Những điều cần biết về mô sẹo
Khi một người bị chấn thương, cơ thể sẽ phản ứng bằng cách sửa chữa các mô bị tổn thương, tạo ra mô sẹo.
Mô sẹo là một tập hợp các tế bào và collagen bao phủ vị trí bị thương. Mọi người có thể hình thành mô sẹo trên da do chấn thương, phẫu thuật hoặc mụn trứng cá. Các khu vực khác của cơ thể cũng có thể phát triển mô sẹo, chẳng hạn như cơ tim sau cơn đau tim.
Mô sẹo có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:
Sẹo lồi là một mảng da đỏ nhô cao của mô sẹo có thể hình thành trên các mô sau một chấn thương. Sẹo lồi thường xuất hiện ở ngực, vai và lưng trên.
Sẹo phì đại là một dạng mô sẹo phổ biến hơn. Những người bị sẹo phì đại có thể nhận thấy rằng chúng mờ dần theo thời gian.
Sẹo co cứng thường xuất hiện ở các mô bị bỏng. Những vết sẹo này có thể làm giảm chuyển động của vùng bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân và cách phòng tránh
Mặc dù các bác sĩ vẫn không chắc chắn về nguyên nhân hình thành mô sẹo, nhưng họ biết rằng sẹo phì đại và sẹo lồi có thể do bỏng, côn trùng cắn, mụn trứng cá, thủy đậu, xỏ khuyên, xăm và phẫu thuật.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng sẹo lồi phát triển thường xuyên hơn ở những người có làn da sẫm màu.
Cả sẹo lồi và sẹo phì đại đều có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở những người trẻ hơn từ 10 đến 30 tuổi.
Phương châm điều trị sẹo quan trọng nhất là phòng ngừa. Những người có các yếu tố nguy cơ phát triển sẹo bất thường nên tránh phẫu thuật tự chọn khi có thể và điều trị các tình trạng có thể dẫn đến sẹo, chẳng hạn như mụn trứng cá.
Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết.
Mọi người có thể bị ngứa và đau tại vị trí sẹo. Các vết sẹo khác có thể hạn chế cử động. Một số người có thể cảm thấy đau khổ về cảm xúc và tâm lý khi xuất hiện các vết sẹo.
Các bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị để giảm sự xuất hiện của sẹo, nhưng họ cũng phải giải quyết các tác động tâm lý và hạn chế về thể chất mà một vết sẹo có thể gây ra.
Sự đối xử
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng các phương pháp điều trị sẹo ở Hoa Kỳ tiêu tốn hơn 20 tỷ đô la mỗi năm.
Có nhiều phương pháp điều trị sẹo, nhưng có thể không phải tất cả đều thành công cho tất cả mọi người. Điều quan trọng là các bác sĩ giải thích về hiệu quả hạn chế của các phương pháp điều trị này và đặt ra những kỳ vọng hợp lý cho những người quản lý vết sẹo của họ.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- chuyên đề
- có thể tiêm
- phương pháp áp lạnh
- xạ trị
- liệu pháp laser
- cơ khí
Chiết xuất hành tây
Đôi khi bác sĩ có thể khuyên bạn nên thoa chiết xuất hành tây tại chỗ để ngăn hình thành sẹo sau khi phẫu thuật hoặc xóa hình xăm bằng laser.
Chiết xuất hành tây có thể có đặc tính chống viêm và khả năng tiêu diệt vi khuẩn.
Mọi người thường dung nạp tốt chiết xuất hành tây, nhưng các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bằng chứng nhất quán cho thấy phương pháp điều trị này có hiệu quả. Một nghiên cứu cho thấy nó không tốt hơn thuốc mỡ làm từ dầu mỏ, chẳng hạn như Vaseline.
Mitomycin C
Mitomycin C là một loại chất hóa trị có hiệu quả hạn chế trong điều trị sẹo lồi. Hầu hết các nghiên cứu đã điều tra hiệu quả của mitomycin C tại chỗ khi được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị và phẫu thuật cắt bỏ sẹo lồi.
Các nhà nghiên cứu không đề xuất mitomycin C để quản lý sẹo vì không có đủ bằng chứng đáng tin cậy để hỗ trợ việc sử dụng nó.
Imiquimod
Imiquimod có sẵn trong công thức kem 5%. Một số bác sĩ kê đơn kem imiquimod cho những người bị sẹo lồi sau khi phẫu thuật cắt bỏ. Một lần nữa, phương pháp điều trị tại chỗ này đã không cho thấy kết quả phù hợp trong các thử nghiệm lâm sàng để điều trị và ngăn ngừa hình thành sẹo lồi.
Bleomycin
Một số bác sĩ có thể tiêm bleomycin vào vết sẹo để ngăn chặn quá trình sản xuất collagen tại vị trí bị thương. Chỉ có một số nghiên cứu đã kiểm tra tác dụng của bleomycin tiêm trong việc cải thiện sự xuất hiện của sẹo phì đại và sẹo lồi.
Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bleomycin cũng có thể làm giảm mẩn đỏ, ngứa và đau liên quan đến những vết sẹo này.
Bleomycin là một phương pháp điều trị mà các bác sĩ sử dụng trong điều trị ung thư. Nó là một chất độc hại, nhưng các bác sĩ hiếm khi báo cáo các tác dụng phụ độc hại khi tiêm vào vết sẹo.
Interferon
Interferon cũng ảnh hưởng đến việc sản xuất collagen, và các bác sĩ có thể tiêm nó vào mô bị thương. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra trong các nghiên cứu lâm sàng rằng tiêm interferon làm giảm kích thước sẹo lồi 50% trong 9 ngày. Điều này tạo ra tác dụng đáng kể hơn so với tiêm corticosteroid.
Một nghiên cứu khác cho thấy sau khi tiêm interferon vào vết sẹo phì đại, chất lượng và thể tích của vết sẹo được cải thiện.
Các bác sĩ thường không sử dụng interferon vì nó đắt tiền và bằng chứng hiện tại không đủ mạnh để chứng minh cho việc sử dụng nó. Nó cũng yêu cầu tiêm ba lần mỗi tuần, điều này có thể gây bất tiện cho một số người.
Corticosteroid
Các bác sĩ thích tiêm corticosteroid như là lựa chọn đầu tiên để điều trị sẹo lồi và lựa chọn thứ hai trong điều trị sẹo phì đại. Các bác sĩ sử dụng triamcinolone acetonide, là một loại corticosteroid dạng tiêm.
Lịch trình dùng thuốc được khuyến nghị có thể khác nhau, nhưng một lịch trình tiêm điển hình bao gồm ba đến bốn lần tiêm mỗi 3 đến 4 tuần. Một số người có thể yêu cầu tiêm nhiều hơn bốn lần. Các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng từ 50% đến 100% số người phản hồi với phương pháp điều trị.
Một số bác sĩ sẽ tiêm triamcinolone acetonide cùng với phương pháp áp lạnh để cải thiện độ dày của sẹo và giảm ngứa.
Độc tố botulinum A
Một số bác sĩ đã tiêm botulinum toxin A để ngăn ngừa và điều trị sẹo trong vài năm, nhưng các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng không nhất quán về hiệu quả của nó trong việc quản lý sẹo.
Phương pháp áp lạnh
Phương pháp áp lạnh bao gồm việc sử dụng nitơ lỏng để làm mát mô cơ thể xuống nhiệt độ dưới 0. Điều này dường như có ảnh hưởng đến việc quản lý sẹo. Phương pháp điều trị này có thể có lợi trong việc cải thiện sự xuất hiện của sẹo bằng cách ảnh hưởng đến mô sẹo bên dưới.
Một số nghiên cứu đã báo cáo giảm 51% thể tích sẹo sau một lần điều trị, nhưng một số chuyên gia cho rằng phương pháp áp lạnh sẽ hiệu quả hơn khi được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như corticosteroid dạng tiêm.
Xạ trị
Các bác sĩ có thể sử dụng xạ trị cùng với các phương pháp điều trị sẹo khác. Thông thường, mọi người sẽ được xạ trị sau khi cắt bỏ sẹo lồi để giảm hình thành sẹo lồi khác.
Bức xạ có thể giúp giảm sự phát triển của tế bào và ngăn collagen lắng đọng trong mô bị thương.
Các bác sĩ thận trọng khi sử dụng xạ trị đối với các vết sẹo ở cổ hoặc ngực vì có thể làm tăng nguy cơ một người có thể phát triển ung thư tuyến giáp hoặc ung thư vú do bức xạ.
Liệu pháp laser
Có hai loại liệu pháp laser để điều trị mô sẹo: bóc tách và không nguyên bào. Bác sĩ sẽ sử dụng liệu pháp laser bóc tách để làm phẳng các mô sẹo. Liệu pháp laser không nguyên bào có thể làm gián đoạn nguồn cung cấp máu trong mô sẹo, điều này cuối cùng sẽ giết chết các mô bất thường.
Nhìn chung, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp laser cho kết quả tốt đối với sẹo phẫu thuật, sẹo phì đại và sẹo lồi.
Khi bác sĩ chọn loại liệu pháp laser thích hợp, mọi người có thể nhận thấy sự cải thiện về độ dày của sẹo, mẩn đỏ, ngứa và kết cấu.
Phương pháp điều trị bằng silicon
Các bác sĩ đôi khi đề nghị phương pháp điều trị bằng silicone để kiểm soát sẹo. Sau khi sử dụng phương pháp điều trị dựa trên silicon, mọi người có thể nhận thấy sự cải thiện về khối lượng, độ đàn hồi, màu sắc và độ săn chắc của sẹo phì đại và sẹo lồi.
Có các phương pháp điều trị bằng silicon khác nhau, chẳng hạn như miếng gel silicon và các loại kem mà mọi người có thể thoa lên vết sẹo trong 12 giờ một ngày. Mọi người có thể cần sử dụng các phương pháp điều trị từ 12 đến 24 tuần trước khi thấy bất kỳ kết quả nào.
Liệu pháp áp lực
Mọi người có thể dùng băng ép lên mô sẹo. Áp lực cơ học cũng có thể làm giảm lượng máu cung cấp đến mô sẹo, giúp làm phẳng sẹo.
Loại băng này không thoải mái và mọi người cần phải mặc chúng ít nhất 23 giờ một ngày trong vòng 6 tháng.
Thật không may, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp áp lực chỉ có thể cải thiện một chút về chiều cao vết sẹo.
Băng dính giấy siêu nhỏ không gây dị ứng
Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy rằng mọi người có tỷ lệ phát triển sẹo phì đại cao hơn trên một vùng cơ thể bị căng da. Một phương pháp khác để giảm sự hình thành mô sẹo là băng dính vi xốp không gây dị ứng.
Băng keo này có thể giúp giảm độ căng trên vết thương và có thể ngăn hình thành mô sẹo.
Mát xa có giúp ích gì không?
Xoa bóp trị sẹo là một kỹ thuật mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng trong các đơn vị bỏng của bệnh viện để cải thiện chức năng và sự xuất hiện của sẹo do bỏng. Bằng chứng còn yếu, nhưng một số chuyên gia tin rằng massage vết sẹo giúp cải thiện và thậm chí có thể ngăn ngừa sẹo phì đại.
Bất cứ ai cân nhắc việc xoa bóp vết sẹo của họ nên thảo luận với bác sĩ trước, đặc biệt nếu họ đã khâu hoặc phẫu thuật khác.
Một nghiên cứu đã đánh giá các bằng chứng hỗ trợ xoa bóp trị sẹo. Mặc dù các nhà khoa học cần tiến hành nghiên cứu sâu hơn để xác nhận những kết quả này, nhưng các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng xoa bóp sẹo trên mô sẹo bỏng phì đại có thể cải thiện những điều sau:
- chiều cao vết sẹo
- đau đớn
- Phiền muộn
- ngứa
Không có công cụ đánh giá sẹo tiêu chuẩn cho các nhà nghiên cứu và các kỹ thuật xoa bóp có thể khác nhau giữa các nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu cần tiến hành các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng về hiệu quả của xoa bóp trong việc quản lý các mô sẹo.
Lấy đi
Có một số phương pháp điều trị khác nhau mà bác sĩ có thể sử dụng để ngăn ngừa và điều trị mô sẹo. Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào thành công trên toàn cầu.
Các bác sĩ có nhiều lựa chọn để lựa chọn khi điều trị mô sẹo, nhưng một số phương pháp điều trị có hiệu quả hơn đối với một số loại sẹo nhất định. Các bác sĩ cũng nên giải quyết các tác động tâm lý và hạn chế vận động mà sẹo có thể ảnh hưởng đến một số người.
Các bác sĩ nên làm cho mọi người biết về tỷ lệ thành công thường hạn chế của liệu pháp mô sẹo và đặt ra các mục tiêu thực tế với họ.
