Chánh niệm có thể thúc đẩy điều trị rối loạn sử dụng opioid
Hàng nghìn người gặp phải những kết quả tiêu cực về sức khỏe do lạm dụng hoặc lạm dụng opioid, một nhóm thuốc bao gồm cả các chất bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin và thuốc theo toa để giảm đau. Chánh niệm có thể thúc đẩy tác dụng của các phương pháp điều trị truyền thống làm giảm cơn thèm thuốc phiện không?
Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy báo cáo rằng khoảng 21–29% những người được bác sĩ kê cho họ opioid để kiểm soát cơn đau mãn tính, cuối cùng lại lạm dụng những loại thuốc này. Hơn nữa, khoảng 8–12% những người dùng opioid theo toa phát triển chứng rối loạn sử dụng opioid.
Một số tiêu chí mà các chuyên gia sử dụng để chẩn đoán rối loạn sử dụng opioid - theo Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần - bao gồm:
- dùng opioid lâu hơn hoặc với số lượng lớn hơn bác sĩ khuyên
- trải qua cơn thèm thuốc phiện dữ dội và khó kiểm soát
- sử dụng opioid ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu suất ở cơ quan hoặc trường học
Thông thường, khi một người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện, các bác sĩ sẽ kê đơn điều trị duy trì bằng methadone.
Trong hình thức trị liệu này, các bác sĩ cung cấp cho mọi người liều methadone có kiểm soát - cũng là một chất dạng thuốc phiện - để giúp giảm các triệu chứng cai nghiện và giảm cảm giác thèm ma túy dạng thuốc phiện.
Nina Cooperman, phó giáo sư kiêm nhà tâm lý học lâm sàng tại Khoa Tâm thần Nghiện tại Trường Y khoa Rutgers Robert Wood Johnson ở New Brunswick, NJ, cho biết: “Điều trị duy trì bằng Methadone là một hình thức điều trị bằng thuốc hiệu quả đối với chứng rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện.
“Tuy nhiên, gần một nửa số người trong [điều trị duy trì bằng methadone] tiếp tục sử dụng opioid trong thời gian điều trị hoặc tái nghiện [trong vòng] 6 tháng,” cô nói thêm.
Vì lý do này, Cooperman và các đồng nghiệp quan tâm đến việc tìm hiểu xem một số phương pháp thực hành thay thế, cụ thể là chánh niệm, có thể giúp tăng hiệu quả của điều trị duy trì bằng methadone cho những người rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện hay không.
Chánh niệm có thể là một liệu pháp bổ trợ hữu ích
Trong một nghiên cứu - kết quả của nó hiện đã xuất hiện trên tạp chí Lệ thuộc vào ma túy và rượu - Cooperman và nhóm đã thử nghiệm một cách tiếp cận mới để điều trị rối loạn sử dụng opioid.
Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 30 người tham gia với tình trạng này, cũng như đau mãn tính, họ chia ngẫu nhiên thành hai nhóm.
Trong 8 tuần, một nhóm tiếp tục điều trị methadone thông thường và tư vấn mục tiêu, trong khi nhóm kia nhận được một liệu pháp kết hợp thử nghiệm mà các nhà nghiên cứu gọi là “Tăng cường phục hồi định hướng chánh niệm” (THÊM).
MORE kết hợp liệu pháp duy trì methadone với thực hành chánh niệm, dạy các cá nhân tập trung vào hiện tại và nhận thức rõ hơn về những suy nghĩ và cảm giác khi chúng xảy ra.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng, vào cuối thời gian nghiên cứu 8 tuần, những người tham gia được can thiệp thử nghiệm NHIỀU HƠN báo cáo có khả năng kiểm soát cơn thèm thuốc phiện tốt hơn 1,3 lần so với những người cùng nhóm được điều trị như bình thường.
Những người tham gia nhóm MORE cũng cho biết mức độ đau và căng thẳng thấp hơn đáng kể, cũng như cảm xúc tích cực cao hơn đáng kể so với những người tham gia khác.
Ngoài ra, những người thực hành chánh niệm nhận thấy rằng họ cảm thấy thèm thuốc phiện nhiều hơn. Các nhà điều tra cho rằng phản ứng này có thể đã thực sự giúp những người này kiểm soát nhiều hơn những cảm giác thèm ăn đó vì chánh niệm thúc đẩy nhận thức mà không cần phán xét.
“[T] anh ấy hiệu quả điều trị của MORE rõ ràng ở trên và ngoài những hiệu quả được cung cấp bởi một chương trình có cấu trúc [điều trị như bình thường], bao gồm khoảng 6 giờ trị liệu nhóm và cá nhân mỗi tuần - chứng minh hiệu lực của can thiệp MORE,” các nhà nghiên cứu kết luận trong bài nghiên cứu của họ.
“Do đó, […] nghiên cứu hiện tại cung cấp bằng chứng gợi ý rằng MORE có thể là một liệu pháp hành vi bổ trợ hữu ích để điều trị bằng thuốc hỗ trợ [rối loạn sử dụng opioid] ở những người bị đau mãn tính,” các tác giả đề xuất.
