Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp là một loại bệnh viêm khớp. Nó thường bắt đầu ở khu vực cột sống gặp xương chậu và đặc biệt là ở các khớp xương cùng. Nó gây ra đau và cứng và có thể ảnh hưởng đến hình dạng của cột sống và khả năng vận động.
Các triệu chứng và phát hiện thực thể của bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể, cũng như các cấu trúc gần cột sống. Ví dụ, theo thời gian, xương ở cột sống và lồng ngực có thể kết hợp với nhau, dẫn đến khó cử động và thở.
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến dạng cột sống và các biến chứng khác.
Danh sách kiểm tra triệu chứng AS
AS chủ yếu gây đau và sưng ở các khớp của lưng dưới, nơi cột sống gặp xương chậu, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác.
Các triệu chứng chính là:
- đau ở lưng dưới, hông và mông có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phát triển
- đau, sưng, đỏ và nóng ở ngón chân, gót chân, mắt cá chân, đầu gối, xương sườn, cột sống trên, vai và cổ
- cứng khi thức dậy hoặc sau khi nghỉ ngơi một thời gian
- đau lưng vào ban đêm
- Đau lưng kéo dài hơn 30 phút sau khi thức dậy
- mệt mỏi
- chán ăn
Đau lưng có thể cải thiện sau khi hoạt động.
Theo Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ, các triệu chứng thường bắt đầu từ 17 đến 45 tuổi, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở trẻ em và người lớn tuổi.
Các triệu chứng có thể rất khác nhau giữa các cá nhân. Ví dụ, ở nữ giới, các triệu chứng có thể xuất hiện ở những vùng khác ngoài lưng dưới, chẳng hạn như đầu gối và mắt cá chân.
Khoảng 1/10 người mắc chứng bệnh này có các triệu chứng nghiêm trọng đến mức họ có nguy cơ bị tàn tật lâu dài.
Dấu hiệu ban đầu của AS
Một số dấu hiệu và triệu chứng ban đầu phổ biến bao gồm:
- đau ở lưng dưới, hông và mông
- cứng ở lưng dưới, hông và mông
- đau cổ
- đau dây chằng và gân nơi các cấu trúc này gắn vào xương
- mệt mỏi
- Đổ mồ hôi đêm
- sốt nhẹ
- chán ăn
- khó chịu chung
Các triệu chứng này có thể:
- phát triển dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng
- nổi bật hơn vào buổi sáng hoặc ban đêm
- tồi tệ hơn sau thời gian không hoạt động
- cải thiện sau khi tập thể dục nhẹ hoặc tắm nước ấm
- xuất hiện hoặc tăng cường trong những khoảng thời gian không đều
- ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của cơ thể
Các triệu chứng của bùng phát AS
AS là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là nó xuất hiện mọi lúc hoặc liên tục tái phát. Tuy nhiên, các triệu chứng đôi khi có thể cải thiện và sau đó lại trầm trọng hơn trong thời gian bùng phát.
Khi AS bùng lên, một người có thể nhận thấy những điều sau:
- mệt mỏi
- một cơn sốt
- đau khớp tồi tệ hơn
- đau lưng và cứng
- viêm ruột, một loại viêm mô liên kết nơi gân và dây chằng gặp xương
- các triệu chứng cảm xúc, chẳng hạn như tức giận và trầm cảm
Các cơn bùng phát có thể khu trú, trong đó cơn đau chủ yếu ảnh hưởng đến một vùng cụ thể của cơ thể, nhưng chúng cũng có thể chung chung, gây ra các triệu chứng giống như cúm và khó chịu khắp cơ thể, cũng như nóng, rát các khớp, co thắt cơ và tăng nhạy cảm.
Pháo sáng là phổ biến. Theo một nghiên cứu năm 2010, khoảng 70% số người bị AS cho biết họ bị bùng phát trong bất kỳ tuần nào. Trong một nghiên cứu khác, những người bị AS nói rằng họ có khoảng một đợt bùng phát mỗi tháng và mỗi đợt bùng phát kéo dài khoảng 2 tuần.
Mặc dù không rõ nguyên nhân gây ra cơn bùng phát, nhưng căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc có thể đóng một vai trò nào đó.
AS triệu chứng ruột
Có mối liên hệ giữa AS và bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Theo một nguồn tin, 7% người bị AS sẽ phát triển IBD.
Các triệu chứng của IBD bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- chuột rút ở bụng
- mệt mỏi
- chán ăn và giảm cân
- thiếu máu
- vết loét
- cảm giác chung là không khỏe
NHƯ các triệu chứng về mắt
Viêm màng bồ đào trước, hoặc viêm mống mắt, là một tình trạng về mắt có thể ảnh hưởng đến 33% những người mắc AS vào một thời điểm nào đó trong đời. Viêm màng bồ đào liên quan đến tình trạng viêm giữa giác mạc, ở phía trước của mắt và thủy tinh thể.
Các triệu chứng thường bắt đầu đột ngột và bao gồm:
- đau mắt
- nhạy cảm với ánh sáng
- đỏ và đau mắt
- mờ mắt
Viêm màng bồ đào có thể kéo dài vài tuần, nhưng không nên kéo dài hơn 3 tháng. Triệu chứng này có thể tái phát sau khi giải quyết xong.
Bất cứ ai có thể có các triệu chứng của viêm màng bồ đào nên đi khám trong vòng 24 giờ để được điều trị càng sớm càng tốt và giảm nguy cơ biến chứng.
Các triệu chứng khác
Các biến chứng và các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
Hợp nhất các khớp
Tình trạng viêm ở xương và khớp cuối cùng có thể khiến mô xương mới hình thành và xương kết hợp với nhau, đặc biệt là ở phần gốc của cột sống. Điều này có thể dẫn đến cứng khớp và khó cử động.
Các vấn đề về ngực và phổi
Tình trạng viêm ở các khớp của khung xương sườn có thể dẫn đến đau và cứng ngực, có thể cảm thấy như đau thắt ngực hoặc có vấn đề về phổi. Theo thời gian, khung xương sườn có thể trở nên khó mở rộng hơn và điều này có thể ảnh hưởng đến hô hấp.
Ít phổ biến hơn, sẹo có thể xảy ra ở đỉnh phổi. Điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của phổi và khó phục hồi sau cảm lạnh và các bệnh hô hấp khác.
Viêm ruột
Viêm ruột là tình trạng viêm xảy ra nơi các dây chằng gắn vào xương, dẫn đến sưng và đau. Nó thường ảnh hưởng đến gót chân, nhưng nó cũng có thể xảy ra trên khắp cơ thể.
Thiếu máu
Những người bị AS và các loại viêm mãn tính khác có nguy cơ thiếu máu cao hơn. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi. Thiếu máu có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người.
Viêm tim
Viêm động mạch chủ, động mạch lớn nhất của cơ thể, có thể xảy ra ở những người bị AS. Động mạch chủ mang máu từ tim đến các vùng khác của cơ thể. Khi động mạch chủ bị viêm, điều này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của nó.
Loãng xương và các vấn đề về cột sống
Viêm mãn tính có thể dẫn đến suy yếu xương và loãng xương. Nguy cơ mật độ khoáng xương thấp và gãy xương cột sống có thể cao hơn gấp bảy lần ở những người bị AS so với những người không mắc bệnh này.
Điều này làm tăng nguy cơ gãy do nén cột sống. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tư thế và tăng nguy cơ chấn thương tủy sống và dây thần kinh.
Biến chứng thần kinh
Trong một số trường hợp hiếm hoi, AS có thể gây ra sẹo trên các dây thần kinh ở đáy cột sống, dẫn đến hội chứng equina cauda. Nó có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát ruột và bàng quang cũng như chức năng tình dục, và có thể bị yếu ở chân.
Lấy đi
AS là một loại viêm khớp thường bắt đầu ở khu vực cột sống gặp xương chậu. Tuy nhiên, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp trên toàn cơ thể. Nó cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác, chẳng hạn như IBD và viêm màng bồ đào.
