Những điều cần biết về viêm da herpetiformis
Viêm da Herpetiformis là bệnh phát ban trên da phát triển do nhạy cảm với gluten.
Khoảng 10 phần trăm những người bị bệnh celiac cũng phát triển bệnh viêm da dị dạng. Không có cách chữa khỏi tình trạng này, nhưng mọi người có thể giảm các triệu chứng bằng thuốc và thay đổi lối sống.
Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp (NORD) coi viêm da herpetiformis, hoặc DH, là một bệnh hiếm gặp. Nó dường như ảnh hưởng đến những người từ 30–40 tuổi và hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ em. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút so với phụ nữ.
Bài viết này sẽ thảo luận về các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của DH và cách nó liên quan đến bệnh celiac.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của DH khác nhau ở những người khác nhau, vì vậy không phải ai cũng có thể gặp tất cả các triệu chứng. Thông thường, nó ảnh hưởng đến ba vùng của cơ thể - da, đường tiêu hóa (GI) và miệng.
Làn da
Các tác động phổ biến nhất của DH xuất hiện trên da, với các triệu chứng như mụn nước ngứa và các đám tổn thương nổi lên.
Thông thường, các khu vực mà DH ảnh hưởng đến bao gồm khuỷu tay, đầu gối, mông và da đầu. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mặt và bẹn.
Nhiều người cảm thấy rất cần phải gãi những chỗ ngứa hoặc rát.
Đường tiêu hóa
Viêm dạ dày và tổn thương ruột non là những phản ứng thường gặp ở những người nhạy cảm với gluten. Những phản ứng này thường phát triển vài ngày sau khi một người ăn gluten.
Những người bị DH có thể nhận thấy các triệu chứng khó chịu như:
- chướng bụng
- chuột rút
- đau đớn
- tiêu chảy hoặc táo bón
Cái miệng
Một số người phát triển các vấn đề với men răng của họ, ví dụ, các rãnh ngang hoặc sự đổi màu.
Hiếm khi, DH cũng có thể dẫn đến loét miệng và vết loét.
Những bức ảnh
Nguyên nhân của DH
Mặc dù các bác sĩ vẫn chưa hiểu đầy đủ về nguyên nhân của DH, các yếu tố di truyền và lối sống có thể đóng một vai trò nào đó.
Trong một thời gian dài, các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng phát ban trên da này, khiến tình trạng bệnh trở nên khó kiểm soát. Các chuyên gia sau đó quan sát thấy rằng các triệu chứng DH giảm đáng kể ở những người thay đổi chế độ ăn uống của họ để bao gồm ít hoặc không có gluten.
Quan sát này dẫn đến phát hiện ra rằng DH có mối liên hệ chặt chẽ với sự nhạy cảm với gluten. Gluten là một loại protein trong ngũ cốc bao gồm lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch.
Ví dụ về thực phẩm có chứa gluten là:
- bánh mỳ
- bánh ngọt
- mì
- mỳ ống
- ngũ cốc
- bánh nướng
Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người thân của những người bị DH có nguy cơ tự phát triển tình trạng này cao hơn.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán nguyên nhân gây phát ban trên da, thông thường các bác sĩ sẽ tiến hành nạo da hoặc sinh thiết da. Các xét nghiệm này liên quan đến việc bác sĩ lấy một mẫu da nhỏ để gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị sinh thiết ruột, đặc biệt ở những người có dấu hiệu của các vấn đề về đường tiêu hóa.
Khi sinh thiết da không thể xác nhận hoặc loại trừ DH, các bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để tìm kiếm các kháng thể được gọi là kháng thể kháng gliadin, kháng reticulin và kháng thể kháng nội mạc tử cung.
Sự đối xử
Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất cho những người bị DH. Một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký có thể giúp xác định và loại bỏ cả nguồn gluten rõ ràng và ẩn giấu trong chế độ ăn uống và đề xuất các lựa chọn thay thế cho ngắn hạn và dài hạn.
Các bác sĩ thường kê đơn một loại thuốc gọi là dapsone để làm giảm các triệu chứng ngay lập tức.
Tuy nhiên, một số người không thể chịu được điều trị bằng dapsone. Thay vào đó, những người này có thể dùng các dạng thuốc khác có chứa các chất được gọi là sulfapyridine hoặc sulfamethoxypyridazine.
Mọi người có thể tiếp tục dùng thuốc này trong khoảng thời gian từ vài tháng đến 2 năm. Sau đó, DH có thể thuyên giảm. Thuyên giảm là khi một người không có triệu chứng trong hơn 2 năm trong khi không sử dụng thuốc hoặc chế độ ăn kiêng đặc biệt.
DH và các điều kiện tương tự
Mọi người có thể nhầm DH với các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự, bao gồm:
- Bệnh chàm: Còn được gọi là viêm da dị ứng, bệnh chàm là một nhóm bệnh ngoài da gây viêm hoặc kích ứng da. Các triệu chứng thường gặp bao gồm khô da, phát ban và ngứa, đặc biệt là trên cánh tay và phía sau đầu gối.
- Bệnh ghẻ: Bệnh ghẻ là một bệnh ngoài da do bị ve cắn. Nó rất dễ lây lan và lây lan khi tiếp xúc trực tiếp với da.
- Bệnh IgA tuyến tính: Bệnh này là một vấn đề về da hiếm gặp và thường kéo dài với đặc điểm là các nhóm mụn nước ngứa và các tổn thương nổi trên da. Đây là một bệnh tự miễn dịch mà một số loại thuốc nhất định có thể gây ra.
Quan điểm
DH là một tình trạng mãn tính, lâu dài và có xu hướng tồn tại suốt đời ở hầu hết mọi người.
Mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng cách kết hợp điều trị bằng dapsone và chế độ ăn không có gluten. Sau vài năm, tình trạng bệnh có thể thuyên giảm.
Những người bị DH có thể kiểm soát tình trạng của mình bằng cách đảm bảo khám sức khỏe thường xuyên và hướng dẫn từ bác sĩ da liễu chuyên khoa, được gọi là bác sĩ da liễu và chuyên gia dinh dưỡng.
