Chỉ cách thôi miên giảm đau hiệu quả như thế nào?
Liệu thôi miên có thể giảm đau? Phân tích tổng hợp lớn nhất cho đến nay kết luận rằng nó có thể là một lựa chọn khả thi, an toàn, hiệu quả về chi phí.
Các nhà nghiên cứu ước tính rằng cơn đau mãn tính ảnh hưởng đến hơn 1,5 tỷ người trên toàn cầu.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc opioid để điều trị loại đau này. Tuy nhiên, những loại thuốc này đắt tiền và tất nhiên là có khả năng gây nghiện cao.
Khi cuộc khủng hoảng opioid bùng phát, các nhà khoa học ngày càng tập trung vào việc tìm ra những cách thay thế để giải quyết cơn đau.
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Đại học Greenwich ở London, Vương quốc Anh, đã đánh giá xem liệu thôi miên có thể hữu ích đối với một số loại đau hay không. Để làm được điều này, họ đã đối chiếu và phân tích 85 nghiên cứu hiện có.
Thôi miên không có tác dụng phụ và nếu các cá nhân sử dụng âm thanh ghi sẵn để tạo ra thôi miên thì có thể cực kỳ hiệu quả về chi phí.
Các nhà nghiên cứu đã công bố phân tích tổng hợp của họ trên tạp chí Đánh giá về khoa học thần kinh và hành vi sinh học.
Thôi miên và cơn đau được xem lại
Trong những năm qua, một số nghiên cứu và đánh giá đã đánh giá thôi miên như một loại thuốc giảm đau - đôi khi, các nhà nghiên cứu gọi đây là chứng giảm thần kinh. Ví dụ, một đánh giá được xuất bản vào năm 2016 đã xem xét sự đau đớn khi sinh con.
Các tác giả kết luận rằng “Thôi miên có thể làm giảm việc sử dụng giảm đau tổng thể trong quá trình chuyển dạ, nhưng không làm giảm việc sử dụng gây tê ngoài màng cứng”. Các tác giả cũng giải thích rằng “[f] nghiên cứu khẩn cấp là cần thiết dưới dạng các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên lớn, được thiết kế tốt.”
Một bài đánh giá khác, xuất bản năm 2000, đã nhìn nhận nỗi đau một cách tổng quát hơn. Các nhà nghiên cứu đã kết hợp dữ liệu từ 18 nghiên cứu.
Các tác giả kết luận rằng có một “tác dụng giảm trương lực trung bình đến lớn”. Mặc dù hấp dẫn, theo các tác giả của bài đánh giá hiện tại, những phát hiện này có “một số hạn chế quan trọng”, không ít là thiếu các nghiên cứu để đưa vào phân tích của họ.
Kể từ năm 2000, sự quan tâm đến chứng hypnoanalgesia đã tăng lên, và số lượng các nghiên cứu mới đã tăng lên. Tổng cộng, phân tích mới nhất bao gồm 85 nghiên cứu.
Tất cả các nghiên cứu đều sử dụng các mô hình đau thực nghiệm, chẳng hạn như cực lạnh, chấn động, áp lực, tập thể dục và laser. Ngoài ra, tất cả các nghiên cứu đều so sánh lợi ích của thôi miên mà không cần điều trị (thay vì thử nghiệm chúng với giả dược hoặc ma túy) và tất cả họ đều tuyển dụng những người trưởng thành khỏe mạnh.
Các nhà nghiên cứu chỉ thu thập các nghiên cứu sử dụng đánh giá định lượng về cơn đau, chẳng hạn như sử dụng thang điểm 10. Nhìn chung, phân tích bao gồm 3.632 người tham gia.
Nhạy cảm với thôi miên
Bởi vì không phải tất cả mọi người đều chịu được thôi miên ở cùng một mức độ, nên việc đánh giá cũng đã tính đến mức độ nhạy cảm của từng người tham gia.
Có một số cách mà các nhà nghiên cứu có thể đánh giá mức độ nhạy cảm của một người nào đó với thôi miên. Ví dụ: theo gợi ý rằng cánh tay của người tham gia nặng, họ có thể hạ tay xuống. Nếu họ giảm từ 6 inch trở lên, người tập có thể coi họ là gợi ý hơn người mà cánh tay chỉ di chuyển 1 inch.
Khi quá trình phân tích hoàn tất, kết quả đưa ra ủng hộ thôi miên như một loại thuốc giảm đau hữu ích tiềm năng. Tác giả chính Trevor Thompson, Ph.D., nói:
“Cho đến nay, đây là cuộc đánh giá lớn nhất thuộc loại này, kiểm tra tác động của thôi miên ở hơn 3.500 người và đưa ra bằng chứng rất thuyết phục. Khoảng 15% dân số rất dễ tiếp thu với thuật thôi miên, và những người này chỉ giảm hơn 40% cơn đau. "
Không chỉ những người dễ bị thôi miên nhất mới thấy được lợi ích. Hầu hết mọi người đều có thể điều trị được ở mức độ vừa phải và họ đã giảm được 29% cơn đau.
Các tác giả cũng lưu ý rằng bằng chứng chỉ ra rằng có thể tăng khả năng gợi ý thôi miên theo nhiều cách khác nhau, bao gồm đào tạo và thực hành, kích thích não không xâm lấn và bằng các tác nhân dược lý, chẳng hạn như oxit nitơ.
“Dựa trên những phát hiện này, hầu hết mọi người sẽ giảm đau khoảng 30% hoặc hơn, thường được coi là giảm đau có ý nghĩa lâm sàng.”
Tác giả chính Trevor Thompson, Ph.D.
Điều thú vị là, phân tích cũng tiết lộ rằng kích thước hiệu ứng tương tự nhau cho dù người đó trải qua thôi miên trực tiếp hay qua bản ghi âm.
Nếu thôi miên thực sự có thể đạt được những mức độ giảm đau này, nó có thể là một người thay đổi cuộc chơi. Thompson giải thích: “Tại Hoa Kỳ, khoảng 47.000 người đã chết vì sử dụng quá liều opioid vào năm 2017 và khoảng 1/4 số người kê đơn thuốc để giảm đau.
Ông tiếp tục, “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy thôi miên có thể là một giải pháp thay thế an toàn và hiệu quả. Nó có thể được quản lý nhanh chóng, rẻ và dễ dàng tại nhà với bản ghi âm 20 phút. "
Các nhà nghiên cứu có kế hoạch tiếp tục nghiên cứu về chứng giảm thần kinh, đặc biệt xem xét các than phiền mãn tính, chẳng hạn như đau lưng dưới. Tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa có đủ dữ liệu để đưa ra kết luận chính xác.
Đặt trước và giới hạn
Các tác giả lưu ý những hạn chế nhất định đối với phân tích hiện tại. Trước hết, không thể so sánh các mô hình đau với các cơn đau mãn tính, chúng có thể có các khía cạnh thể chất và tâm lý rất khác nhau.
Nói chung, các biện pháp gây đau mà các nhà nghiên cứu sử dụng trong các nghiên cứu đã tạo ra một trải nghiệm đau ngắn. Phân tích này không thể chắc chắn hiệu quả của thôi miên có thể thay đổi như thế nào trong thời gian dài hơn, như trong các tình trạng mãn tính.
Một trong những mối quan tâm khác của các tác giả là độ tuổi trung bình của những người tham gia là tương đối trẻ, vào khoảng 24. Các tác giả tự hỏi liệu những người lớn tuổi có thể thấy mức độ ảnh hưởng tương tự hay không.
Họ kết luận rằng “[a] mặc dù vai trò của can thiệp thôi miên trong các cơ sở đau lâm sàng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng dữ liệu chất lượng cao hạn chế với nhiều thành kiến thiết kế cấm các kết luận đáng tin cậy […] và cần có các nghiên cứu lâm sàng được kiểm soát tốt hơn nữa.”
Việc tìm kiếm một cách giảm đau an toàn, chi phí thấp nghe có vẻ quá tốt là đúng, nhưng nếu thôi miên có thể cung cấp điều này, thì nó rất đáng để thử nghiệm rộng rãi.
