Bạch cầu trung tính là gì và chúng làm gì?
Bạch cầu trung tính là một loại tế bào bạch cầu giúp chữa lành các mô bị tổn thương và giải quyết nhiễm trùng. Nồng độ bạch cầu trung tính tăng tự nhiên để phản ứng với nhiễm trùng, chấn thương và các loại căng thẳng khác. Chúng có thể giảm phản ứng với các bệnh nhiễm trùng nặng hoặc mãn tính, điều trị bằng thuốc và các tình trạng di truyền.
Bạch cầu trung tính giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách ngăn chặn, vô hiệu hóa, tiêu hóa hoặc ngăn chặn các phần tử và vi sinh vật xâm nhập. Chúng cũng giao tiếp với các tế bào khác để giúp chúng sửa chữa các tế bào và tạo ra phản ứng miễn dịch thích hợp.
Cơ thể sản xuất bạch cầu trung tính trong tủy xương, và chúng chiếm 55-70% tổng số tế bào bạch cầu trong máu. Mức bạch cầu tổng thể bình thường trong máu của một người trưởng thành nằm trong khoảng từ 4.500 đến 11.000 trên mỗi milimét khối (mm3).
Khi có nhiễm trùng hoặc một nguồn viêm khác trong cơ thể, các hóa chất đặc biệt sẽ cảnh báo các bạch cầu trung tính trưởng thành, sau đó rời tủy xương và di chuyển qua mạch máu đến vị trí cần thiết.
Không giống như một số tế bào hoặc thành phần máu khác, bạch cầu trung tính có thể di chuyển qua các điểm nối trong tế bào lót thành mạch máu và xâm nhập trực tiếp vào các mô.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét lý do cho mức độ bạch cầu trung tính cao hoặc thấp, cách bác sĩ có thể kiểm tra mức độ này và mức độ bạch cầu trung tính bình thường là bao nhiêu đối với các nhóm khác nhau.
Nguyên nhân của mức độ cao hoặc thấp
Có nhiều lý do khác nhau khiến một người có thể có lượng bạch cầu trung tính trong máu cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường.
Cấp độ cao
Có một mức độ cao bất thường của bạch cầu trung tính trong máu được gọi là tăng bạch cầu đa nhân trung tính, còn được gọi là bạch cầu đa nhân trung tính.
Sự gia tăng mức độ bạch cầu trung tính thường xảy ra tự nhiên do nhiễm trùng hoặc chấn thương. Tuy nhiên, nồng độ bạch cầu trung tính trong máu cũng có thể tăng lên để đáp ứng với:
- một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, beta-2-agonists và epinephrine
- một số bệnh ung thư
- căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc
- phẫu thuật hoặc tai nạn
- hút thuốc lá
- thai kỳ
- béo phì
- tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down
- phẫu thuật cắt bỏ lá lách
Một số tình trạng viêm có thể làm tăng mức độ bạch cầu trung tính, bao gồm viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột, viêm gan và viêm mạch máu.
Mức độ thấp
Mức độ bạch cầu trung tính trong máu thấp bất thường là một tình trạng được gọi là giảm bạch cầu trung tính.
Sự sụt giảm nồng độ bạch cầu trung tính trong máu thường xảy ra khi cơ thể sử dụng các tế bào miễn dịch nhanh hơn tốc độ tạo ra chúng hoặc tủy xương không sản xuất chúng một cách chính xác.
Lá lách to cũng có thể làm giảm mức bạch cầu trung tính vì lá lách bẫy và phá hủy bạch cầu trung tính cũng như các tế bào máu khác.
Một số điều kiện và quy trình khiến cơ thể sử dụng bạch cầu trung tính quá nhanh bao gồm:
- nhiễm trùng nặng hoặc mãn tính do vi khuẩn
- rối loạn dị ứng
- một số phương pháp điều trị bằng thuốc
- Rối loạn tự miễn dịch
Một số điều kiện, thủ tục và thuốc cụ thể gây trở ngại cho việc sản xuất bạch cầu trung tính bao gồm:
- ung thư
- nhiễm vi rút, chẳng hạn như cúm
- nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh lao
- myelofibrosis, một rối loạn liên quan đến sẹo tủy xương
- thiếu vitamin B-12
- xạ trị liên quan đến tủy xương
- thuốc phenytoin và sulfa
- thuốc hóa trị liệu
- chất độc, chẳng hạn như benzen và thuốc diệt côn trùng
- thiếu máu bất sản, khi tủy xương ngừng sản xuất đủ tế bào máu
- giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh nghiêm trọng, một nhóm các rối loạn mà bạch cầu trung tính không thể trưởng thành
- giảm bạch cầu theo chu kỳ, làm cho mức tế bào tăng và giảm
- giảm bạch cầu lành tính mãn tính, gây ra mức độ tế bào thấp mà không có lý do rõ ràng
Thử nghiệm
Một chuyên gia phòng thí nghiệm có thể đánh giá một mẫu máu để tìm mức độ bạch cầu.
Các bác sĩ có thể xác định những thay đổi về mức độ bạch cầu trung tính từ xét nghiệm máu được gọi là công thức máu hoàn chỉnh (CBC) với sự khác biệt, xác định các nhóm bạch cầu cụ thể.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm CBC khi ai đó gặp một loạt các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng, bệnh mãn tính và thương tích, chẳng hạn như sốt, đau và kiệt sức. Y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ lấy một lượng nhỏ máu từ cánh tay và gửi đi để đánh giá.
Nếu xét nghiệm ban đầu cho thấy số lượng bạch cầu cao hơn hoặc thấp hơn bình thường, bác sĩ có khả năng sẽ lặp lại xét nghiệm để xác nhận kết quả. Nếu kết quả ban đầu được xác nhận, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, đặt câu hỏi về lối sống của người đó và xem xét tiền sử bệnh của họ.
Nếu không có lý do rõ ràng cho sự thay đổi nồng độ bạch cầu, bác sĩ sẽ yêu cầu một xét nghiệm cụ thể hơn. Các chuyên gia phòng thí nghiệm sẽ tìm kiếm các tế bào bạch cầu cụ thể, chẳng hạn như bạch cầu trung tính chưa trưởng thành được gọi là nguyên bào tủy. Khi bị nhiễm trùng hoặc bệnh mãn tính, các tế bào này xuất hiện từ tủy xương và trưởng thành trong máu thay vì tủy xương.
Nếu tế bào tủy hoặc các tế bào bạch cầu khác xuất hiện với mức độ đáng kể trong máu, bác sĩ sẽ yêu cầu lấy mẫu tủy xương.
Lấy tủy xương bao gồm việc đâm một cây kim dài vào một phần của xương chậu gần phía sau hông của bạn. Quy trình này có thể rất đau và bác sĩ thường sẽ lấy mẫu trong bệnh viện với ít nhất một loại thuốc gây tê cục bộ.
Các chuyên gia sẽ kiểm tra mẫu tủy xương để xem liệu bạch cầu trung tính và các tế bào máu khác có đang phát triển chính xác và có được cung cấp thường xuyên hay không.
Nếu nguyên nhân của mức bạch cầu trung tính cao hoặc thấp vẫn không chắc chắn, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm khác để cố gắng xác định chính xác nguyên nhân của những thay đổi, chẳng hạn như:
- Chụp CT
- cấy máu
- phân tích mẫu nước tiểu
- chụp X-quang ngực
Các kết quả
Những thay đổi về mức độ bạch cầu trung tính thường là dấu hiệu của những thay đổi đáng kể hơn về mức độ bạch cầu.
Số lượng và tỷ lệ tế bào bạch cầu trong máu thay đổi theo thời gian theo tuổi tác và các sự kiện khác, chẳng hạn như mang thai. Mặc dù phạm vi bình thường của mọi người hơi khác nhau, nhưng một số phạm vi thường được sử dụng bao gồm:
- Trẻ sơ sinh: 13.000 đến 38.000 mỗi mm3
- Trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi: 5.000 đến 20.000 mỗi mm3
- Người lớn: 4.500 đến 11.000 mỗi mm3
- Phụ nữ mang thai (tam cá nguyệt thứ ba): 5.800 đến 13.200 mỗi mm3
Ở người lớn không mang thai, số lượng bạch cầu trên 11.000 trên mm3 được gọi là tăng bạch cầu, là số lượng bạch cầu tăng cao. Tăng bạch cầu trung tính xảy ra khi một người có trên 7.000 trên mm3 bạch cầu trung tính trưởng thành trong máu của họ.
Mức giới hạn trong máu thấp hơn đối với bạch cầu trung tính trong máu người là 1.500 trên mm3. Khi mức độ bạch cầu trung tính của một người thấp, nó được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Mức độ bạch cầu trung tính lưu thông trong máu càng thấp thì chứng giảm bạch cầu càng nặng. Mức độ giảm bạch cầu trung tính là:
- Giảm bạch cầu nhẹ: 1.000 đến 1.500 mỗi mm3
- Giảm bạch cầu trung bình: 500 đến 999 mỗi mm3
- Giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng: 200-499 mỗi mm3
- Giảm bạch cầu trung tính rất nghiêm trọng: dưới 200 trên mm3
Những thay đổi nhỏ về mức độ bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu thường không có gì đáng lo ngại miễn là chúng chỉ là tạm thời. Số lượng bạch cầu tăng cao thường có nghĩa là cơ thể đang phản ứng với nhiễm trùng, chấn thương hoặc căng thẳng.
Một số người có lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính thấp hơn tự nhiên so với những người khác do một loạt các yếu tố, bao gồm cả các tình trạng bẩm sinh.
Nếu mức độ bạch cầu trung tính hoặc bạch cầu bị thay đổi đáng kể mà không có lý do rõ ràng hoặc vẫn tăng hoặc giảm, bác sĩ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân.
Mức độ cao hoặc thấp nghiêm trọng của bạch cầu thường cần được chăm sóc và theo dõi khẩn cấp. Những người bị giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng sẽ có khả năng phòng vệ không đầy đủ để chống lại nhiễm trùng.
Những người bị bạch cầu trung tính nặng thường có một loại nhiễm trùng đe dọa tính mạng hoặc bệnh viêm nhiễm khác cần điều trị, chẳng hạn như ung thư.
Cách nâng và hạ mức
Cách tốt nhất để điều chỉnh mức bạch cầu trung tính bất thường là giải quyết và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Thuốc kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, trong khi thuốc kháng nấm điều trị nhiễm trùng do nấm. Mọi người có thể điều trị một số bệnh nhiễm vi rút nhất định bằng các loại thuốc làm chậm hoạt động của vi rút. Nếu không, các liệu pháp hỗ trợ, chẳng hạn như truyền dịch và nghỉ ngơi, có thể là một phần của kế hoạch điều trị.
Những người có mức độ bạch cầu trung tính bị thay đổi do thuốc hoặc thủ thuật có thể cần dừng hoặc điều chỉnh phương pháp điều trị.
Những người mắc các bệnh mãn tính làm gián đoạn quá trình sản xuất hoặc trưởng thành của bạch cầu trung tính đầy đủ có thể cần dùng các loại thuốc cho phép cơ thể tăng sản xuất bạch cầu trung tính, chẳng hạn như:
- các yếu tố kích thích thuộc địa
- thuốc corticosteroid
- globulin chống thymocyte
- cấy ghép tủy xương hoặc tế bào gốc
Những người có lượng bạch cầu trung tính thấp nghiêm trọng thường phải theo dõi, điều trị bằng kháng sinh và nhập viện để giảm nguy cơ nhiễm trùng nặng.
Giai đoạn chăm sóc đặc biệt này giúp giữ cho những người có hệ miễn dịch suy yếu tránh xa các vi sinh vật có hại tiềm tàng. Nó cũng hỗ trợ cơ thể, giúp cơ thể có thời gian sản xuất nhiều tế bào bạch cầu hơn.
Một trong những nguyên nhân khiến lượng bạch cầu trung tính trong máu thấp là do thiếu hụt vitamin B-12. Ăn thực phẩm giàu B-12 có thể giúp cải thiện mức độ bạch cầu trung tính thấp trong máu. Ví dụ về thực phẩm giàu vitamin B-12 bao gồm:
- trứng
- sữa và các sản phẩm từ sữa khác
- thịt
- cá
- gia cầm
- nhiều ngũ cốc ăn sáng bổ sung và các sản phẩm bánh mì
- sản phẩm men dinh dưỡng tăng cường
Để giúp giảm nguy cơ có mức bạch cầu trung tính cao hoặc thấp, mọi người có thể thử các mẹo sau:
- Cố gắng không tập thể dục quá sức hoặc tập thể dục quá mức cho phép.
- Giảm mức độ căng thẳng và điều trị căng thẳng mãn tính hoặc nghiêm trọng.
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, suy nhược, mệt mỏi hoặc đau và điều trị nhiễm trùng chính xác theo quy định.
- Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.
- Ăn đủ chất đạm.
- Điều trị các tình trạng mãn tính, chẳng hạn như tình trạng di truyền hoặc viêm nhiễm, chính xác theo quy định.
Tuy nhiên, những người chỉ có những thay đổi nhỏ hoặc nhẹ về nồng độ bạch cầu trung tính trong máu thường không có triệu chứng và không cần điều trị.
Phần kết luận
Có một số lượng bạch cầu trung tính khỏe mạnh trong máu và tủy xương là rất quan trọng đối với hoạt động chính xác của hệ thống miễn dịch.
Khi mức bạch cầu trung tính cao hơn hoặc thấp hơn bình thường trong một thời gian ngắn, bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân cơ bản. Những người có mức bạch cầu trung tính thay đổi đáng kể cũng có thể yêu cầu nhập viện để ngăn ngừa nhiễm trùng và điều trị các tình trạng đe dọa tính mạng.
Bệnh bạch cầu trung tính, khi mức độ bạch cầu trung tính cao hơn bình thường thường liên quan đến:
- sự nhiễm trùng
- bệnh
- chấn thương
- căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc
- sử dụng thuốc
- tình trạng viêm nhiễm
Giảm bạch cầu trung tính, trong đó mức bạch cầu trung tính thấp hơn bình thường thường liên quan đến:
- nhiễm trùng nặng hoặc mãn tính
- ung thư
- điều trị bằng thuốc
- thiếu hụt vitamin
- điều kiện di truyền
Bạn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên tại văn phòng bác sĩ để giữ gìn sức khỏe. Bất kỳ ai có thắc mắc về số lượng bạch cầu trung tính của họ hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào nên nói chuyện với bác sĩ của họ, người sẽ có thể trả lời các câu hỏi mà họ có thể có.
