Những điều cần biết về tiểu ra máu (tiểu ra máu) ở phụ nữ

Tiểu máu đề cập đến sự hiện diện của máu trong nước tiểu.Một số nguyên nhân cụ thể hoặc có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ.

Máu trong nước tiểu thường do nhiễm trùng, các vấn đề về thận hoặc chấn thương.

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về những nguyên nhân có thể gây ra tiểu ra máu ở phụ nữ. Chúng tôi cũng thảo luận về thời điểm đến gặp bác sĩ, chẩn đoán, các lựa chọn điều trị và tiểu ra máu có ý nghĩa gì đối với trẻ em.

Nguyên nhân

Một số nguyên nhân gây tiểu ra máu đặc trưng cho nữ giới.

Tiểu ra máu có thể xảy ra khi một phần của đường tiết niệu, bao gồm thận, bàng quang và niệu quản, bị tổn thương hoặc bị kích thích.

Tuy nhiên, máu xuất hiện trong nước tiểu không phải lúc nào cũng xuất phát từ đường tiết niệu. Ở phụ nữ, máu từ âm đạo, cổ tử cung hoặc tử cung có thể xuất hiện trong nước tiểu, gây ra hiện tượng tiểu máu giả.

Các loại tiểu máu bao gồm:

• Đái máu tổng thể, nơi một người có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu của họ. Nước tiểu có thể có màu hồng, đỏ hoặc nâu.
• Tiểu máu vi thể, trong đó nước tiểu có chứa một lượng nhỏ máu mà mắt thường không nhìn thấy được. Đái máu vi thể chiếm 13% đến 20% các trường hợp chuyển tuyến tiết niệu.

Nguyên nhân tiểu ra máu ở phụ nữ có thể bao gồm:

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Phụ nữ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) do vị trí của niệu đạo của họ.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK), ít nhất 40-60% phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu trong đời.

Nhiễm trùng tiểu xảy ra khi vi khuẩn từ ruột xâm nhập vào niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể. Nhiễm trùng tiểu có thể đi lên niệu đạo và nhiễm trùng niệu quản, thận hoặc bàng quang.

Nhiễm trùng tiểu có thể khiến mọi người cảm thấy nhu cầu đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp.

Các triệu chứng khác của nhiễm trùng tiểu có thể bao gồm:

• đi tiểu đau
• nước tiểu đục hoặc có mùi hôi
• máu trong nước tiểu
• áp lực hoặc đau ở lưng dưới, bụng hoặc vùng xương chậu

Đá

Các khoáng chất dư thừa có thể hình thành cặn cứng hoặc sỏi trong bàng quang và thận.

Đá có thể làm rách hoặc xước niêm mạc của đường tiết niệu và các cơ quan liên quan. Máu từ những giọt nước mắt này có thể trộn lẫn với nước tiểu, dẫn đến tiểu máu đại thể hoặc vi thể.

Sỏi trong đường tiết niệu có thể gây ra các triệu chứng sau, theo NIDDK:

• nước tiểu hồng, đỏ hoặc nâu
• đi tiểu thường xuyên
• tiểu tiện không tự chủ hoặc không tự chủ
• đi tiểu đau
• nước tiểu đục hoặc có mùi hôi

Theo Tổ chức Chăm sóc Tiết niệu, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi của một người:

• mất nước
• tiêu thụ một lượng lớn muối
• tình trạng đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• các vấn đề về tuyến giáp
• thừa cân hoặc béo phì

Lạc nội mạc tử cung

Tiểu ra máu kèm theo cơn đau thắt lưng dữ dội có thể là dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung, một tình trạng sức khỏe phổ biến xảy ra ở hơn 11% phụ nữ tuổi vị thành niên và trưởng thành ở Hoa Kỳ.

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô tương tự như nội mạc tử cung - lớp niêm mạc của tử cung - phát triển ở các khu vực bên ngoài tử cung của cơ thể.

Mặc dù lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ tuyên bố rằng lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến các khu vực sau:

• niêm mạc bên ngoài của tử cung
• buồng trứng
• ống dẫn trứng

Nếu không điều trị, lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Ung thư

Mặc dù nó ít phổ biến hơn so với nhiễm trùng và sỏi, ung thư thận hoặc bàng quang cũng có thể gây tiểu máu.

Nước tiểu có thể có máu vào một ngày nào đó và xuất hiện trong suốt ngày hôm sau. Một người không nên đợi máu xuất hiện trở lại trước khi liên hệ với bác sĩ.

Ung thư bàng quang có thể khiến người bệnh đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn. Ung thư thận thường không ảnh hưởng đến thói quen đi tiểu của một người, nhưng nó có thể gây ra đau thắt lưng.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm để chẩn đoán nguyên nhân tiểu ra máu.

Điều trị tiểu ra máu cần chẩn đoán chính xác nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ có thể bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách xem xét tiền sử bệnh và gia đình của một người để tìm bất kỳ yếu tố nguy cơ góp phần nào.

Họ thường hỏi phụ nữ khi kỳ kinh nguyệt cuối cùng của họ xảy ra. Sự hiện diện của máu kinh nguyệt trong nước tiểu có thể dẫn đến chẩn đoán đái máu dương tính giả.

Các bác sĩ sử dụng các công cụ sau để chẩn đoán tiểu ra máu:

Khám vùng chậu

Khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của các cơ quan sinh sản nữ, bao gồm:

• âm môn
• âm đạo
• cổ tử cung
• tử cung
• buồng trứng

Tùy thuộc vào lý do để đánh giá, bác sĩ có thể kiểm tra bàng quang và trực tràng.

Phân tích nước tiểu

Xét nghiệm phân tích nước tiểu để tìm protein, tế bào máu và các chất thải trong nước tiểu. Nó có thể xác định một loạt các tình trạng y tế ảnh hưởng đến đường tiết niệu, chẳng hạn như bệnh thận và nhiễm trùng tiểu.

Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh có thể phát hiện sỏi, khối u lạc nội mạc tử cung và u nang trong đường tiết niệu và khung chậu.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:

• kiểm tra siêu âm
• Quét MRI
• Chụp CT
• soi bàng quang

Khi nào đến gặp bác sĩ

Mọi người không nên chờ đợi để gặp bác sĩ nếu họ nhận thấy máu trong nước tiểu của họ. Họ nên nói chuyện với bác sĩ ngay cả khi máu tự hết.

Phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ thấy máu trong nước tiểu của họ ngoài chu kỳ kinh nguyệt của họ, đặc biệt là nếu nó xuất hiện cùng với các triệu chứng sau:

• đau dữ dội ở lưng dưới, ruột hoặc xương chậu
• các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón, tiêu chảy hoặc buồn nôn
• đi tiểu đau
• nước tiểu đục hoặc có màu bất thường
• nước tiểu có mùi hôi
• sốt
• ớn lạnh
• mệt mỏi

Tiểu ra máu ở trẻ em

Bác sĩ có thể đánh giá một đứa trẻ đang bị tiểu máu.

Nhiễm trùng tiểu, sỏi, chấn thương và một số bệnh di truyền, chẳng hạn như bệnh thận đa nang, có thể gây tiểu máu ở trẻ em. Nhìn chung, tiểu máu sẽ không gây ra các biến chứng nặng hơn ở trẻ. Nó có thể tự giải quyết mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, cha mẹ hoặc người chăm sóc trẻ vẫn nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng kết quả khám sức khỏe và phân tích nước tiểu để chẩn đoán nguyên nhân cơ bản gây tiểu máu ở trẻ.

Sự hiện diện của máu và protein trong nước tiểu có thể cho thấy một vấn đề liên quan đến thận. Trong trường hợp này, tốt nhất bạn nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận, một chuyên gia y tế chuyên điều trị các bệnh lý về thận.

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị chứng tiểu ra máu sẽ giải quyết được nguyên nhân cơ bản.

Nhiễm trùng tiểu

Bác sĩ có thể kê một đợt thuốc kháng sinh để điều trị chứng tiểu ra máu do nhiễm trùng tiểu do vi khuẩn.

Đá

Những người bị sỏi thận có thể mong đợi sự cải thiện các triệu chứng của họ sau khi họ vượt qua sỏi. Sỏi lớn có thể cần dùng thuốc, một thủ thuật đặc biệt để phá vỡ sỏi thành các mảnh nhỏ hơn hoặc phẫu thuật cắt bỏ để giảm các triệu chứng.

Ung thư

Nếu bác sĩ phát hiện một người bị ung thư thận hoặc bàng quang, họ thường sẽ giới thiệu người đó đến bác sĩ chuyên khoa ung thư, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe chuyên điều trị những người bị ung thư.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư thận và bàng quang bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Các chương trình điều trị sẽ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư và liệu nó có liên quan đến các cơ quan khác hay không.

Tóm lược

Bác sĩ có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân tiểu ra máu. Một số nguyên nhân, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, đặc trưng cho nữ giới và nữ giới có nhiều khả năng bị nhiễm trùng tiểu hơn nam giới.

Việc điều trị tiểu ra máu sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân.

Điều trị nhiễm trùng tiểu thường liên quan đến liệu pháp kháng sinh. Sỏi trong đường tiết niệu có thể tự tiêu đi mà không cần điều trị. Những viên sỏi lớn có thể cần dùng thuốc để phá vỡ chúng hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Mọi người nên liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ gặp các triệu chứng nghiêm trọng gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày của họ.