CáC NHà KHOA HỌC ĐỀ XUẤT Lý THUYẾT MỚI VỀ BỆNH PARKINSON

Khi các nhà khoa học nghiên cứu sâu hơn về bản chất của bệnh Parkinson, thì càng thấy rằng nó rất đa dạng, gợi ý nhiều dạng phụ. Một đánh giá mới đề xuất rằng Parkinson’s thuộc một trong hai loại chính, tùy thuộc vào việc nó bắt nguồn từ hệ thần kinh trung ương (CNS) hay hệ thần kinh ngoại vi (PNS).

Nghiên cứu mới xác định lại bệnh Parkinson.

Trong một gần đây Tạp chí Bệnh Parkinson , các nhà khoa học từ Đan Mạch tranh luận về cách kết quả từ các nghiên cứu hình ảnh và mô phù hợp với một lý thuyết về Parkinson chia tình trạng bệnh "thành loại bệnh đầu tiên PNS và loại bệnh phụ thuộc hệ thần kinh trung ương đầu tiên".

Bệnh Parkinson chủ yếu phá hủy các tế bào dopamine trong khu vực não bộ của não. Đây là bộ phận điều khiển chuyển động.

Tổn thương này làm phát sinh các triệu chứng phổ biến nhất, bao gồm run, cứng và khó giữ thăng bằng.

Bệnh Parkinson cũng có thể gây ra những thay đổi về cảm xúc, trầm cảm, táo bón, gián đoạn giấc ngủ và các vấn đề về tiết niệu.

Mô hình của các triệu chứng và tốc độ tiến triển của chúng có thể rất khác nhau giữa các cá nhân.

Tuy nhiên, một đặc điểm phân biệt của bệnh Parkinson là sự tích tụ và lan rộng của các khối protein alpha-synuclein độc hại được gọi là thể Lewy. Những khối u này cũng là dấu hiệu nhận biết bệnh sa sút trí tuệ với thể Lewy.

Tranh luận về nguồn gốc của bệnh Parkinson

Một số nhà khoa học đã đề xuất rằng alpha-synuclein độc hại hình thành trong PNS của ruột và lan truyền đến não, một phần của CNS, thông qua dây thần kinh phế vị.

Tiến sĩ Per Borghammer, người làm việc tại Khoa Y học hạt nhân & PET tại Bệnh viện Đại học Aarhus ở Đan Mạch, cho biết: “Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu khám nghiệm tử thi đều đồng ý với cách giải thích này.

"Trong một số trường hợp," ông nói thêm, "não không chứa bệnh lý tại các" điểm vào "quan trọng vào não, chẳng hạn như nhân phế vị ở lưng ở dưới cùng của thân não."

Tiến sĩ Borghammer và đồng nghiệp của ông Nathalie Van Den Berge, Ph.D. - thuộc Khoa Y học Lâm sàng tại Đại học Aarhus - là hai tác giả của bài đánh giá mới.

Họ thảo luận và đánh giá kết quả của các nghiên cứu hình ảnh từ những người bị bệnh Parkinson và các xét nghiệm trên mô người và động vật.

Trong việc phân biệt giữa lý thuyết kiểu phụ PNS-đầu tiên và CNS-đầu tiên của bệnh Parkinson, họ tập trung vào một triệu chứng được gọi là rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD).

RBD và hai loại Parkinson

Những người bị RBD dường như đang thực hiện giấc mơ của họ khi ở trong giấc ngủ REM. Điều này có thể dẫn đến hành vi bạo lực có thể gây hại cho cá nhân hoặc bạn tình của họ.

RBD ảnh hưởng đến 0,5% người lớn, với người lớn tuổi là những người có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này nhất. Tuy nhiên, tỷ lệ này cao hơn nhiều ở những người mắc bệnh Parkinson và sa sút trí tuệ với thể Lewy.

Tiến sĩ Borghammer và Van Den Berge gợi ý rằng đặc điểm phân biệt của PNS-loại phụ đầu tiên của bệnh Parkinson là sự hiện diện của RBD trong giai đoạn đầu, hoặc giai đoạn trước của bệnh - trước khi xuất hiện các triệu chứng cổ điển liên quan đến vận động.

Họ viết: “Đó là thành phần trung tâm của giả thuyết này,“ rằng kiểu hình đầu tiên PNS dường như có liên quan chặt chẽ với sự hiện diện của [RBD] trong thời kỳ tiền triệu của [bệnh Parkinson], trong khi kiểu hình đầu tiên CNS thì nhiều hơn thường RBD âm tính trong giai đoạn hoang tưởng. ”

Sự phân biệt giữa hai loại, ảnh hưởng đến thời gian xuất hiện RBD, liên quan đến phần nào của hệ thần kinh đầu tiên có dấu hiệu tổn thương alpha-synuclein độc hại.

Lý thuyết mới giải thích một số khác biệt

Ngoài mối liên hệ chặt chẽ với RBD trong giai đoạn đầu, ở loại phụ PNS-đầu tiên, bệnh làm tổn thương PNS tự trị trước khi nó ảnh hưởng đến hệ thống dopamine của não.

Ngược lại, ở loại bệnh thần kinh trung ương-thứ nhất - thường không có RBD trong giai đoạn đầu - bệnh làm tổn thương hệ thống dopamine trong hệ thần kinh trung ương trước khi nó ảnh hưởng đến PNS tự trị.

PNS tự trị chủ yếu kiểm soát các chức năng của cơ thể mà không cần sự chú ý có ý thức, chẳng hạn như tiêu hóa, thở, nhịp tim, giãn nở đồng tử và đi tiểu.

Một lĩnh vực dường như cần được làm rõ thêm là làm thế nào khứu giác, là cơ quan trong mũi cung cấp cho chúng ta khứu giác, phù hợp với giả thuyết.

Tiến sĩ Borghammer và Van Den Berge thừa nhận rằng đánh giá chỉ đưa ra một cuộc thảo luận ngắn gọn về điểm này. Họ gợi ý rằng loại phụ PNS-đầu tiên bao phủ khứu giác với ý nghĩa rằng nó cung cấp hai lối vào để protein độc hại đến não.

Một điểm vào trực tiếp thông qua dây thần kinh liên kết hệ thống khứu giác với não, và điểm kia là qua ruột, và sau đó dọc theo dây thần kinh phế vị, do nuốt chất lỏng từ mũi.

Kết luận, các tác giả cho rằng giả thuyết của họ “dường như có khả năng giải thích một số phát hiện khác biệt” trong tài liệu và đưa ra một hướng mới để khám phá sâu hơn về nguồn gốc và sự tiến triển của bệnh Parkinson.