'Quản lý huyết áp chuyên sâu' có thể bảo vệ sức khỏe não bộ
Nghiên cứu mới so sánh kiểm soát huyết áp chuyên sâu với quản lý huyết áp tiêu chuẩn và phát hiện ra rằng nghiên cứu trước đây tương quan với việc giảm nguy cơ phát triển tổn thương chất trắng sau này trong cuộc sống.
Nhiều nghiên cứu thuần tập quy mô lớn đã liên hệ chứng tăng huyết áp ở tuổi trung niên với suy giảm nhận thức nhẹ và chứng sa sút trí tuệ sau này.
Một số nghiên cứu trong số này cho thấy nguy cơ tổn thương chất trắng của não cao hơn ở những người cao tuổi ở độ tuổi 50.
Chất trắng của não bao gồm các bó sợi trục, là những sợi thần kinh kéo dài mỏng. Chất trắng là "màu trắng" do myelin - chất bảo vệ bao bọc các sợi trục. Không giống như chất xám, chất trắng tiếp tục phát triển ở tuổi trưởng thành và tuổi trung niên của chúng ta.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra những bất thường trong myelin của não, chẳng hạn như sự mỏng đi của lớp này, với một loạt các bệnh lý thần kinh, bao gồm bệnh Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ khác.
Các tổn thương chất trắng, xuất hiện trên máy quét MRI, phản ánh sự gián đoạn myelin như vậy. Các tổn thương chất trắng cũng có thể cho thấy hàm lượng nước cao, độ nhạy của tế bào thần kinh đệm cao hơn đối với tổn thương, mạch máu não xốp hoặc các bộ phận nhỏ.
Nghiên cứu mới khám phá mối liên hệ giữa tăng huyết áp ở tuổi giữa và các tổn thương chất trắng, có thể dẫn đến suy giảm nhận thức sau này trong cuộc sống.
Cụ thể, một nhóm các nhà nghiên cứu đã tự hỏi liệu điều trị huyết áp chuyên sâu có tương quan với “sự tiến triển hạn chế của bệnh thiếu máu cục bộ mạch nhỏ, được phản ánh bởi thể tích tổn thương chất trắng não” hay không.
Tiến sĩ Nick Bryan, từ Khoa Chẩn đoán Y học tại Đại học Texas ở Austin, là tác giả tương ứng của bài báo mới.
Tiến sĩ Bryan và nhóm nghiên cứu đã kiểm tra ảnh quét não của 449 người tham gia và nhận thấy rằng việc kiểm soát huyết áp tích cực ở độ tuổi 50 của họ thực sự tương ứng với khả năng bị tổn thương chất trắng sau này thấp hơn.
Các phát hiện của nghiên cứu hiện xuất hiện trong JAMA.
Tác dụng của việc kiểm soát huyết áp chuyên sâu
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra các bản quét não của những người tham gia đã đăng ký vào Thử nghiệm can thiệp huyết áp tâm thu của Viện Y tế Quốc gia (NIH) (SPRINT).
Là một phần của SPRINT, những người tham gia - lúc ban đầu trung bình 50 tuổi và có nguy cơ tim mạch cao - đã tiến hành quét não khi bắt đầu nghiên cứu và 4 năm sau đó.
Trong thời gian này, những người tham gia được điều trị tiêu chuẩn, làm giảm huyết áp tâm thu xuống dưới 140 mm thủy ngân (mm Hg) hoặc điều trị tích cực để giảm huyết áp tâm thu xuống dưới 120 mm Hg.
Trong 4 năm, tổng thể tích tổn thương chất trắng tăng trung bình 0,92 cm3 ở nhóm điều trị thâm canh. Ngược lại, thể tích tổn thương chất trắng tăng trung bình 1,45 cm3 trong số những người tham gia được điều trị tiêu chuẩn.
Đồng tác giả của nghiên cứu, Tiến sĩ Clinton B. Wright, Giám đốc Phòng Nghiên cứu Lâm sàng, “Điều trị chuyên sâu làm giảm đáng kể sự tích tụ tổn thương chất trắng ở những người có nguy cơ cao gặp phải loại tổn thương này vì họ bị huyết áp cao. tại Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) của NIH.
Một đồng tác giả khác của nghiên cứu, Tiến sĩ Lenore J. Launer, người là điều tra viên cao cấp tại Phòng thí nghiệm Quốc gia về Người cao tuổi (NIA) của NIH về Dịch tễ học và Khoa học Dân số, cũng bình luận về những phát hiện này.
Cô ấy nói: “SPRINT MIND đã tạo ra những kết quả ban đầu đầy hứa hẹn trong cuộc chiến chống lại vấn đề ngày càng gia tăng của quốc gia với các rối loạn lão hóa não. Cả quét não và kiểm tra nhận thức đều củng cố những lợi ích tiềm năng mà việc quản lý huyết áp chuyên sâu có thể có đối với não. "
Launer cho biết thêm: “Chúng tôi hy vọng rằng những phát hiện này sẽ trở thành nền tảng cho các nghiên cứu trong tương lai về cách bảo vệ não bộ trong suốt cuộc đời của con người.
Các phát hiện củng cố kết quả của một nghiên cứu trước đó cho thấy việc kiểm soát huyết áp chuyên sâu làm giảm sự xuất hiện suy giảm nhận thức nhẹ.
Tiến sĩ Richard J. cho biết thêm: “Những phát hiện này trên các tổn thương chất trắng - chủ yếu trong việc kiểm soát huyết áp tích cực - rất đáng khích lệ khi chúng ta tiếp tục thúc đẩy khoa học hiểu biết và giải quyết sự phức tạp của các bệnh não, chẳng hạn như Alzheimer và các chứng sa sút trí tuệ liên quan. Hodes, giám đốc của NIA.
