Những điều cần biết về rối loạn chức năng sàn chậu

Các cơ, dây chằng và các mô của sàn chậu hỗ trợ bàng quang, trực tràng và các cơ quan sinh dục. Khi các cấu trúc nâng đỡ yếu đi hoặc trở nên đặc biệt căng, các bác sĩ mô tả đó là rối loạn chức năng sàn chậu. Đó là một vấn đề sức khỏe phổ biến.

Khi một người bị rối loạn chức năng sàn chậu, các cơ quan trong khung chậu có thể bị tụt xuống. Chúng thường đè lên bàng quang hoặc trực tràng, gây rò rỉ nước tiểu hoặc phân. Hoặc, một người bị tình trạng này có thể gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc đi ngoài ra phân.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về rối loạn chức năng sàn chậu - bao gồm các triệu chứng, phương pháp điều trị và một số bài tập có thể hữu ích.

Rối loạn chức năng sàn chậu là gì?

Đau vùng chậu là một triệu chứng có thể có của rối loạn chức năng sàn chậu.

Sàn chậu được tạo thành từ các cơ, dây chằng và các mô bao quanh xương chậu. Các cơ bám vào mặt trước, mặt sau và hai bên của xương, cũng như phần thấp nhất của cột sống, được gọi là xương cùng.

Chức năng của sàn chậu là hỗ trợ các cơ quan trong khung chậu, có thể bao gồm:

• bọng đái
• trực tràng
• niệu đạo
• tử cung
• âm đạo
• tuyến tiền liệt

Những người bị rối loạn chức năng sàn chậu có thể có cơ sàn chậu yếu hoặc đặc biệt căng.

Khi các cơ thắt lại, hoặc co thắt, mọi người có thể gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc đi đại tiện. Khi chúng suy yếu, các cơ quan trong khung chậu có thể tụt xuống và đè lên trực tràng và bàng quang.

Bảng dưới đây phác thảo một số dạng rối loạn chức năng sàn chậu phổ biến.

Loại rối loạn chức năng sàn chậuSự miêu tảĐại tiện bị cản trởĐiều này xảy ra khi phân đi vào trực tràng, nhưng cơ thể không thể thoát khỏi ruột hoàn toàn.RectoceleĐiều này liên quan đến mô từ trực tràng nhô vào âm đạo. Phân có thể bị kẹt trong túi này, tạo thành một khối phồng trong âm đạo.Sa cơ quan vùng chậuĐiều này đề cập đến sự kéo căng của sàn chậu và các cơ quan vùng chậu bị sa xuống do tuổi tác, sinh con hoặc rối loạn collagen.Co thắt hậu môn nghịch lýĐiều này liên quan đến một cơ sàn chậu được gọi là hậu môn trực tràng co lại. Khi nó xảy ra, cố gắng đi ngoài có thể giống như đang đẩy vào cánh cửa đóng.Hội chứng LevatorĐiều này liên quan đến các cơ sàn chậu co thắt sau khi đi tiêu. Nó có thể gây ra cơn đau âm ỉ kéo dài hoặc cảm giác đau nhức tăng cao trong trực tràng.CoccygodyniaĐiều này đề cập đến cơn đau ở xương cụt trầm trọng hơn trong và sau khi đi tiêu.Đau proctalgia fugaxĐiều này liên quan đến sự co thắt đau đớn của trực tràng và các cơ ở sàn chậu.Đau dây thần kinh lưngĐiều này đề cập đến sự kích thích hoặc tổn thương các dây thần kinh lưng, giúp xương chậu hoạt động.UrethroceleĐiều này đề cập đến việc ép niệu đạo vào âm đạo.EnteroceleĐiều này liên quan đến việc ruột non đi xuống và đẩy vào âm đạo, tạo thành một khối phồng.CystoceleĐiều này liên quan đến việc bàng quang tụt xuống và đẩy vào âm đạo.Sa tử cungĐiều này đề cập đến việc tử cung đi xuống và đẩy vào âm đạo.

Các triệu chứng

Rối loạn chức năng sàn chậu có thể gây ra nhiều triệu chứng và một số có thể cản trở cuộc sống hàng ngày.

Tùy thuộc vào loại rối loạn chức năng sàn chậu, một người có thể gặp phải:

• đau vùng xương chậu
• sức ép
• chỗ nào đó phình ra ở vùng xương chậu dưới
• căng thẳng tiểu không kiểm soát, liên quan đến một lượng nhỏ nước tiểu rò rỉ ra khỏi cơ thể do một hoạt động như ho
• rò rỉ phân không chủ ý
• đi tiểu không hoàn toàn
• rối loạn chức năng vận động ruột
• đau khi quan hệ tình dục

Ngoài ra, một số người đi khám bác sĩ về sự hoạt động quá mức của bàng quang nhận thấy rằng rối loạn chức năng sàn chậu là nguyên nhân.

Nguyên nhân

Nhiều vấn đề có thể khiến cấu trúc của sàn chậu bị suy yếu, bao gồm:

• tuổi tác
• bệnh toàn thân
• các vấn đề sức khỏe kéo dài gây ra tăng áp lực trong bụng và xương chậu, chẳng hạn như ho mãn tính
• thai kỳ
• chấn thương trong quá trình sinh nở
• nhiều lần giao hàng
• trẻ sơ sinh lớn
• giao hàng tác nghiệp

Nghiên cứu chỉ ra rằng căng thẳng tiểu không kiểm soát, sa cơ quan vùng chậu hoặc cả hai xảy ra ở khoảng một nửa số phụ nữ đã sinh con. Những vấn đề này có liên quan chặt chẽ với chấn thương liên quan đến sinh nở đối với cơ sàn chậu.

Có một số loại tiểu không kiểm soát. Đọc về chúng ở đây.

Các cơ sàn chậu cũng có thể căng ra một cách tự nhiên theo tuổi tác. Ví dụ, tình trạng tiểu không kiểm soát căng thẳng và sa cơ quan vùng chậu trở nên phổ biến hơn khi tuổi tác ngày càng tăng ở phụ nữ.

Rối loạn collagen cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng hỗ trợ các cơ quan vùng chậu của các cơ.

Trong khi đó, chứng coccygodynia thường bắt nguồn từ chấn thương ở xương cụt, chẳng hạn như bị ngã. Điều đó nói rằng, trong khoảng một phần ba số người mắc bệnh này, nguyên nhân của chứng coccygodynia là không rõ. Cơn đau có thể khiến việc đi tiêu trở nên khó khăn.

Bài tập

Các bác sĩ khuyến nghị các bài tập sàn chậu trong nhiều tình huống khác nhau.

Chúng có thể đặc biệt có lợi cho phụ nữ mang thai vì cơ sàn chậu có thể căng ra và yếu đi trong quá trình chuyển dạ. Tăng cường các cơ này có thể giúp ngăn ngừa chứng tiểu không kiểm soát sau khi em bé được sinh ra. Một số bác sĩ khuyên những phụ nữ muốn mang thai nên bắt đầu các bài tập trước thời hạn.

Nam giới cũng có thể hưởng lợi từ các bài tập sàn chậu, mặc dù rối loạn chức năng phổ biến hơn ở nữ giới. Ở nam giới, các bài tập này có thể giúp ngăn ngừa sa cơ quan vùng chậu, tiểu không kiểm soát và cải thiện khả năng giao hợp.

Để tập luyện các cơ này, một người phải ngồi thoải mái. Sau đó, họ nên cố gắng siết chặt các cơ vùng chậu mà không cần nín thở.

Điều quan trọng là cô lập các cơ chính xác mà không siết chặt các cơ ở bụng, mông hoặc và đùi.

Các bác sĩ khuyến cáo rằng phụ nữ nên thực hiện 10 lần bóp dài - mỗi lần giữ trong 10 giây - sau đó là 10 lần bóp ngắn.Tuy nhiên, ban đầu, có thể là một ý kiến ​​hay nếu bạn tập giữ chặt tay trong vài giây mỗi lần.

Bằng cách luyện tập thường xuyên, một người sẽ có thể thêm nhiều cơn co thắt hơn vào thói quen của họ từng tuần. Điều quan trọng là làm điều này dần dần và tránh làm việc quá sức của các cơ.

Trong vòng một vài tháng, một người có thể nhận thấy giảm các triệu chứng của họ. Ngay cả khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn, một người vẫn nên tiếp tục tăng cường các cơ này.

Có những nhà vật lý trị liệu chuyên về rối loạn chức năng sàn chậu. Một người có thể thấy rằng việc tham khảo ý kiến ​​của một trong những chuyên gia này dẫn đến kết quả tốt hơn.

Tìm thêm thông tin về các bài tập sàn chậu tại đây.

Sự đối xử

Các bác sĩ xác định nguyên nhân của rối loạn chức năng sàn chậu trước khi đề nghị điều trị vì các loại rối loạn chức năng khác nhau đòi hỏi các cách tiếp cận khác nhau.

Mục đích của việc điều trị là làm giảm hoặc giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Đối với một số người, sự kết hợp của các phương pháp điều trị sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.

Các bác sĩ có thể đề nghị:

• Thay đổi chế độ ăn uống: Ví dụ, ăn nhiều chất xơ hơn, uống nhiều chất lỏng hơn và dùng một số loại thuốc có thể giúp đi tiêu dễ dàng hơn.
• Thuốc nhuận tràng: Dùng thuốc nhuận tràng hàng ngày có thể giúp những người bị rối loạn chức năng sàn chậu đi tiêu phân, nhưng điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước vì không phải tất cả các loại thuốc nhuận tràng đều có hiệu quả như nhau.
• Giảm đau: Một số người yêu cầu tiêm thuốc giảm đau hoặc kháng viêm để giảm các triệu chứng của họ.
• Phản hồi sinh học: Điều này bao gồm kích thích điện, liệu pháp siêu âm hoặc xoa bóp cơ sàn chậu để giúp cải thiện cảm giác trực tràng và co cơ.
• Pessary: ​​Bác sĩ hoặc y tá đưa pessary vào âm đạo để hỗ trợ các cơ quan bị sa. Loại thiết bị này có thể giúp điều trị các triệu chứng khác nhau của rối loạn chức năng sàn chậu, thay thế cho phẫu thuật hoặc trong khi một người chờ phẫu thuật.
• Phẫu thuật: Khi sa gây cản trở các hoạt động hàng ngày, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Trực tràng lớn cũng yêu cầu phẫu thuật nếu người đó gặp phải các triệu chứng.

Liệu pháp tế bào gốc

Các nhà nghiên cứu đằng sau một nghiên cứu năm 2016 đã điều tra xem liệu một liệu pháp dựa trên tế bào gốc có thể giải quyết rối loạn chức năng sàn chậu ở chuột hay không.

Các nhà nghiên cứu đã thiết kế các tế bào gốc để sản xuất và giải phóng elastin và collagen vào sàn chậu và tiêm chúng vào những con chuột bị rối loạn chức năng sàn chậu.

Các elastin và collagen thúc đẩy quá trình sửa chữa cấu trúc sàn chậu và giảm các dấu hiệu của chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Trong thành phần cuối cùng của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phát triển các tế bào gốc ngăn chặn một yếu tố làm ngừng sản xuất elastin. Điều này thúc đẩy tăng sản xuất và giải phóng elastin vào sàn chậu.

Với các nghiên cứu sâu hơn, các nhà nghiên cứu có thể thấy rằng các liệu pháp tương tự có hiệu quả ở người.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bất kỳ ai bị đau khi đi tiêu, đi tiểu khó hoặc đi ngoài ra phân, đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ tình dục nên nói chuyện với bác sĩ.

Một khối phồng bất thường ở vùng xương chậu dưới cũng có thể là một lý do để đi khám, mặc dù một khối phồng có thể không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Những người bị rối loạn chức năng sàn chậu có rất nhiều lựa chọn điều trị. Mặc dù chủ đề có thể không thoải mái khi nói với bác sĩ, nhưng điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên chuyên môn về những triệu chứng này.

Mặc dù một số bác sĩ gia đình có thể không quen với chứng rối loạn chức năng sàn chậu, nhưng các chuyên gia như bác sĩ trực tràng, tiết niệu và bác sĩ phụ khoa có thể giúp chẩn đoán vấn đề và đưa ra cách hành động tốt nhất.

Tóm lược

Rối loạn chức năng sàn chậu có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phụ nữ mang thai có nguy cơ cao nhất.

Các loại rối loạn chức năng sàn chậu khác nhau bắt nguồn từ các nguyên nhân khác nhau và bác sĩ phải xác định vấn đề cơ bản trước khi xây dựng kế hoạch điều trị.

Các bài tập có thể giúp một số người bị rối loạn chức năng sàn chậu. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, thuốc men, phương pháp điều trị bệnh, phản hồi sinh học hoặc phẫu thuật.