Ung thư vú: Các sản phẩm phụ của estrogen có thể dự đoán triển vọng
Nghiên cứu mới tìm thấy mối liên hệ giữa tỷ lệ giữa hai loại chất chuyển hóa estrogen và nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào ở những phụ nữ nhận được chẩn đoán ung thư vú.
Khoảng 1/8 phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ bị ung thư vú xâm lấn tại một thời điểm trong đời.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, 266.120 phụ nữ phát triển ung thư vú vào năm 2018, và kết quả là gần 41.000 người đã tử vong.
Trung bình, khả năng sống trong 5 năm của một người bị ung thư vú là gần 90%. Tuy nhiên, các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến triển vọng của họ, bao gồm giai đoạn của khối u, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của cá nhân, và các thụ thể hormone có trên tế bào ung thư.
Nghiên cứu mới hiện chỉ ra một yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sống sót sau khi được chẩn đoán ung thư vú. Các sản phẩm phụ của hormone estrogen có thể giúp dự đoán triển vọng của một người, theo một nhà nghiên cứu trình bày tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ, diễn ra năm nay tại Atlanta, Georgia.
Tengteng Wang, một nhà nghiên cứu tiến sĩ tại Trường Y tế Công cộng Toàn cầu của Đại học Bắc Carolina (UNC) ở Chapel Hill, là tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới này.
Các chất chuyển hóa estrogen có thể ảnh hưởng đến khả năng sống sót
Wang và các đồng nghiệp đã sử dụng mẫu nước tiểu của một nhóm phụ nữ bị ung thư vú để đo mức độ của hai sản phẩm phụ của estrogen: 2-hydroxyestrone, hoặc 2-OHE, và 16-alpha-hydroxyestrone.
Trước đây được biết đến như một sản phẩm phụ “tốt” vì các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng việc tăng mức độ của nó sẽ bảo vệ chống lại các khối u. Mặt khác, chất chuyển hóa thứ hai là một sản phẩm phụ “xấu” vì nó gây ra tổn thương DNA và thúc đẩy sự phát triển của khối u.
Tiến sĩ Marilie Gammon giải thích: “Các nhà nghiên cứu quan tâm nhất đến việc kiểm tra tỷ lệ của hai chất chuyển hóa 2-OHE và 16-alpha-OHE, phản ánh sự cân bằng tương đối của chất chuyển hóa 'tốt' so với 'xấu'. là giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Toàn cầu UNC Gillings.
“Do đó, tỷ lệ này có thể đại diện cho hồ sơ chuyển hóa estrogen vốn có của một cá nhân. Nghiên cứu của chúng tôi […] là nghiên cứu đầu tiên tập trung vào mối liên hệ giữa các chất chuyển hóa của estrogen trong nước tiểu và khả năng sống sót sau ung thư vú, ”cô nói.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tỷ lệ giữa hai chất chuyển hóa này ở 687 phụ nữ được chẩn đoán ung thư vú từ năm 1996 đến 1997. Wang và nhóm nghiên cứu đã đo nồng độ estrogen trong nước tiểu 3 tháng sau khi được chẩn đoán ung thư.
“Chúng tôi phát hiện ra rằng nồng độ chất chuyển hóa 'tốt' so với 'xấu' trong nước tiểu cao hơn có liên quan đến việc giảm 24 đến 27% nguy cơ tử vong do ung thư vú, các bệnh tim mạch và bất kỳ nguyên nhân tử vong nào ở những người sống sót sau ung thư vú," báo cáo của GS. . Gammon.
Cụ thể, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nếu mức độ 2-OHE cao hơn hoặc bằng 1,8 lần mức 16-alpha-OHE, thì nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào cũng thấp hơn 26%.
GS Gammon cũng lưu ý rằng sự liên kết vẫn mạnh mẽ sau khi xem xét các yếu tố khác, chẳng hạn như lối sống, chế độ ăn uống, tình trạng mãn kinh và các tình trạng y tế trước đó.
“Phát hiện của chúng tôi dường như chỉ ra rằng, bất kể mức estrogen giả định trong cơ thể phụ nữ là bao nhiêu, sự cân bằng tương đối của các chất chuyển hóa estrogen dường như dự đoán tiên lượng sau ung thư vú.”
Giáo sư Marilie Gammon
Định hướng cho nghiên cứu trong tương lai
Tác giả đầu tiên Wang cho biết: “Rất nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để liên kết hai chất chuyển hóa này với xác suất phát triển ung thư vú.
Wang cho biết thêm: “Cho đến nay, chúng tôi tin rằng chúng tôi là người đầu tiên xem xét mối liên hệ của các chất chuyển hóa với tỷ lệ tử vong sau 18 năm chẩn đoán ung thư vú.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cũng chỉ ra rằng cần phải nghiên cứu thêm để làm rõ thêm “giá trị dự đoán” của các sản phẩm phụ estrogen.
Ví dụ, các nhà nghiên cứu nên theo dõi mối liên hệ giữa nguy cơ tử vong và các chất chuyển hóa của estrogen theo thời gian, và nhóm UNC muốn biết liệu các phương pháp điều trị mà phụ nữ nhận được cũng đóng một vai trò nào đó.
Cuối cùng, các nhà nghiên cứu cũng muốn tìm hiểu xem liệu các chất chuyển hóa của estrogen có ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong do bệnh tim hay không và nguy cơ này có thể thay đổi như thế nào về lâu dài.
