Ileostomy: Mọi thứ bạn cần biết
Cắt hồi tràng là một loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung, là một phẫu thuật mở ở thành bụng. Cắt hồi tràng cung cấp một con đường cho phần cuối của ruột non, được gọi là hồi tràng, thải phân.
Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ tạo ra một thủ thuật cắt hồi tràng sau khi cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột kết và trực tràng.
Một người bị cắt hồi tràng đeo một thiết bị túi bên ngoài để thu thập phân. Chăm sóc hồi tràng cần được giáo dục và hỗ trợ để duy trì sự toàn vẹn của da và sức khỏe tổng thể.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các tình huống mà bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật cắt hồi tràng. Chúng tôi cũng mô tả quy trình phẫu thuật, bao gồm cả việc chuẩn bị và phục hồi, và những điều chỉnh lối sống mà mọi người sẽ cần thực hiện sau đó.
Cắt hồi tràng là gì?
Những người bị cắt hồi tràng sẽ đeo một túi bên ngoài để thu thập phân.
Cắt hồi tràng là một cách để phân thoát ra ngoài cơ thể khi ruột quá tổn thương, bị viêm hoặc bị thương để phân ra khỏi trực tràng.
Có nhiều loại hậu môn khác nhau. Mở hồi tràng lấy tên từ hồi tràng, là phần cuối của ruột non. Một bác sĩ phẫu thuật đưa chất này qua lỗ mở ở thành bụng để phân từ ruột có thể rời khỏi cơ thể.
Đối với phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối một phần ruột già, ruột kết, với một lỗ mở trên thành bụng.
Đại tràng nằm xa hơn đường tiêu hóa so với hồi tràng. Kết quả là, thức ăn sẽ được tiêu hóa nhiều hơn khi đến đại tràng. Ở người bị cắt đại tràng, phân sẽ mềm đến cứng. Ở một người bị cắt hồi tràng, phân sẽ lỏng hơn và nhiều nước.
Túi cắt hồi tràng thường nằm ở bên phải của bụng dưới. Tùy thuộc vào hình thức cắt đại tràng, túi có thể ở bên phải hoặc bên trái hoặc ở giữa bụng.
Cắt hồi tràng đôi khi có thể là một giải pháp tạm thời để giúp ruột có thời gian lành lại. Tuy nhiên, nếu bệnh nặng hoặc tổn thương đã ảnh hưởng đến đại tràng hoặc trực tràng, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên cắt bỏ các phần bị tổn thương và tạo ra một phương pháp cắt hồi tràng vĩnh viễn.
Một người có thể cần phẫu thuật cắt hồi tràng nếu họ có:
- ung thư
- Bệnh Crohn
- polyposis tuyến gia đình (FAP), một tình trạng di truyền trong đó các khối polyp hình thành trong ruột già
- viêm loét đại tràng, một tình trạng lâu dài trong đó đại tràng và trực tràng bị viêm và có thể bị loét
Khi một người bị cắt hồi tràng, họ sẽ đeo một cái túi đựng phân. Túi có thể có một hoặc hai thành phần.
Túi một mảnh có mặt sau dính bám xung quanh lỗ thoát. Lỗ thoát là phần cuối của hồi tràng nối với bề mặt da.
Hệ thống túi hai mảnh bao gồm một vòng dính ôm khít quanh lỗ thoát. Một người kết nối một chiếc túi với chiếc nhẫn.
Người bị cắt hồi tràng phải đeo túi hoặc một thiết bị khác để lấy phân mọi lúc. Ruột non liên tục di chuyển phân trong cơ thể. Nó không có chức năng giữ và thả như trực tràng.
Làm thế nào để chuẩn bị
Cắt hồi tràng sẽ là một thay đổi đáng kể trong cuộc đời của một người. Một người có thể gặp ít triệu chứng liên quan đến tổn thương ruột hơn, nhưng việc cắt hồi tràng cần được chăm sóc thường xuyên.
Điều cần thiết là chuẩn bị cho những thay đổi đối với sức khỏe thể chất và tinh thần có thể do hậu quả của việc cắt bỏ tử cung. Một bác sĩ có thể sẽ đề cập đến những điều cần cân nhắc sau trong số những người khác:
- dinh dưỡng
- hoạt động thể chất
- sức khỏe tình dục
- các mối quan hệ
Trước khi phẫu thuật, một người thường sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật và một y tá cắt hậu môn. Y tá khoa hậu môn nhân tạo, hoặc bác sĩ chuyên khoa ruột, sẽ đưa ra các lựa chọn túi khác nhau và tư vấn về cách chuẩn bị cho cuộc sống sau phẫu thuật. Họ cũng có thể giúp một người đặt hàng nguồn cung cấp.
Nếu bác sĩ phẫu thuật cần thực hiện phẫu thuật cắt hồi tràng như một phần của quy trình cấp cứu, cá nhân đó nên được giáo dục trong quá trình hồi phục.
Thủ tục
Các bác sĩ thường sẽ yêu cầu một người không ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật để đảm bảo rằng ruột không có phân.
Trước khi thủ tục bắt đầu, bác sĩ phẫu thuật và y tá mổ lấy máu tụ sẽ đánh dấu vị trí cho lỗ thoát.
Cá nhân sẽ được gây mê toàn thân và bất tỉnh trong suốt quá trình.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng và xác định các khu vực chính của ruột, bao gồm ruột kết, trực tràng và hồi tràng. Sau đó, họ sẽ rạch một đường ở hồi tràng và gắn nó vào một lỗ hở trên thành bụng.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu xung quanh hồi tràng để nó bám vào chỗ hở.
Tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người, bác sĩ phẫu thuật sau đó có thể cắt bỏ ruột kết. Ngoài ra, họ sẽ khâu đại tràng theo cách để nó có thể nghỉ ngơi và lành lại trước khi gắn lại vào hồi tràng trong một quy trình sau đó.
Hồi phục
Sau khi phẫu thuật, cá nhân thường sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày. Họ sẽ nhận được thuốc giảm đau và hướng dẫn về chế độ ăn uống và chăm sóc cho người bị cắt hồi tràng.
Các bác sĩ và y tá cũng kiểm tra bệnh nhân cẩn thận để tìm các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng, chảy máu và tắc nghẽn đường ruột.
Ngay cả với rất nhiều lời khuyên trước khi phẫu thuật, luôn có những thách thức để điều hướng và các câu hỏi để hỏi. Không có cách tốt nhất duy nhất để quản lý chứng suy hồi tràng. Theo thời gian, một người phải học những gì phù hợp nhất với họ.
Ngay sau khi phẫu thuật, vùng da xung quanh vết mổ có thể bị ngứa, đỏ, hoặc nói chung là khó chịu.
Nhiễm trùng, đôi khi được gọi là viêm túi, có thể gây kích ứng và viêm niêm mạc ruột và cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Trong một hoặc hai tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, một người có thể bị đầy hơi mạnh.
Những người bị cắt hồi tràng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ nhận thấy những thay đổi đột ngột, đáng kể về màu sắc hoặc hình dạng của lỗ khí. Ví dụ, nếu phần mở có màu xanh lam hoặc sẫm, điều này có thể cho thấy da không nhận đủ oxy.
Một người cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu họ gặp một hoặc nhiều dấu hiệu và triệu chứng sau:
- chảy máu quá nhiều từ lỗ thoát
- buồn nôn
- không có phân trong 4–6 giờ
- tiêu chảy nặng
- nôn mửa
Những dấu hiệu và triệu chứng này cho thấy các biến chứng của phẫu thuật và bác sĩ sẽ cần phải điều trị chúng ngay lập tức.
Điều chỉnh lối sống
Cắt hồi tràng có thể thay đổi nhiều thói quen của một người, từ lựa chọn chế độ ăn uống đến cách họ tắm. Điều quan trọng là sử dụng các bác sĩ và y tá cơ quan hậu môn nhân tạo làm nguồn thông tin.
Chế độ dinh dưỡng là điều cần quan tâm sau phẫu thuật. Ban đầu, bác sĩ thường khuyến nghị một chế độ ăn ít chất xơ để ruột có thời gian chữa lành.
Một người thường có thể giảm thiểu các biến chứng liên quan đến chế độ ăn uống bằng cách:
- uống nhiều nước trong ngày
- hạn chế tiêu thụ đồ uống có khả năng làm mất nước, chẳng hạn như đồ uống có cồn hoặc caffeine
- hạn chế thức ăn gây đầy hơi như bắp cải, bông cải xanh
- tránh nhai kẹo cao su, vì cũng có thể gây ra khí
- nhai kỹ thức ăn
- giới thiệu từng loại thực phẩm mới
- ăn các bữa ăn nhỏ trong khoảng thời gian đều đặn
Điều quan trọng là những người bị cắt hồi tràng thảo luận về bất kỳ thách thức nào liên quan đến chế độ ăn uống với chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ.
Điều chỉnh với chứng thoái hóa hồi tràng có thể khó khăn và có các nhóm hỗ trợ dành cho những người bị thoái hóa đốt sống cổ. Ví dụ, Hiệp hội Phẫu thuật cắt bỏ xương của Hoa Kỳ đã biên soạn một cơ sở dữ liệu có thể tìm kiếm của các nhóm hỗ trợ trực tuyến và trực tiếp.
Trò chuyện cởi mở về những nỗi sợ hãi, mối quan tâm và thách thức liên quan đến việc cắt hồi tràng có thể giúp một người kiểm soát và vượt qua chúng.
Quan điểm
Cắt hồi tràng có thể cứu sống. Đây là một can thiệp phẫu thuật cho phép phân thoát ra khỏi cơ thể mà không đi qua các phần bị hư hỏng của ruột.
Chăm sóc hồi tràng có thể đại diện cho một sự thay đổi lối sống đáng kể. Có thể mất vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn để một người thích nghi với thiết bị cắt hậu môn nhân tạo của họ.
Tư vấn trước và sau khi phẫu thuật có thể giúp ích. Các bác sĩ, y tá mổ hậu môn và các nhóm hỗ trợ có thể cung cấp thông tin và trợ giúp.
