Bụng khó chịu: Bệnh Crohn hay bệnh gì khác?
Đau bụng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Crohn, một dạng bệnh viêm ruột (IBD). Mặc dù các triệu chứng tiêu hóa dai dẳng có thể chỉ ra IBD, chẳng hạn như bệnh Crohn, nhưng có nhiều nguyên nhân khác có thể xảy ra cần xem xét.
Các triệu chứng đau bụng thường xảy ra sau khi ăn một bữa ăn lớn hoặc uống quá nhiều đồ uống có ga hoặc chứa caffein.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các nguyên nhân khác nhau gây ra đau bụng, cách điều trị và cách phân biệt bệnh Crohn với các nguyên nhân có thể khác.
Đau bụng là gì?
Đau bụng là một nhóm các triệu chứng ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa (GI).
Các triệu chứng của đau bụng bao gồm:
- khó chịu, đau hoặc cảm giác nóng bỏng ở vùng bụng trên
- cảm thấy no khó chịu trong hoặc ngay sau bữa ăn
- tiếng gầm gừ hoặc ọc ọc phát ra từ dạ dày
- dư thừa khí gây đầy hơi hoặc ợ hơi
- buồn nôn
Nguyên nhân gây đau bụng
Mọi người có thể bị đau bụng vì nhiều lý do. Mặc dù các bệnh và nhiễm trùng ở đường tiêu hóa có thể gây ra các triệu chứng khó chịu về tiêu hóa, hầu hết các cơn đau bụng xảy ra do thói quen ăn uống kém dẫn đến khó tiêu.
Khó tiêu
Thuật ngữ khó tiêu thường dùng để chỉ các triệu chứng khó chịu ở dạ dày, chẳng hạn như đầy hơi và khó chịu, sau khi ăn một bữa ăn.
Các triệu chứng khó tiêu xảy ra khi niêm mạc dạ dày bị kích thích hoặc bị viêm, có thể xảy ra nếu mọi người ăn quá no hoặc ăn quá nhanh.
Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm hoặc đồ uống sau đây cũng có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và dẫn đến chứng khó tiêu:
- thức ăn nhiều chất béo hoặc nhiều dầu mỡ
- thức ăn cay
- rượu
- cafein
- đồ uống có ga
Căng thẳng hoặc lo lắng
Căng thẳng hoặc lo lắng cũng có thể gây ra các triệu chứng GI. Đường tiêu hóa có một hệ thống thần kinh của riêng nó được gọi là hệ thống thần kinh ruột.
Hệ thống thần kinh ruột chứa khoảng 200–600 triệu tế bào thần kinh trong các bức tường của đường tiêu hóa. Các tế bào thần kinh này giúp kiểm soát chức năng tiêu hóa.
Các dây thần kinh trong đường tiêu hóa phản ứng với các hormone căng thẳng giống như các dây thần kinh trong não và các bộ phận khác của cơ thể.
Khi não bộ nhận thức được nguy hiểm, nó sẽ báo hiệu cho tuyến thượng thận để giải phóng các hormone gây căng thẳng, chẳng hạn như epinephrine, norepinephrine và cortisol.
Các hormone này có một số tác động vật lý đối với cơ thể, bao gồm:
- làm chậm các cơ quan tiêu hóa và hạn chế nguồn cung cấp máu của chúng
- tăng lưu lượng máu đến cơ, não, tim và phổi
- tăng nhịp tim, nhịp thở và huyết áp
- giãn đồng tử để cải thiện thị lực
- ức chế hệ thống miễn dịch
- tăng cường trao đổi chất
Những người thường xuyên có mức độ căng thẳng cao có thể bị ảnh hưởng thể chất của các hormone căng thẳng. Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, căng thẳng làm tăng độ nhạy cảm của một người đối với đau dạ dày, đầy hơi và buồn nôn. Căng thẳng nghiêm trọng thậm chí có thể gây ra nôn mửa ở một số người.
Lo lắng là một phản ứng đối với căng thẳng và nó đề cập đến cảm giác lo lắng, sợ hãi hoặc bất an quá mức. Những người lo lắng có thể gặp một loạt các triệu chứng tâm lý và thể chất, bao gồm cả các triệu chứng GI. Các triệu chứng này bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- co thăt dạ day
- co thắt hoặc co thắt trong đường ruột
- tiêu chảy hoặc táo bón
Đọc thêm về nguyên nhân và cách điều trị chứng đau dạ dày tại đây.
Thuốc men
Một số loại thuốc cũng có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Bao gồm các:
- thuốc kháng sinh
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
- thuốc giảm cholesterol
- thuốc huyết áp
- thuốc giảm đau có chứa opioid
- chất sắt
- hóa trị liệu
Điều kiện y tế
IBD, các loại bao gồm viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, có thể gây ra các triệu chứng GI khó chịu.
Tuy nhiên, mọi người cũng có thể phát triển các triệu chứng này do kết quả của viêm dạ dày ruột, là tình trạng viêm ruột do nhiễm vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng.
Các tình trạng y tế khác có thể gây khó tiêu bao gồm:
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
- bệnh celiac
- dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm
- viêm loét dạ dày
Crohn’s là gì?
Bệnh Crohn là một tình trạng viêm mãn tính làm tổn thương các bộ phận của đường tiêu hóa. Bệnh Crohn đôi khi có thể ảnh hưởng đến dạ dày, nhưng nó thường xảy ra ở phần ruột non gần nhất với ruột già.
Những người bị bệnh Crohn có thể bị đau bụng và khó tiêu, cùng với các triệu chứng GI khác, chẳng hạn như:
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- chuột rút hoặc đau ở bụng
- mệt mỏi
- ăn mất ngon
- giảm cân không chủ ý
- đau khớp
- thiếu máu
Đó là Crohn’s hay cái gì khác?
Bệnh Crohn gây ra các triệu chứng không đặc hiệu mà nhiều bệnh lý khác có thể gây ra. Do đó, đôi khi có thể khó phân biệt giữa bệnh Crohn và các nguyên nhân khác gây đau bụng.
Những người thường xuyên bị khó tiêu nên loại trừ các nguyên nhân khác trước khi kết luận rằng họ mắc bệnh Crohn. Nếu mọi người không thể xác định được nguyên nhân, họ nên nói chuyện với bác sĩ.
Bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng bằng cách hỏi về các triệu chứng của một người, cũng như tiền sử bệnh tật và gia đình của họ. Họ cũng có thể thực hiện khám sức khỏe để đánh giá sức khỏe tổng thể của một người và tìm kiếm các dấu hiệu của các vấn đề về GI.
Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ đo nhịp tim, huyết áp và trọng lượng cơ thể của một người. Họ cũng có thể ấn vào bụng của người đó để kiểm tra các dấu hiệu đầy hơi, đau hoặc các khối bất thường dưới da.
Nếu bác sĩ cho rằng một người có thể mắc bệnh GI, chẳng hạn như bệnh Crohn, họ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định tình trạng cơ bản của người đó.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh Crohn bao gồm:
- xét nghiệm máu và phân
- nội soi hoặc nội soi đại tràng
- chụp CT hoặc quét MRI
Điều trị đau bụng
Đau bụng thường tự khỏi mà không cần can thiệp y tế nhiều và thường không cần đến văn phòng bác sĩ.
Những người thường xuyên bị đau bụng có thể thấy hữu ích khi theo dõi lượng thức ăn và đồ uống cũng như các triệu chứng của họ.
Ghi chép những điều này có thể cho phép một người xác định các loại thực phẩm và đồ uống cụ thể gây khó chịu cho dạ dày của họ để họ có thể tránh chúng trong tương lai.
Các cách khác để giảm đau bụng bao gồm:
- uống chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước, trà đã khử caffein và nước dùng
- ăn những thức ăn nhạt sẽ không gây khó chịu cho dạ dày, chẳng hạn như cơm trắng, nước sốt táo và khoai tây luộc
- tránh thực phẩm có thể làm rối loạn đường tiêu hóa, chẳng hạn như thực phẩm cay, thực phẩm nhiều chất xơ và caffeine
Mọi người có thể dùng thuốc kháng axit không kê đơn (OTC), chẳng hạn như bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), để giảm tiêu chảy, buồn nôn và các triệu chứng GI khác.
Đọc về 21 biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng đau dạ dày tại đây.
Khi nào cần quan tâm đến cơn đau bụng
Nhìn chung, mọi người không cần phải lo lắng nếu thỉnh thoảng gặp các triệu chứng đau bụng.
Tuy nhiên, chứng khó tiêu mãn tính, nghiêm trọng hoặc dai dẳng, đau dạ dày hoặc tiêu chảy có thể là do tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể cần điều trị y tế.
Đau bụng xuất hiện cùng với một hoặc nhiều triệu chứng sau đây có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng hơn:
- sốt dai dẳng
- thay đổi thói quen đi tiêu hoặc tiết niệu
- tiêu chảy hoặc nôn mửa kéo dài hơn một ngày
- lâng lâng
- nhịp tim nhanh
Khi nào đến gặp bác sĩ
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận khuyến cáo mọi người nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu họ gặp các triệu chứng khó tiêu kéo dài hơn 2 tuần.
Mọi người nên đi khám ngay nếu bị khó tiêu và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- nôn mửa hoặc phân có máu
- thường xuyên nôn mửa hoặc tiêu chảy
- phân đen như hắc ín
- giảm cân không chủ ý
- đau ở ngực, hàm, cổ hoặc cánh tay
- đau dữ dội ở bụng
- hụt hơi
- nuốt khó hoặc đau
- đổ quá nhiều mồ hôi
- vàng mắt hoặc da
Tóm lược
Đau bụng có thể do nhiều nguyên nhân. Nó thường không đảm bảo một chuyến đi đến phòng cấp cứu và trong hầu hết các trường hợp, nó không chỉ ra rằng một người mắc bệnh Crohn.
Thông thường, đau bụng xảy ra do thói quen ăn uống kém hoặc các bệnh lý nhỏ khác. Do đó, tốt nhất bạn nên loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng khó chịu ở dạ dày trước khi coi bệnh Crohn là thủ phạm.
Các triệu chứng đau bụng thường cải thiện khi nghỉ ngơi và dùng thuốc kháng axit không kê đơn, chẳng hạn như Pepto-Bismol.
Những người có triệu chứng đau bụng kéo dài hơn 1-2 ngày có thể muốn nói chuyện với bác sĩ. Nhiễm trùng và các bệnh GI có thể gây khó tiêu.
Bệnh Crohn gây ra các triệu chứng GI không đặc hiệu nên khó chẩn đoán. Các bác sĩ có thể cần phải thực hiện nhiều xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm để loại trừ các tình trạng có thể xảy ra khác trước khi chẩn đoán bệnh Crohn.
