, cũng có thể cần thiết.
