Những điều cần biết về co giật khu trú (một phần)

Động kinh khu trú, còn được gọi là động kinh một phần, chỉ xảy ra ở một phần của não.

Có hai loại co giật khu trú: Từng phần và phức tạp. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị cơn động kinh khu trú.

Co giật khu trú là gì?

Các triệu chứng của cơn động kinh khu trú có thể bao gồm chuyển động đầu hoặc mắt bất thường và thay đổi thị lực.

Bộ não của con người chứa các tế bào thần kinh, hoặc các tế bào não, sử dụng các tín hiệu điện để giao tiếp với nhau.

Trong cơn động kinh, một người có hoạt động điện trong não của họ tăng lên bất thường. Mọi người có thể gặp các triệu chứng thể chất trước, trong và sau cơn động kinh. Một cơn động kinh là tạm thời.

Không giống như co giật toàn thân, co giật khu trú chỉ bắt nguồn từ một phần của não.

Các cơn động kinh tổng quát bắt nguồn từ toàn bộ não hơn là một vùng của não. Tuy nhiên, một số cơn động kinh khu trú thay đổi để trở thành cơn động kinh toàn thân.

Các loại động kinh khu trú

Có hai loại co giật khu trú: co giật khu trú đơn giản và co giật khu trú phức tạp.

Co giật khu trú đơn giản

Các bác sĩ cũng gọi động kinh khu trú đơn giản là động kinh nhận biết khu trú.

Trong một cơn co giật tiêu điểm đơn giản, một người vẫn tỉnh táo trong suốt sự kiện và nhớ nó khi nó kết thúc. Tập phim kéo dài chưa đầy một phút.

Động kinh từng phần phức tạp

Các bác sĩ cũng gọi các cơn động kinh từng phần phức tạp là cơn động kinh suy giảm nhận thức khu trú.

Khi một người lên cơn co giật một phần phức tạp, họ sẽ mất ý thức trong suốt cơn động kinh và không nhớ cơn co giật sau khi kết thúc. Cơn co giật có thể kéo dài hơn một phút.

Các triệu chứng

Vì cơn động kinh khu trú bắt đầu ở một phần của não, các triệu chứng khác nhau từ động kinh sang động kinh, tùy thuộc vào phần não bị ảnh hưởng. Ngoài ra, thông thường một người sẽ chỉ có các triệu chứng ở một bên của cơ thể.

Tuy nhiên, nếu cơn động kinh khu trú trở thành cơn động kinh toàn thân, họ có thể bắt đầu bị co giật cả hai bên cơ thể.

Các triệu chứng có thể xảy ra trong cơn động kinh khu trú bao gồm:

• co cơ
• cảm giác kỳ lạ
• chuyển động đầu hoặc mắt bất thường
• tự động hóa hoặc các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như chọn da hoặc môi
• thay đổi tầm nhìn

Những người nhớ mình có một cơn động kinh thường mô tả một luồng khí khi bắt đầu cơn động kinh.

Hào quang là khi một người có cảm giác khó hiểu hoặc nhận thức được ánh sáng hoặc mùi, ngay trước khi cơn động kinh bắt đầu. Hào quang là sự khởi đầu của hoạt động điện bất thường của cơn động kinh trong não.

Sau ánh hào quang, cá nhân sau đó có thể có những cảm giác kỳ lạ, thay đổi khả năng vận động hoặc rối loạn thị giác, thường chỉ ở một bên của cơ thể.

Người ngoài cuộc có thể nhận thấy các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như nhìn chằm chằm, chớp mắt nhanh hoặc cơ thể cứng đờ, sau đó là sự bối rối và mệt mỏi sau sự kiện.

Nguyên nhân và kích hoạt

Chấn thương đầu có thể gây ra co giật khu trú.

Động kinh có thể có nhiều nguyên nhân và tác nhân khác nhau, một số nguyên nhân mà bác sĩ vẫn chưa biết.

Nguyên nhân tiềm ẩn của co giật khu trú bao gồm:

• động kinh
• chấn thương đầu
• u não
• Cú đánh
• phẫu thuật
• sự nhiễm trùng
• rút chất
• thuốc men
• say nóng
• lượng đường trong máu thấp

Các tác nhân tiềm ẩn của cơn động kinh khu trú bao gồm:

• thiếu ngủ
• bệnh
• đèn nhấp nháy
• sử dụng rượu hoặc ma túy
• nhấn mạnh
• lượng đường trong máu thấp
• một số loại thuốc

Các bác sĩ phân loại co giật thành hai loại, tùy thuộc vào nguyên nhân của chúng:

• co giật vô cớ xảy ra mà không rõ nguyên nhân
• co giật cấp tính có triệu chứng là kết quả của một sự kiện kích hoạt hoặc chấn thương

Chẩn đoán

Các bác sĩ có thể chẩn đoán cơn động kinh dựa trên lời kể của một người về sự kiện này. Tuy nhiên, báo cáo của người ngoài cuộc có thể đáng tin cậy hơn báo cáo của người đó, vì vậy, các bác sĩ lâm sàng muốn nghe cả hai tài khoản khi có thể.

Bác sĩ sẽ cố gắng tìm hiểu xem cơn co giật là khu trú hay toàn thể. Họ cũng sẽ cố gắng phân biệt cơn co giật với những sự kiện khác trông giống như cơn động kinh.

Các bác sĩ sẽ lưu ý bất kỳ yếu tố nào có thể gây ra cơn động kinh. Nếu họ không thể xác định được bất kỳ cơn động kinh nào, thì họ sẽ đánh giá khả năng người đó lên cơn động kinh khác.

Nếu có các yếu tố nguy cơ gây ra một cơn động kinh khác, bác sĩ có thể quyết định xem một người có được lợi từ việc dùng thuốc hay không.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu cho thấy một người có thể mắc một tình trạng gây co giật, chẳng hạn như nhiễm trùng não hoặc các hội chứng mãn tính, chẳng hạn như u xơ thần kinh hoặc xơ cứng củ.

Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu, quét hình ảnh và chụp tủy sống. Các lựa chọn để xác định hình ảnh thần kinh bao gồm chụp CT hoặc chụp MRI.

Cuối cùng, họ có thể đề nghị ghi điện não, là một thủ tục theo dõi hoạt động trong não.

Sự đối xử

Các bác sĩ kê đơn thuốc để điều trị cơn co giật khu trú trong thời gian này cũng như để ngăn ngừa cơn co giật trong tương lai. Khi có thể, họ sẽ cố gắng điều trị nguyên nhân cơ bản.

Các bác sĩ sử dụng thuốc chống động kinh để ngăn chặn cơn co giật.

Một số tùy chọn có sẵn cho các cơn động kinh khu trú. Chúng có hai loại: thuốc chống động kinh phổ rộng và thuốc chống động kinh phổ hẹp.

Ví dụ về thuốc chống động kinh phổ rộng bao gồm:

• lamotrigine
• levetiracetam
• topiramate
• valproate
• zonisamide

Ví dụ về thuốc chống động kinh phổ hẹp bao gồm:

• carbamazepine
• oxcarbazepine
• phenytoin
• lacosamide

Một người có thể thảo luận về các lựa chọn này với bác sĩ của họ. Họ nên đề cập đến việc liệu họ có dùng bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc đang mang thai hay không, vì những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến loại thuốc mà bác sĩ đề nghị.

Quan điểm

Triển vọng cho một người bị co giật khu trú phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiệu quả luôn có sẵn trong bất kể tình huống nào để đảm bảo một người có cuộc sống chất lượng tốt.

Ngủ, ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và dùng thuốc theo chỉ định có thể cải thiện cảm giác của một người.

Tóm lược

Động kinh khu trú, còn được gọi là động kinh một phần, xảy ra khi có sự gián đoạn của các xung điện trong một phần của não.

Một người có thể nhận thức được rằng họ đang có một cơn động kinh, trong trường hợp này là một cơn động kinh khu trú đơn giản, hoặc họ có thể không nhận thức được, đó là một cơn động kinh khu trú phức tạp.

Một số cơn co giật khu trú xảy ra sau khi một người tiếp xúc với chất kích hoạt, nhưng một số có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân. Điều trị thường bao gồm thuốc chống động kinh và triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của cơn động kinh.