Viêm khớp ngón tay cái: Những điều cần biết
Viêm khớp là tình trạng xảy ra khi khớp bắt đầu bị mòn hoặc bị kích ứng. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, bao gồm cả ngón tay cái. Viêm khớp ngón tay cái đôi khi được gọi là viêm khớp cơ bản.
Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, viêm khớp ngón tay cái thường xảy ra sau 40 tuổi và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Mặc dù viêm khớp ngón tay cái có thể gây đau đớn, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giảm các triệu chứng và cải thiện phạm vi vận động cũng như chất lượng cuộc sống của một người.
Viêm khớp ngón tay cái là gì?
Viêm khớp ngón tay cái là bệnh viêm khớp xảy ra ở khớp ở gốc ngón tay cái, được gọi là khớp cơ bản. Viêm khớp ngón tay cái thường là một loại viêm xương khớp, là do quá trình hao mòn.
Trong một khớp ngón tay cái khỏe mạnh, một mô cao su được gọi là sụn bao phủ các đầu xương nhỏ kết hợp với nhau trong khớp. Lớp sụn đệm hai đầu xương.
Ở những người bị viêm khớp ngón tay cái, sụn bị mòn đi. Hai xương không còn đệm giữa chúng và cọ xát vào nhau.
Khi xương cọ xát với nhau, chúng tạo ra ma sát và làm hỏng khớp, gây đau và các triệu chứng khác.
Các triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên của viêm khớp ngón tay cái thường là đau ở gốc ngón tay cái khi người bệnh nắm chặt hoặc véo một vật. Người bị viêm khớp ngón tay cái cũng có thể thấy đau bất cứ khi nào họ dùng ngón tay cái để tác động lực.
Các triệu chứng khác của viêm khớp ngón tay cái bao gồm:
- sưng ở gốc của ngón tay cái
- đau nhức, khó chịu hoặc đau ở gốc ngón tay cái
- phạm vi chuyển động hạn chế trong khớp
- khớp xương to ra ở gốc ngón tay cái
- mất sức mạnh ở khớp ngón tay cái
Các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ sau đó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu một người không tìm cách điều trị.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hầu hết viêm khớp ngón tay cái là một loại viêm xương khớp, có nghĩa là nó là do thoái hóa hoặc hao mòn bình thường.
Vì viêm khớp ngón tay cái thường xảy ra như một phần của quá trình lão hóa bình thường, nên bệnh này phổ biến hơn ở người lớn trên 40 tuổi. Những người đã từng bị gãy xương hoặc chấn thương khớp ngón tay cái trước đây cũng có nhiều khả năng bị viêm khớp ngón tay cái hơn.
Các yếu tố khác có thể khiến một người có nhiều khả năng bị viêm khớp ngón tay cái bao gồm:
- béo phì
- sở thích hoặc công việc gây căng thẳng cho khớp ngón tay cái
- làm việc máy tính trong thời gian dài
- các bệnh ảnh hưởng đến sụn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
Chẩn đoán
Tín dụng hình ảnh: Mikael Häggström, 2017.
Trước khi chẩn đoán viêm khớp ngón tay cái, bác sĩ thường sẽ kiểm tra ngón tay cái của người bệnh và đặt câu hỏi về:
- các cử động làm cho cơn đau tồi tệ hơn
- mức độ đau
- cho dù đã có một chấn thương trước đó
- bất kỳ triệu chứng nào khác
Bác sĩ cũng có thể sẽ thực hiện các bài kiểm tra đơn giản, chẳng hạn như giữ khớp trong khi người đó di chuyển ngón tay cái xung quanh.
Họ sẽ lắng nghe hoặc cảm nhận âm thanh hoặc cảm giác nghiến, lách cách có thể cho thấy xương đang cọ xát với nhau.
Bác sĩ sẽ kiểm tra xem khớp có ấm hơn các mô xung quanh không và nó có bị mềm hoặc mở rộng hay không. Họ cũng sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của nó.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bị viêm khớp, họ có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra ngón tay cái và phát hiện bất kỳ cặn canxi hoặc gai xương nào. Ngoài ra, chụp X-quang có thể cho thấy sự suy giảm hoặc mất khoảng trống giữa các xương.
Nếu một người bị đau về phía gốc của ngón tay cái, bác sĩ cũng có thể kiểm tra các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay.
Sự đối xử
Mức độ nghiêm trọng của viêm khớp ngón tay cái của một người sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất. Viêm khớp là một bệnh tiến triển, có nghĩa là nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Theo Hiệp hội Phẫu thuật Bàn tay Hoa Kỳ, không có loại thuốc nào có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp ở ngón tay cái.
Nhưng một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Các phương pháp điều trị tiềm năng bao gồm:
- giằng ngón tay cái
- bài tập để tăng cường các cơ xung quanh ngón tay cái
- thuốc chống viêm
- tiêm steroid
- liệu pháp nghề nghiệp hoặc vật lý
- chườm nóng hoặc chườm đá vào khớp
- điều chỉnh công thái học
- tránh các hoạt động gây áp lực lên ngón tay cái
Nếu những lựa chọn điều trị này không thành công, một người có thể yêu cầu phẫu thuật. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật nếu các lựa chọn điều trị khác không hiệu quả và các triệu chứng nghiêm trọng.
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
- Loại bỏ một xương nhỏ trong khớp được gọi là hình thang để giúp bác sĩ phẫu thuật đệm hoặc đình chỉ khớp, giảm đau.
- Kết hợp các khớp với nhau sẽ làm giảm khả năng vận động của ngón tay cái nhưng làm giảm đau và các triệu chứng khác.
Có thể mất từ 8 tuần đến 1 năm để hồi phục sau phẫu thuật ngón tay cái. Trong thời gian này, một người có thể nhận được các dịch vụ phục hồi chức năng từ các nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc vật lý.
Quan điểm
Với việc điều trị, nhiều người có thể kiểm soát được bệnh viêm khớp ngón tay cái và giảm các triệu chứng khó chịu.
Tình trạng viêm khớp có xu hướng xấu đi theo thời gian. Nếu viêm khớp ngón tay cái khiến các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn hoặc đau đớn, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ để điều trị.
