Sự khác biệt giữa COPD và khí phế thũng
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, thường được gọi là COPD, đề cập đến một nhóm các bệnh phổi tiến triển gây khó thở ngày càng tăng.
Khí phế thũng là một trong những bệnh này. Nó làm hỏng các túi khí trong phổi, khiến cơ thể ngày càng khó nhận được lượng oxy cần thiết.
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm cả khí phế thũng, ảnh hưởng đến gần 30 triệu người ở Hoa Kỳ, theo Tổ chức COPD. Hơn 50 phần trăm không nhận ra rằng họ có nó.
Tầm soát sớm có thể xác định COPD hoặc khí phế thũng trước khi xảy ra tình trạng mất chức năng lớn của phổi. Bỏ thuốc lá hoặc không bao giờ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ.
COPD là gì?
Khi một người thở, không khí đi vào các ống trong phổi được gọi là ống phế quản hoặc đường thở.
Những ống này chia thành hàng nghìn con đường nhỏ hơn được gọi là tiểu phế quản. Các tiểu phế quản kết thúc bằng các phế nang hoặc các nhóm túi khí nhỏ. Các mao mạch máu chạy qua thành của các túi khí này.
Ôxy đi qua thành của các túi khí vào các mao mạch vận chuyển máu.
Trong khi điều này xảy ra, các mao mạch chuyển khí thải carbon dioxide trở lại các túi khí để nó có thể được thở ra.
Ở một người khỏe mạnh, các tiểu phế quản và phế nang có tính đàn hồi. Với mỗi hơi thở, mỗi túi khí sẽ phồng lên như một quả bóng nhỏ khi người đó hít vào và nó xẹp xuống khi họ thở ra.
Trong COPD, quá trình này không diễn ra dễ dàng và không khí lưu thông qua đường thở ít hơn.
Điều này là do:
- các đường thở và túi khí không còn đàn hồi, và chúng không thể chứa nhiều oxy
- các bức tường của đường thở dày lên và sưng lên
- đường thở bị tắc nghẽn với nhiều chất nhầy
- các bức tường của túi khí bị phá hủy
Khí phế thũng là gì?
Vấn đề chính trong bệnh khí thũng là thành của các túi khí bị phá hủy. Các bức tường bên trong của các túi suy yếu và vỡ ra, tạo ra một không gian lớn để giữ không khí thay vì nhiều ngăn nhỏ.
Điều này làm giảm diện tích bề mặt của phổi, do đó ít oxy có thể đi vào máu qua các mao mạch.
Do các túi khí bị tổn thương nên khí cũ không thoát ra ngoài được và nằm lại trong phổi. Điều này khiến các túi khí ít có chỗ trống hơn để không khí trong lành đi vào, làm phức tạp thêm vấn đề lấy oxy mới cho cơ thể.
Các triệu chứng: COPD và khí phế thũng
Hầu hết các triệu chứng của COPD và khí phế thũng cần có thời gian để xuất hiện. Thật không may, các triệu chứng thường chỉ xảy ra sau khi phổi bị tổn thương đáng kể.
Các triệu chứng dễ nhận thấy nhất lúc đầu trong các hoạt động thể chất.
Người đó có thể gặp:
- hụt hơi
- tức ngực
- thở khò khè hoặc tiếng rít trong ngực
- ho mãn tính có thể tiết ra chất nhầy trong suốt, trắng, vàng hoặc xanh lá cây
- đôi môi xanh hoặc giường móng tay
- cảm lạnh thường xuyên hoặc nhiễm trùng đường hô hấp
- thiếu năng lượng
- giảm cân không giải thích được
- sưng ở chi dưới
Các triệu chứng có xu hướng xấu đi theo thời gian, đặc biệt nếu một người tiếp tục hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc.
Nguyên nhân của COPD và khí phế thũng
Nguyên nhân chính của tất cả các dạng COPD, bao gồm cả khí phế thũng, là do môi trường.
Nhân tố môi trường
Ở các nước phát triển, nguyên nhân chính của COPD và khí phế thũng là do tiếp xúc với thuốc lá qua việc hút thuốc.
Ở các quốc gia đang phát triển, các điều kiện có nhiều khả năng là do tiếp xúc với nhiên liệu đang cháy ở những khu vực thông gió kém.
Các nguyên nhân khác bao gồm tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng như ô nhiễm không khí, hóa chất hoặc bụi.
Yếu tố di truyền
Một số người có thể phát triển một số dạng COPD và khí phế thũng mặc dù chưa bao giờ hút thuốc hoặc tiếp xúc với các chất kích thích từ môi trường.
Có một loại khí phế thũng di truyền, trong đó một người không có đủ protein gọi là Alpha-1 antitrypsin. Protein này giúp bảo vệ phổi.
Theo Viện Nghiên cứu Bộ gen Người Quốc gia (NHGRI), khi một người không có đủ protein, họ sẽ mắc một tình trạng gọi là thiếu alpha-1 antitrypsin (AATD).
Chẩn đoán
Chẩn đoán tất cả các dạng COPD, bao gồm cả khí phế thũng, có thể khó khăn. Chẩn đoán sớm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng nhiều người không nhận được chẩn đoán cho đến khi họ đã bị tổn thương nghiêm trọng ở phổi.
Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, gia đình và tiền sử bệnh của người đó và sẽ hỏi về việc tiếp xúc với các chất kích thích phổi, đặc biệt là khói thuốc lá.
Các xét nghiệm có thể giúp xác định chẩn đoán bao gồm:
Xét nghiệm đo xoắn ốc: Đây là xét nghiệm chức năng phổi phổ biến nhất. Người đó thổi vào một ống nối với một máy gọi là phế dung kế. Máy đo lượng không khí mà phổi có thể giữ và tốc độ người đó có thể thổi không khí ra khỏi phổi. Xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh phổi trước khi các triệu chứng bắt đầu và nó có thể theo dõi sự tiến triển của bệnh. Nó cũng có thể theo dõi việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào.
Các xét nghiệm chức năng phổi khác: Các xét nghiệm này có thể đo lượng không khí mà một người hít vào và thở ra. Họ cũng kiểm tra khả năng cung cấp đủ oxy cho máu của phổi.
Chụp X-quang hoặc CT ngực: Cả hai xét nghiệm hình ảnh này đều có thể cho thấy khí phế thũng. Họ cũng có thể xác định các vấn đề khác như ung thư và suy tim.
Phân tích khí máu: Xét nghiệm máu này đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu. Các biện pháp này có thể cho biết phổi đang hoạt động tốt như thế nào.
Các xét nghiệm máu khác: Xét nghiệm máu không chẩn đoán COPD hoặc khí phế thũng, nhưng chúng có thể loại trừ các bệnh lý khác hoặc xác định nguyên nhân của bệnh. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định chứng rối loạn di truyền thiếu hụt alpha-1-antitrypsin (AATD), có thể gây ra khí phế thũng ở 12% tổng số trường hợp.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Biết khi nào cần đến cơ sở y tế để điều trị COPD và khí phế thũng có thể rất khó vì các triệu chứng có thể rất tinh vi.
Bất cứ ai gặp phải các triệu chứng được liệt kê ở trên nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.
Nếu một người đang được điều trị, họ sẽ cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:
- Khó thở nặng hơn hoặc thường xuyên hơn bình thường
- thay đổi về màu sắc, số lượng hoặc độ dày của chất nhầy hoặc đờm
- chất nhầy hoặc đờm có máu
- tăng ho hoặc thở khò khè
- tăng cân hơn 2 pound một ngày hoặc 5 pound trong một tuần
- sưng bàn chân hoặc mắt cá chân mới không biến mất sau khi ngủ khi gác chân lên
- nhức đầu hoặc chóng mặt, thường xuyên nhất vào buổi sáng
- sốt, đặc biệt khi kết hợp với các triệu chứng giống như cúm
- suy nhược nghiêm trọng không giải thích được
- nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
Một người gặp bất kỳ cơn khó thở mới hoặc khó thở không cải thiện khi dùng thuốc nên đi khám bác sĩ.
Điều trị COPD và khí phế thũng
Không có cách chữa trị cho bất kỳ dạng COPD nào, bao gồm cả khí phế thũng, nhưng điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng.
Điều trị bao gồm can thiệp y tế, phẫu thuật và điều trị.
Điều trị y tế
Các phương pháp điều trị y tế cho COPD và khí phế thũng có thể bao gồm thuốc dạng hít và thuốc uống.
Các tùy chọn thường bao gồm:
Thuốc giãn phế quản: Một người thường hít phải những loại thuốc này. Chúng giúp thư giãn các cơ xung quanh phổi, giảm ho và khó thở.
Steroid: Dùng steroid đường uống hoặc đường hít có thể ngăn COPD trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc kháng sinh: Những người bị COPD và khí phế thũng dễ bị nhiễm trùng phổi, và họ có thể cần thuốc kháng sinh để điều trị các trường hợp viêm phế quản hoặc viêm phổi do vi khuẩn.
Liệu pháp và phục hồi chức năng phổi
Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp và phục hồi chức năng phổi.
Một chương trình trị liệu hô hấp: Cá nhân học những cách mới để cải thiện nhịp thở và khả năng tập thể dục của họ. Liệu pháp nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của một người và giảm tần suất và thời gian nằm viện.
Oxy bổ sung: Một người có thể cần điều này để trút bỏ gánh nặng cho phổi bị tổn thương.
Phẫu thuật
Một số người có thể cần phẫu thuật để cải thiện chất lượng cuộc sống và kiểm soát các triệu chứng của bệnh.
Các tùy chọn bao gồm:
Ghép phổi: Bác sĩ phẫu thuật thay thế phổi bị tổn thương do COPD bằng phổi khỏe mạnh từ người hiến tặng. Nó không phù hợp với tất cả mọi người, và những rủi ro chính bao gồm đào thải nội tạng.
Giảm thể tích phổi: Điều này làm giảm thể tích phổi bằng cách loại bỏ các mô phổi bị tổn thương. Điều này tạo ra nhiều không gian hơn cho phổi nở ra.
Cắt bỏ phình: Điều này liên quan đến việc loại bỏ các khoảng không khí lớn được gọi là bullae hình thành trong phổi khi các túi khí bị tổn thương. Loại bỏ bullae giúp cải thiện luồng không khí.
Sống chung với COPD và khí phế thũng
Kiểm soát COPD có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Các lời khuyên bao gồm:
Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá gây ra và làm trầm trọng thêm bệnh COPD và khí phế thũng. vì vậy điều quan trọng là phải ngừng hút thuốc càng sớm càng tốt sau khi được chẩn đoán.
Kiểm soát hơi thở: Một người có thể sử dụng các kỹ thuật họ học được trong quá trình phục hồi chức năng phổi để kiểm soát tình trạng khó thở của mình.
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Điều này giúp duy trì sức mạnh và tăng cường hệ thống miễn dịch.
Tập thể dục nhiều: Hoạt động cải thiện sức bền và tăng chức năng phổi, có thể làm giảm các triệu chứng. Hoạt động thể chất thường xuyên cũng có thể cải thiện tâm trạng, sức mạnh và sự cân bằng.
Kiểm soát chất nhầy: Làm sạch chất nhầy khỏi đường thở thông qua việc ho được kiểm soát và hydrat hóa có thể hữu ích.
Tránh các chất ô nhiễm: Tránh xa khói thuốc và ở trong nhà vào những ngày có chất lượng không khí kém có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Người bị COPD nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ, dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn và đi khám bác sĩ thường xuyên.
Lấy đi
COPD đề cập đến một số tình trạng phổi, và khí phế thũng là một trong số đó.
COPD và khí phế thũng có thể đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là mọi người phải nhận ra các dấu hiệu và học cách kiểm soát các triệu chứng của họ.
Ngừng hút thuốc và yêu cầu những người khác không hút thuốc xung quanh bạn là một cách để giảm nguy cơ phát triển COPD và khí phế thũng.
