Viêm loét dạ dày, tá tràng là gì?

Vào tháng 4 năm 2020, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Họ đưa ra khuyến nghị này vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hoặc hóa chất gây ung thư), có trong một số sản phẩm ranitidine. Những người dùng ranitidine theo toa nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Những người dùng ranitidine không kê đơn nên ngừng dùng thuốc và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, một người nên vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDA hướng dẫn.

Loét dạ dày, tá tràng là loại viêm loét dạ dày tá tràng. Sự khác biệt chính là chúng ảnh hưởng đến các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Một người có thể có cả hai cùng một lúc. Một số nguyên nhân gây ra loét dạ dày tá tràng bao gồm dư thừa axit trong dạ dày, nhiễm trùng do vi khuẩn và một số loại thuốc.

Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu bệnh viêm loét dạ dày và tá tràng là gì và cách bác sĩ chẩn đoán chúng. Chúng tôi cũng khám phá nguyên nhân và cách điều trị của chúng, cùng với các triệu chứng và yếu tố nguy cơ liên quan.

Viêm loét dạ dày, tá tràng là gì?

Loét dạ dày và tá tràng là những vết loét hở trên niêm mạc của đường tiêu hóa.

Loét dạ dày và tá tràng là bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, là vết loét hở trên niêm mạc của đường tiêu hóa.

Các vết loét dạ dày hình thành trong niêm mạc của dạ dày.

Loét tá tràng phát triển trong lớp niêm mạc của tá tràng, là phần trên của ruột non.

Nhiều người bị loét dạ dày tá tràng dựa vào điều trị y tế để giảm các triệu chứng của họ. Các vết loét dạ dày đôi khi tự lành, nhưng chúng có thể tái phát nếu một người không được điều trị.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày và tá tràng nhìn chung tương tự nhau. Khiếu nại phổ biến nhất là đau rát ở dạ dày.

Loét tá tràng cũng có thể gây đau bụng vài giờ sau khi ăn.

Cơn đau này có xu hướng đáp ứng tốt với các loại thuốc hoặc thực phẩm làm giảm axit trong dạ dày, nhưng khi tác dụng của những loại thuốc này mất đi, cơn đau thường quay trở lại.

Đau bụng do loét tá tràng có thể tồi tệ hơn khi dạ dày trống rỗng, chẳng hạn như giữa các bữa ăn, vào ban đêm hoặc đầu tiên vào buổi sáng.

Các triệu chứng phổ biến khác của viêm loét dạ dày tá tràng bao gồm:

  • ợ chua hoặc khó tiêu
  • cảm thấy no, ngay cả khi dạ dày trống rỗng
  • đầy hơi
  • khí ga
  • buồn nôn

Một số người bị những vết loét này phát triển không dung nạp với các loại thực phẩm cụ thể. Những thực phẩm này có thể khiến người bệnh cảm thấy buồn nôn hoặc có thể làm cho các triệu chứng liên quan đến loét trở nên tồi tệ hơn.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn bao gồm:

  • cảm thấy lâng lâng
  • giảm cân
  • Máu trong phân
  • nôn mửa
  • nôn ra máu
  • khó thở

Một số người bị loét dạ dày tá tràng không có triệu chứng. Bác sĩ chỉ có thể phát hiện ra vết loét khi kiểm tra một chứng rối loạn tiêu hóa khác.

Bất kỳ ai có các triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng nên đi khám. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn H. pylori trong đường tiêu hóa có thể gây ra loét dạ dày tá tràng.

Loét dạ dày tá tràng do tổn thương hoặc xói mòn lớp màng bảo vệ của đường tiêu hóa.

Các vấn đề sau có thể đóng một vai trò nào đó:

  • có quá nhiều axit trong dạ dày hoặc đường tiêu hóa
  • mất cân bằng tiêu hóa
  • các vấn đề với lớp lót khiến nó dễ bị hư hỏng hơn

Nhiễm trùng do vi khuẩn và một số loại thuốc cũng có thể dẫn đến loét dạ dày tá tràng.

Một người có nguy cơ cao bị loét dạ dày tá tràng nếu họ phát triển quá mức vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) vi khuẩn trong đường tiêu hóa. Đây là loại nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến.

Trong khi một H. pylori nhiễm trùng không gây ra các triệu chứng ở hầu hết mọi người, nó đôi khi gây kích ứng niêm mạc của đường tiêu hóa, có thể dẫn đến loét dạ dày tá tràng.

Sử dụng lâu dài một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể làm hỏng hoặc kích ứng niêm mạc và làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng.

NSAIDS bao gồm nhiều loại thuốc giảm đau không kê đơn khác, chẳng hạn như ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) và aspirin.

Các yếu tố rủi ro

Di truyền và lối sống của một người cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng.

Nếu các thành viên gần gũi trong gia đình bị loét dạ dày tá tràng, một người có thể dễ bị loét dạ dày. Hút các sản phẩm thuốc lá cũng có thể làm tăng nguy cơ của một người.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • trên 70 tuổi
  • có tiền sử loét dạ dày, tá tràng
  • gần đây đã trải qua chấn thương thể chất nghiêm trọng

Ngoài NSAID, các loại thuốc khác cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng của một người, bao gồm:

  • thuốc chống đông máu
  • steroid
  • thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hoặc SSRI

Các bác sĩ không còn nghĩ rằng rượu, thức ăn cay, hoặc thức ăn giàu chất béo gây loét. Tuy nhiên, tiêu thụ chúng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn hoặc làm chậm quá trình chữa bệnh.

Vai trò của căng thẳng trong sự phát triển của loét là không chắc chắn. Một số bác sĩ tin rằng căng thẳng là một yếu tố nguy cơ trực tiếp, trong khi những người khác thì không.

Trong một nghiên cứu nhỏ, căng thẳng tâm lý làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng mối liên hệ một phần là gián tiếp, căng thẳng dẫn đến các hành vi nguy cơ khác, chẳng hạn như dùng NSAID và hút thuốc.

Chẩn đoán

Các triệu chứng của loét dạ dày tá tràng có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác, chẳng hạn như sỏi mật hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thường được gọi là GERD. Nhận được một chẩn đoán chính xác là điều cần thiết.

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách hỏi về tiền sử bệnh của một người và các loại thuốc hiện tại. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng và vị trí của bất kỳ cơn đau nào.

Một loạt các xét nghiệm có thể giúp xác định chẩn đoán. Bác sĩ có thể xét nghiệm máu, phân hoặc hơi thở để kiểm tra các dấu hiệu của H. pylori sự nhiễm trùng.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành nội soi để tìm vết loét. Điều này bao gồm việc đưa một ống mỏng có gắn camera xuống cổ họng của một người và vào dạ dày và phần trên của ruột non.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm nuốt bari. Điều này liên quan đến việc nuốt một chất lỏng có chứa bari. Bari giúp bác sĩ nhìn thấy đường ruột rõ ràng hơn trên phim chụp X-quang bụng.

Sự đối xử

Nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị loét dạ dày.

Đối với hầu hết mọi người, điều trị sẽ liên quan đến việc dùng thuốc làm giảm lượng axit trong dạ dày hoặc bảo vệ niêm mạc dạ dày và tá tràng.

Các loại thuốc này có thể thuộc các loại sau:

  • thuốc ức chế bơm proton (PPI), bao gồm omeprazole, pantoprazole và lansoprazole
  • Thuốc đối kháng thụ thể H2, bao gồm famotidine và cimetidine
  • chất bảo vệ, chẳng hạn như sucralfate
  • thuốc kháng axit, chẳng hạn như canxi cacbonat và natri bicacbonat

Nếu một H. pylori Nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra các vết loét, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Họ cũng có thể kê đơn các loại thuốc giúp ức chế axit dạ dày dư thừa, chẳng hạn như PPI.

Nếu các loại thuốc khác, chẳng hạn như NSAID, đã gây ra vết loét, bác sĩ có thể kê đơn PPI hoặc xem xét sự cần thiết của thuốc.

Một số bác sĩ cũng khuyên bạn nên giảm bớt hoặc quản lý mức độ căng thẳng tốt hơn.

Các biến chứng

Các vết loét không được điều trị có thể gây ra các biến chứng.

Hiếm khi, loét dạ dày tá tràng có thể dẫn đến thủng hoặc thủng trên thành dạ dày hoặc ruột.

Một lỗ thủng có thể khiến một người có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng trong khoang bụng. Tên y tế của bệnh nhiễm trùng này là viêm phúc mạc.

Nếu một người bị viêm loét dạ dày tá tràng cảm thấy đau bụng đột ngột và trở nên tồi tệ hơn, họ nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Ngoài ra, viêm do loét có thể làm tắc nghẽn một phần của đường tiêu hóa. Sự cản trở này có thể khiến một người:

  • cảm thấy no sau khi ăn ít hoặc không ăn
  • thường xuyên nôn mửa
  • giảm cân hoặc suy dinh dưỡng

Ngoài ra, các vết loét có thể gây chảy máu trong. Nếu tình trạng chảy máu này phát triển chậm, nó có thể dẫn đến thiếu máu. Các triệu chứng của thiếu máu có thể bao gồm mệt mỏi, da nhợt nhạt và khó thở.

Nếu chảy máu nhiều, một người có thể thấy máu trong chất nôn hoặc phân. Bất kỳ ai có các triệu chứng chảy máu bên trong nghiêm trọng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phòng ngừa

Có thể không ngăn ngừa được loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, giảm nguy cơ, chẳng hạn như bằng cách bỏ thuốc lá và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, có thể hữu ích.

Những người sử dụng NSAID hoặc các loại thuốc khác có thể gây loét dạ dày tá tràng nên nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm soát nguy cơ liên quan đến loét của họ.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng:

  • thuốc trong bữa ăn
  • liều lượng thấp hơn
  • một loại thuốc thay thế
  • thuốc giảm axit

Cộng đồng y tế không hoàn toàn chắc chắn về cách H. Pylori lây lan. Mọi người nên tự bảo vệ mình bằng cách nấu chín thức ăn và thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước.

Quan điểm

Loét dạ dày và tá tràng đều là hai loại viêm loét dạ dày tá tràng. Chúng có thể gây đau và các triệu chứng khác ở đường tiêu hóa.

Điều trị thường bao gồm việc giải quyết nguyên nhân cơ bản và dùng thuốc thích hợp, bao gồm cả thuốc để giảm axit dạ dày.

Nếu không được điều trị, những vết loét này có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng.

none:  điều dưỡng - hộ sinh nhi khoa - sức khỏe trẻ em ung thư cổ tử cung - vắc xin hpv