Marasmus: Một dạng suy dinh dưỡng
Marasmus là một dạng suy dinh dưỡng. Điều này xảy ra khi lượng chất dinh dưỡng và năng lượng hấp thụ quá thấp so với nhu cầu của một người. Nó dẫn đến lãng phí, hoặc mất chất béo và cơ trong cơ thể. Một đứa trẻ mắc chứng marasmus có thể không phát triển như những đứa trẻ thường làm.
Suy dinh dưỡng xảy ra khi thiếu chất dinh dưỡng gây ra các vấn đề về sức khỏe, thường là do chế độ ăn uống của một người không chứa tất cả các vitamin và chất dinh dưỡng mà cơ thể cần để hoạt động.
Khi một cá nhân không nhận được các chất dinh dưỡng thích hợp, cơ thể của họ sẽ khó thực hiện các quá trình thông thường giúp họ phát triển các tế bào mới hoặc chống lại bệnh tật. Khi đó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Ở nhiều nơi trên thế giới, marasmus xảy ra do mọi người không có đủ thức ăn. Ở các nước phát triển, nó có thể xảy ra do rối loạn ăn uống, chán ăn tâm thần.
Marasmus là gì?
Marasmus là một dạng suy dinh dưỡng protein-năng lượng nghiêm trọng xảy ra khi một người không tiêu thụ đủ protein và calo. Nếu không có những chất dinh dưỡng quan trọng này, mức năng lượng trở nên thấp một cách nguy hiểm và các chức năng quan trọng bắt đầu ngừng lại.
Cả người lớn và trẻ em đều có thể mắc chứng marasmus, nhưng bệnh này thường ảnh hưởng nhiều nhất đến trẻ nhỏ ở các nước đang phát triển.
UNICEF ước tính rằng gần một nửa số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi, tức khoảng 3 triệu mỗi năm là do thiếu dinh dưỡng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của marasmus bao gồm:
- không có đủ dinh dưỡng hoặc ăn quá ít
- tiêu thụ sai chất dinh dưỡng hoặc quá nhiều chất này và không đủ chất khác
- có tình trạng sức khỏe khó hấp thụ hoặc xử lý các chất dinh dưỡng một cách chính xác
Người lớn tuổi sống một mình gặp khó khăn trong việc chuẩn bị thức ăn và chăm sóc bản thân có thể gặp rủi ro. Theo Trung tâm Lão hóa, Đại học Kansas Landon cho biết, đôi khi chứng lười ăn có thể ảnh hưởng đến một người lớn tuổi không ăn uống lành mạnh trong khoảng thời gian vài tháng hoặc vài năm.
Mặc dù tiêu thụ sai chất dinh dưỡng và tình trạng sức khỏe có thể góp phần gây ra chứng marasmus, nhưng chỉ riêng mỗi chất này sẽ không đủ để gây ra chứng bệnh này, miễn là có sẵn calo.
Ở những nơi khan hiếm thức ăn, trẻ bú mẹ càng lâu càng tốt có thể giúp giảm nguy cơ suy dinh dưỡng.
Tuy nhiên, nếu tiếp tục cho trẻ bú mẹ lâu hơn 6 tháng mà không cho trẻ ăn thức ăn đặc, nguy cơ mắc bệnh marasmus cũng có thể tăng lên, đặc biệt nếu người mẹ bị suy dinh dưỡng.
Những đứa trẻ sinh non hoặc nhẹ cân cũng có thể có khuynh hướng suy dinh dưỡng sau này.
Hỗ trợ và dinh dưỡng thích hợp trong thời kỳ mang thai và trong những năm đầu đời của trẻ là điều cần thiết để ngăn ngừa suy dinh dưỡng.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của chứng marasmus là mất cấp tính chất béo trong cơ thể và các mô cơ, dẫn đến chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp bất thường. Marasmus là một kiểu lãng phí.
Ở trẻ em, triệu chứng chính của marasmus là chậm phát triển, được gọi là tăng trưởng còi cọc.
Ở người lớn và trẻ lớn hơn, triệu chứng chính có thể là gầy, hoặc mất mô và mỡ trong cơ thể. Trẻ lớn hơn bị gầy còm có thể có chiều cao tiêu chuẩn so với tuổi của chúng.
Một đứa trẻ mắc chứng biếng ăn cũng có thể rất đói và ngậm quần áo hoặc tay của chúng như thể đang tìm kiếm thứ gì đó để ăn.
Nhưng một số người mắc chứng marasmus sẽ chán ăn, và họ sẽ không muốn hoặc không thể ăn được.
Theo thời gian, một người mắc chứng marasmus sẽ bị mất mô cơ thể và mỡ trên khuôn mặt của họ. Tương tự như vậy, xương của chúng trở nên lộ rõ dưới da và các nếp gấp trên da phát triển do mất khối lượng cơ thể. Đôi mắt của họ có thể bị trũng xuống.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- chóng mặt dai dẳng
- thiếu năng lượng
- da khô
- tóc giòn
Ngoài giảm cân, ảnh hưởng lâu dài của marasmus ở trẻ em bao gồm chậm lớn và nhiễm trùng lặp đi lặp lại.
Tiêu chảy, sởi hoặc nhiễm trùng đường hô hấp là những biến chứng nghiêm trọng có thể gây tử vong ở trẻ mắc bệnh marasmus. Tiêu chảy cũng có thể là một nguyên nhân góp phần gây ra chứng biếng ăn.
Các biến chứng khác bao gồm nhịp tim chậm, hạ huyết áp và hạ thân nhiệt.
Các dạng suy dinh dưỡng nặng khác
Marasmus không phải là hội chứng duy nhất do suy dinh dưỡng nghiêm trọng.
Kwashiorkor
Kwashiorkor là một dạng suy dinh dưỡng protein-năng lượng nghiêm trọng khác, trong đó sự thiếu hụt chính là protein.
Các trường hợp suy dinh dưỡng nghiêm trọng có thể dẫn đến kwashiorkor. Không giống như marasmus, kwashiorkor khiến cơ thể giữ lại chất lỏng ở cẳng chân, bàn chân, cánh tay, bàn tay và mặt, dẫn đến sưng tấy.
Kwashiorkor cũng có thể khiến một người bị căng phồng hoặc phình bụng. Tuy nhiên, một người mắc chứng kwashiorkor có thể không có trọng lượng đặc biệt thấp, bởi vì sự tích tụ chất lỏng tạo nên sự mất đi chất béo trong cơ thể và mô cơ.
Theo Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp Liên hợp quốc (FAO), một đứa trẻ mắc chứng kwashiorkor sẽ có cân nặng bằng 60 đến 80% trọng lượng tiêu chuẩn so với tuổi của chúng.
Các triệu chứng khác của kwashiorkor bao gồm:
- ăn mất ngon
- thiếu năng lượng
- cáu gắt
- thay đổi màu tóc thành vàng hoặc cam
Các vấn đề về da là một biến chứng của kwashiorkor. Chúng có thể bao gồm:
- các mảng da chuyển sang màu sáng hoặc tối bất thường
- lột da
- loét da phát triển
- các tổn thương bắt đầu rỉ hoặc chảy máu
Các vấn đề về gan có thể xảy ra với kwashiorkor, nhưng hiếm khi xảy ra với marasmus.
Kwashiorkor cần được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức, vì nó có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng.
Marasmic kwashiorkor
Marasmic kwashiorkor là dạng suy dinh dưỡng protein-năng lượng thứ ba kết hợp các đặc điểm và triệu chứng của cả marasmus và kwashiorkor.
Một người mắc chứng marasmic kwashiorkor có thể:
- cực kỳ mỏng
- có dấu hiệu gầy mòn ở các vùng trên cơ thể
- tích tụ chất lỏng quá mức ở các bộ phận khác
Ở trẻ em mắc chứng marasmus kwashiorkor, cân nặng sẽ nhỏ hơn 60% trọng lượng tiêu chuẩn cho độ tuổi của chúng.
Điều trị y tế ngay lập tức là điều cần thiết. Khi tình trạng bệnh tiến triển, việc phục hồi trở nên khó khăn hơn và cơ hội sống sót giảm xuống.
Theo FAO, vẫn chưa rõ lý do tại sao một số người phát triển marasmus, và những người khác phát triển kwashiorkor.
Sự đối xử
Marasmus là một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Khi các triệu chứng xuất hiện, người bệnh cần được điều trị ngay lập tức.
Giảm cân nhanh chóng, nhiễm trùng và thay đổi hành vi hoặc cảm giác thèm ăn đột ngột có thể là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như rối loạn ăn uống hoặc tình trạng sức khỏe mãn tính.
Một chuyên gia y tế sẽ cần chuẩn bị một kế hoạch ăn uống cụ thể cho bất kỳ ai được chẩn đoán mắc chứng marasmus.
Nếu người đó mắc chứng chán ăn tâm thần, một nhóm chuyên gia có thể tham gia.
Điều quan trọng đối với một người mắc chứng marasmus là phải được điều trị bằng chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng, carbohydrate và calo. Chúng sẽ cần nhiều calo hơn bình thường so với tuổi của chúng. Tuy nhiên, cơ thể họ có thể khó dung nạp hoặc tiêu hóa thức ăn sau khi mất quá nhiều chất béo và mô cơ thể.
Một giải pháp được các bác sĩ đưa ra là cung cấp thức ăn với lượng nhỏ và có thể qua ống dẫn đến tĩnh mạch và dạ dày. Các ống này cho phép đưa thức ăn và chất lỏng đến cơ thể một cách nhanh chóng và trực tiếp.
Việc hồi phục hoàn toàn vẫn có thể mất hàng tháng, ngay cả khi có kế hoạch điều trị phù hợp. Một cá nhân cũng có thể cần điều trị các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng và mất nước.
Nếu buồn ngủ do rối loạn ăn uống, một người cũng có khả năng cần được điều trị và hỗ trợ về sức khỏe tâm thần.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa marasmus là bổ sung đủ calo và protein, tốt nhất là từ một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.
Thực phẩm giàu protein, chẳng hạn như sữa tách kem, cá, trứng và các loại hạt là lý tưởng cho năng lượng và tăng trưởng, mặc dù bất kỳ thực phẩm giàu protein và calo nào cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa marasmus, tùy thuộc vào những gì có sẵn.
Rau và trái cây rất cần thiết để cung cấp các chất dinh dưỡng và khoáng chất khác và ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin. Mọi người cũng có thể dùng thực phẩm chức năng, nhưng chúng có thể kém hiệu quả hơn so với thực phẩm trong việc cung cấp chất dinh dưỡng.
Một người đã hồi phục hoặc đang hồi phục sau marasmus nên chăm sóc để tránh các biến chứng, bao gồm mất nước và tiêu chảy.
Vệ sinh và điều kiện vệ sinh
Vệ sinh và giữ vệ sinh tốt có thể đóng một vai trò trong bệnh marasmus, đặc biệt là ở những nơi không có nguồn cung cấp thực phẩm lành mạnh và nước sạch thường xuyên.
Điều kiện vệ sinh và vệ sinh kém có thể dẫn đến nhiễm trùng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh marasmus và các loại suy dinh dưỡng khác và khiến bệnh khó hồi phục hơn.
Nấu thực phẩm ở nhiệt độ cao để tiêu diệt vi khuẩn cũng có thể hữu ích, cũng như có thể làm đông lạnh thực phẩm và hâm nóng trước khi ăn.
Đun sôi nước trước khi uống, nấu ăn, hoặc tắm ở những nơi khó tiếp cận với nước sạch là điều cần thiết để ngăn ngừa lây lan các bệnh qua đường nước.
Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ trong 6 tháng có thể giúp bảo vệ trẻ khỏi những khó khăn về dinh dưỡng, đặc biệt là ở những nơi thiếu thức ăn.
