Thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến vi khuẩn đường ruột như thế nào?
Nghiên cứu mới được công bố trên loài gặm nhấm và nghiên cứu đang diễn ra ở người xem xét ảnh hưởng của các loại thuốc tâm thần, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm, lên thành phần của vi khuẩn đường ruột.
Ngày càng có nhiều nghiên cứu ủng hộ vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột trong các tình trạng tâm thần.
Lo lắng và trầm cảm chỉ là một số tình trạng sức khỏe tâm thần mà các nhà nghiên cứu cho rằng có liên quan đến những thay đổi trong thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột.
Ví dụ, một nghiên cứu gần đây rằng Tin tức y tế hôm nay đã báo cáo về danh sách một loạt vi khuẩn góp phần tạo ra các hợp chất hoạt động thần kinh trong ruột - tức là các chất tương tác với hệ thần kinh, ảnh hưởng đến khả năng phát triển bệnh trầm cảm.
Một nghiên cứu khác trên chuột đã chỉ ra rằng những loài gặm nhấm được lai tạo để không có mầm bệnh sẽ phát triển các triệu chứng lo lắng và trầm cảm và trở nên thu mình trong xã hội.
Vì vậy, với mối liên hệ mật thiết này giữa sức khỏe tâm thần và thành phần của vi khuẩn đường ruột, liệu các loại thuốc tâm thần ảnh hưởng đến tâm trạng cũng tác động đến quần thể vi khuẩn trong đường ruột?
Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Sofia Cussotto, từ Đại học College Cork, ở Ireland, bắt đầu điều tra điều này ở loài gặm nhấm. Đầu tiên, nhóm nghiên cứu “đã điều tra hoạt động kháng khuẩn của thuốc hướng thần chống lại hai chủng vi khuẩn cư trú trong ruột người, Lactobacillus rhamnosus và Escherichia coli.“
Các thuốc hướng thần mà các nhà nghiên cứu tập trung vào bao gồm: fluoxetine, escitalopram, venlafaxine, lithium, valproate và aripiprazole.
Sau đó, các nhà khoa học đã thử nghiệm “tác động của việc điều trị mãn tính bằng những loại thuốc này” đối với hệ vi sinh vật của chuột.
Cussotto và nhóm của cô đã công bố phần đầu tiên của kết quả của họ vào năm ngoái trên tạp chí Psychopharmacology. Hiện họ đã trình bày những phát hiện đầy đủ của mình tại Đại hội Đại học Y học Thần kinh Châu Âu, ở Copenhagen, Đan Mạch.
Kết quả của nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này
Các nhà khoa học đã cho loài gặm nhấm dùng thuốc điều trị tâm thần trong thời gian 4 tuần, cuối cùng, họ phân tích các thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột của loài gặm nhấm.
Họ phát hiện ra rằng lithium và valproate - cả hai đều là chất ổn định tâm trạng có thể điều trị các tình trạng như rối loạn lưỡng cực - đã làm tăng số lượng một số loại vi khuẩn, chẳng hạn như Clostridium, Peptoclostridium, Intestinibacter, và Thuộc họ Christenellaceae.
Ngược lại, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm fluoxetine và escitalopram, đã ngăn chặn sự phát triển của các chủng vi khuẩn như Escherichia coli.
Cussotto nói: “Chúng tôi phát hiện ra rằng một số loại thuốc, bao gồm lithium ổn định tâm trạng và fluoxetine chống trầm cảm, đã ảnh hưởng đến thành phần và sự phong phú của hệ vi sinh vật đường ruột.
“Mặc dù trước đây một số loại thuốc hướng thần đã được nghiên cứu trong môi trường in vitro, nhưng đây là bằng chứng đầu tiên trên mô hình động vật.”
Sofia Cussotto
Hàm ý của nghiên cứu mới
Nhận xét một cách độc lập, Tiến sĩ Serguei Fetissov, giáo sư sinh lý học tại Đại học Rouen, Pháp, người không tham gia nghiên cứu, đưa ra ý kiến của mình về kết quả nghiên cứu.
Ông nói, “Những dữ liệu ban đầu này rất hấp dẫn và đáng được nghiên cứu thêm. Hiện tại, sẽ còn quá sớm để xác định vai trò trực tiếp của vi khuẩn đường ruột trong hoạt động của thuốc chống trầm cảm cho đến khi công trình này có thể được tái tạo ở người, đó là điều mà các tác giả hiện đang hy vọng sẽ làm được. "
Thật vậy, Cussotto và các đồng nghiệp hiện đang cố gắng làm sáng tỏ những tác động mà thuốc tâm thần có thể có đối với cá nhân, và với mục đích này, họ đang tiến hành một nghiên cứu quan sát quy mô lớn ở người.
Tiến sĩ Fetissov giải thích: “Thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột rất nhạy cảm với các quá trình trao đổi chất của cơ thể và có thể thay đổi tự nhiên, thông qua sự thay đổi chuyển hóa do thuốc gây ra trong não và các cơ quan khác”.
“Một số thay đổi được báo cáo ở đây, chẳng hạn như đã tăng Christensenella, thực sự có thể có lợi, nhưng ý nghĩa tổng thể của những thay đổi do thuốc gây ra trong thành phần vi khuẩn đối với […] sức khỏe chuyển hóa và tâm thần cần được nghiên cứu thêm. ”
Nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu cũng kiểm kê tầm quan trọng của các phát hiện. “Có một số tác động của công việc này,” cô nói.
“Trước hết, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt có thể bị thay đổi thành phần hệ vi sinh vật, do đó thuốc hướng thần có thể hoạt động trên vi khuẩn đường ruột như một phần trong cơ chế hoạt động của chúng. Tất nhiên, điều này phải được chứng minh ”.
“Ví dụ: do thuốc chống trầm cảm có tác dụng với một số người chứ không phải những người khác, việc tạo ra sự hỗ trợ cho [hệ] vi sinh vật có thể thay đổi phản ứng của một cá nhân đối với thuốc chống trầm cảm. Mặt khác, các hiệu ứng nhắm mục tiêu vào hệ vi sinh vật có thể là nguyên nhân gây ra các tác dụng phụ liên quan đến các loại thuốc này. "
Sofia Cussotto
“Tất cả những giả thuyết này phải được thử nghiệm trong các mô hình tiền lâm sàng và ở người, và đây là bước tiếp theo của chúng tôi,” Cussotto giải thích.
