Những điều cần biết về thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản là một loại thuốc làm giãn và mở đường dẫn khí, hoặc phế quản, trong phổi.
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và tác dụng dài điều trị các tình trạng phổi khác nhau và được bán theo đơn.
Các bệnh đường hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), gây ra co thắt phế quản, tức là co thắt hoặc thu hẹp đường thở. Đường thở bị thu hẹp khiến người bệnh khó khạc đờm ra ngoài. Nó cũng khiến chúng khó lấy không khí vào và ra khỏi phổi.
Uống thuốc giãn phế quản giúp giãn hoặc mở rộng đường thở, giúp bạn thở dễ dàng hơn.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách thức hoạt động của thuốc giãn phế quản, các loại khác nhau và cách dùng chúng.
Thuốc giãn phế quản hoạt động như thế nào
Một người có thể sử dụng thuốc giãn phế quản để thư giãn các cơ trong đường thở.
Thuốc giãn phế quản hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trong đường thở. Sự thư giãn làm cho đường thở mở ra và các ống phế quản mở rộng. Nhiều loại khác nhau hoạt động theo những cách hơi khác nhau.
Các phân loại thuốc giãn phế quản bao gồm thuốc chủ vận beta 2, thuốc kháng cholinergic và các dẫn xuất xanthine. Những loại thuốc này mở đường thở, nhưng chúng hoạt động trên các thụ thể khác nhau trong cơ thể.
Thuốc đối kháng beta-2
Thuốc chủ vận beta 2 kích thích thụ thể beta trong đường thở. Loại thuốc giãn phế quản này làm cho các cơ trơn xung quanh đường thở được thư giãn. Điều này giúp cải thiện luồng không khí và giảm các triệu chứng, chẳng hạn như khó thở.
Thuốc kháng cholinergic
Thuốc giãn phế quản kháng cholinergic ngăn chặn hoạt động của acetylcholine. Acetylcholine là một chất hóa học được giải phóng bởi các dây thần kinh có thể dẫn đến thắt chặt các ống phế quản. Bằng cách ngăn chặn hóa chất, thuốc giãn phế quản kháng cholinergic làm cho đường thở thư giãn và mở ra.
Các dẫn xuất xanthine
Các dẫn xuất của xanthine cũng làm giãn cơ đường thở, mặc dù các bác sĩ không biết chính xác cách thức hoạt động của chúng. Dẫn xuất xanthine chính là theophylline.
Các bác sĩ hiếm khi kê toa theophylline nữa vì nhiều người gặp tác dụng phụ đáng kể. Tuy nhiên, theophylline có ở dạng viên nang, viên nén hoặc chất lỏng.
Các loại thuốc giãn phế quản
Có hai loại thuốc giãn phế quản chính: tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn hạn. Cả hai loại đều có vai trò điều trị các bệnh phổi thông thường, chẳng hạn như hen suyễn và khí phế thũng.
Cả thuốc chủ vận beta 2 và thuốc giãn phế quản kháng cholinergic đều có dạng tác dụng ngắn và tác dụng kéo dài.
Hành động ngắn
Các bác sĩ thường gọi thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn là giải cứu hoặc thuốc hít tác dụng nhanh vì chúng điều trị các triệu chứng xuất hiện đột ngột như thở khò khè, khó thở và tức ngực.
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn có tác dụng nhanh chóng, thường trong vòng vài phút. Mặc dù chúng có tác dụng nhanh, nhưng hiệu quả điều trị thường chỉ kéo dài 4–5 giờ. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn điều trị các triệu chứng đột ngột và mọi người không cần sử dụng khi hết triệu chứng.
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn phổ biến bao gồm:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
- pirbuterol (Maxair)
Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ, nếu một người cần thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh hàng ngày, họ đang không kiểm soát tốt các triệu chứng của mình và có thể cần thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài.
Tác dụng lâu dài
Thuốc giãn phế quản tác dụng dài không có tác dụng nhanh như thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và không điều trị các triệu chứng cấp tính hoặc đột ngột.
Các tác dụng thường kéo dài trong 12–24 giờ và mọi người dùng chúng hàng ngày để ngăn ngừa các triệu chứng phát triển.
Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài phổ biến bao gồm:
- salmeterol (Serevent)
- formoterol (Perforomist)
- aclidinium (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
Cách dùng thuốc giãn phế quản
Mọi người thường sử dụng các phiên bản hít của thuốc giãn phế quản vì hít thuốc cho phép thuốc đi đến phổi nhanh chóng. Nó cũng cho phép một người dùng liều lượng thuốc nhỏ hơn và dẫn đến ít tác dụng phụ trên toàn cơ thể hơn so với khi mọi người dùng chúng bằng đường uống.
Loại thuốc giãn phế quản tốt nhất để dùng có thể phụ thuộc vào độ tuổi, mức độ tỉnh táo và sở thích của họ. Phù hợp với thiết bị tốt nhất với khả năng của người đó sẽ mang lại hiệu quả điều trị cao nhất.
Điều quan trọng là phải hiểu cách dùng thuốc giãn phế quản đúng cách để đảm bảo rằng thuốc đến phổi nhiều nhất có thể. Các cách phổ biến nhất để sử dụng thuốc giãn phế quản bao gồm:
Liều đo liều hít
Ống hít theo liều định lượng (MDI) là một ống nhỏ, có điều áp có chứa thuốc. Thiết bị giải phóng thuốc khi một người ấn xuống ống đựng thuốc. Một chất đẩy trong MDI mang liều thuốc vào phổi.
Máy phun sương
Máy phun sương sử dụng thuốc làm giãn phế quản ở dạng chất lỏng và biến nó thành bình xịt mà người bệnh hít vào bằng ống ngậm.
Ống hít bột khô
Thuốc hít dạng bột khô không có chất đẩy, thuốc giãn phế quản ở dạng bột.
Ống hít sương mềm
Một số loại thuốc giãn phế quản có sẵn trong ống hít sương mềm. Ống hít sương mềm đưa một đám mây khí dung vào phổi mà không cần thuốc đẩy.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính chỉ ra rằng khí dung từ ống hít sương mềm di chuyển chậm hơn và lâu hơn so với khí dung từ MDI, có nghĩa là chúng cung cấp nhiều thuốc hơn đến phổi và ít hơn ở phía sau cổ họng.
Các chứng từ khác
Các dạng thuốc giãn phế quản bổ sung bao gồm viên nén và xi-rô.
Xác định cách tốt nhất để sử dụng thuốc giãn phế quản là rất quan trọng để đảm bảo rằng một người dùng được đúng liều lượng thuốc. Ví dụ, nếu một người không thể phối hợp hiệu quả việc dùng MDI, một số loại thuốc có thể nằm ở phía sau cổ họng hoặc miệng thay vì phổi.
Phản ứng phụ
Tương tự như hầu hết các loại thuốc, thuốc giãn phế quản có thể có tác dụng phụ.
Mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ đôi khi phụ thuộc vào liều lượng. Liều càng cao, càng có nhiều khả năng phát triển các tác dụng phụ. Tuy nhiên, tác dụng phụ cũng có thể xảy ra với liều lượng nhỏ.
Các tác dụng phụ cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào việc thuốc giãn phế quản là thuốc chủ vận beta 2 hay thuốc kháng cholinergic. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc giãn phế quản bao gồm:
- tăng nhịp tim
- chấn động
- lo lắng
- ho
- khô miệng
- buồn nôn
- đau đầu
- kali thấp
Cũng có thể thuốc giãn phế quản có tác dụng ngược lại khiến tình trạng co thắt trở nên trầm trọng hơn hoặc dẫn đến co thắt phế quản. Như với tất cả các loại thuốc, phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra với thuốc giãn phế quản.
Tóm lược
Thuốc giãn phế quản là một nhóm thuốc giúp thư giãn các cơ xung quanh đường thở. Thuốc giãn phế quản là một trong những phương pháp điều trị chính cho các bệnh đường hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn, khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.
Hai loại thuốc giãn phế quản được kê đơn cho bệnh phổi bao gồm thuốc tác dụng ngắn và thuốc tác dụng kéo dài. Mặc dù thuốc giãn phế quản có thể làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như thở khò khè và khó thở, nhưng chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ.
Những người bị bệnh phổi có thể làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xác định xem lợi ích của thuốc giãn phế quản có lớn hơn tác dụng phụ có thể xảy ra hay không.
