Tất cả những gì bạn cần biết về bệnh lao (TB)
Bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm thường ảnh hưởng đến phổi, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể. Nó có thể phát triển khi vi khuẩn lây lan qua các giọt nhỏ trong không khí. Bệnh lao có thể gây tử vong, nhưng trong nhiều trường hợp, bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được.
Trong quá khứ, bệnh lao, hay "tiêu thụ", là nguyên nhân chính gây tử vong trên khắp thế giới. Sau những cải thiện về điều kiện sống và sự phát triển của thuốc kháng sinh, tỷ lệ mắc bệnh lao đã giảm đáng kể ở các nước công nghiệp phát triển.
Tuy nhiên, vào những năm 1980, con số bắt đầu tăng trở lại. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mô tả nó là một “bệnh dịch”. Họ báo cáo rằng nó nằm trong số 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu và là “nguyên nhân tử vong hàng đầu do một tác nhân truyền nhiễm duy nhất”.
WHO ước tính trong năm 2018, gần 10 triệu người trên thế giới mắc bệnh lao và 1,5 triệu người chết vì căn bệnh này, trong đó có 251.000 người nhiễm HIV.
Phần lớn những người bị ảnh hưởng là ở châu Á. Tuy nhiên, bệnh lao vẫn còn là một vấn đề đáng quan tâm ở nhiều khu vực khác, bao gồm cả Hoa Kỳ.
Cùng năm đó, các bác sĩ đã báo cáo 9.025 trường hợp mắc lao ở Hoa Kỳ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Hiện nay, tình trạng kháng thuốc kháng sinh đang gây ra những lo ngại mới về bệnh lao trong giới chuyên gia. Một số chủng bệnh không đáp ứng với các lựa chọn điều trị hiệu quả nhất. Trong trường hợp này, bệnh lao rất khó điều trị.
Bệnh lao là gì?
.jpg)
Một người có thể phát triển bệnh lao sau khi hít phải Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) vi khuẩn.
Khi bệnh lao ảnh hưởng đến phổi, căn bệnh này dễ lây lan nhất, nhưng một người thường chỉ bị bệnh sau khi tiếp xúc gần với người bị loại bệnh lao này.
Nhiễm trùng lao (lao tiềm ẩn)
Một người có thể có vi khuẩn lao trong cơ thể và không bao giờ phát triển các triệu chứng. Ở hầu hết mọi người, hệ thống miễn dịch có thể chứa vi khuẩn để chúng không tái tạo và gây bệnh. Trong trường hợp này, một người sẽ bị nhiễm lao nhưng bệnh không hoạt động.
Các bác sĩ gọi đây là bệnh lao tiềm ẩn. Một người có thể không bao giờ gặp các triệu chứng và không biết rằng họ bị nhiễm trùng. Cũng không có nguy cơ truyền nhiễm trùng tiềm ẩn cho người khác. Tuy nhiên, một người mắc bệnh lao tiềm ẩn vẫn cần được điều trị.
CDC ước tính rằng có tới 13 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh lao tiềm ẩn.
Bệnh lao (lao hoạt động)
Cơ thể không thể chứa vi khuẩn lao. Điều này phổ biến hơn khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu do bệnh tật hoặc sử dụng một số loại thuốc.
Khi điều này xảy ra, vi khuẩn có thể tái tạo và gây ra các triệu chứng, dẫn đến bệnh lao hoạt động. Những người mắc bệnh lao đang hoạt động có thể lây nhiễm bệnh.
Nếu không có sự can thiệp của y tế, bệnh lao sẽ hoạt động ở 5–10% số người bị nhiễm trùng. Ở khoảng 50% những người này, sự tiến triển xảy ra trong vòng 2–5 năm kể từ khi bị nhiễm trùng, theo CDC.
Nguy cơ phát triển bệnh lao đang hoạt động cao hơn ở:
- bất kỳ ai bị suy yếu hệ thống miễn dịch
- bất kỳ ai lần đầu tiên phát triển bệnh nhiễm trùng trong vòng 2–5 năm qua
- người lớn tuổi và trẻ nhỏ
- những người sử dụng thuốc kích thích tiêm
- những người đã không được điều trị thích hợp cho bệnh lao trong quá khứ
Sau đây, hãy tìm hiểu thêm về bệnh lao phổi, bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phổi.
Dấu hiệu cảnh báo sớm
Một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ gặp:
- ho dai dẳng, kéo dài ít nhất 3 tuần
- đờm, có thể có máu, khi họ ho
- chán ăn và giảm cân
- cảm giác mệt mỏi và không khỏe
- sưng ở cổ
- một cơn sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- tưc ngực
Các triệu chứng
Lao tiềm ẩn: Một người bị lao tiềm ẩn sẽ không có triệu chứng và không có tổn thương nào trên phim chụp X-quang phổi. Tuy nhiên, xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm chích da sẽ cho biết họ bị nhiễm lao.
Lao đang hoạt động: Người bị bệnh lao có thể bị ho có đờm, mệt mỏi, sốt, ớn lạnh, chán ăn và sụt cân. Các triệu chứng thường xấu đi theo thời gian, nhưng chúng cũng có thể tự khỏi và tái phát.
Ngoài phổi
Bệnh lao thường ảnh hưởng đến phổi, mặc dù các triệu chứng có thể phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể. Điều này phổ biến hơn ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.
Bệnh lao có thể gây ra:
- các hạch bạch huyết sưng liên tục, hoặc "các tuyến sưng"
- đau bụng
- đau khớp hoặc xương
- sự hoang mang
- đau đầu dai dẳng
- co giật
Chẩn đoán
Một người mắc bệnh lao tiềm ẩn sẽ không có triệu chứng, nhưng nhiễm trùng có thể xuất hiện trong các xét nghiệm. Mọi người nên yêu cầu xét nghiệm lao nếu họ:
- đã dành thời gian với một người bị hoặc có nguy cơ mắc bệnh lao
- đã dành thời gian ở một quốc gia có tỷ lệ bệnh lao cao
- làm việc trong môi trường có thể có bệnh lao
Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào và tiền sử bệnh của người đó. Họ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, bao gồm việc nghe phổi và kiểm tra xem có sưng ở các hạch bạch huyết hay không.
Hai xét nghiệm có thể cho biết liệu có vi khuẩn lao hay không:
- xét nghiệm lao qua da
- xét nghiệm lao trong máu
Tuy nhiên, những điều này không thể cho biết bệnh lao đang hoạt động hay tiềm ẩn. Để kiểm tra bệnh lao đang hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm đờm và chụp X-quang phổi.
Tất cả mọi người mắc bệnh lao đều cần được điều trị, bất kể nhiễm trùng đang hoạt động hay tiềm ẩn.
Tìm hiểu cách đọc kết quả xét nghiệm lao qua da tại đây.
Sự đối xử
Với việc phát hiện sớm và dùng kháng sinh thích hợp, bệnh lao có thể điều trị được.
Loại kháng sinh phù hợp và thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi của một người và sức khỏe tổng thể
- cho dù họ có bệnh lao tiềm ẩn hay đang hoạt động
- vị trí của nhiễm trùng
- liệu chủng lao có kháng thuốc không
Điều trị bệnh lao tiềm ẩn có thể khác nhau. Nó có thể liên quan đến việc uống thuốc kháng sinh mỗi tuần một lần trong 12 tuần hoặc mỗi ngày trong 9 tháng.
Điều trị bệnh lao hoạt động có thể bao gồm việc dùng một số loại thuốc trong vòng 6-9 tháng. Khi một người mắc phải chủng lao kháng thuốc, việc điều trị sẽ phức tạp hơn.
Điều cần thiết là phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị, ngay cả khi các triệu chứng biến mất. Nếu một người ngừng dùng thuốc sớm, một số vi khuẩn có thể tồn tại và trở nên kháng thuốc kháng sinh. Trong trường hợp này, người đó có thể tiếp tục phát triển bệnh lao kháng thuốc.
Tùy thuộc vào các bộ phận của cơ thể mà bệnh lao ảnh hưởng, bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc corticosteroid.
Nguyên nhân
M. tuberculosis vi khuẩn gây bệnh lao. Chúng có thể lây lan trong không khí dưới dạng giọt khi người bị lao phổi ho, hắt hơi, khạc nhổ, cười hoặc nói chuyện.
Chỉ những người mắc bệnh lao đang hoạt động mới có thể truyền bệnh. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc bệnh không còn có thể truyền vi khuẩn sau khi họ đã được điều trị thích hợp trong ít nhất 2 tuần.
Phòng ngừa
Các cách ngăn ngừa bệnh lao lây nhiễm cho người khác bao gồm:
- được chẩn đoán và điều trị sớm
- tránh xa những người khác cho đến khi không còn nguy cơ lây nhiễm
- đeo khẩu trang, che miệng, phòng thông gió.
Tiêm phòng lao
Ở một số quốc gia, trẻ em được tiêm vắc xin chống lao - vắc xin trực khuẩn Calmette – Guérin (BCG) - như một phần của chương trình tiêm chủng thông thường.
Tuy nhiên, các chuyên gia ở Hoa Kỳ không khuyến nghị tiêm BCG cho hầu hết mọi người trừ khi họ có nguy cơ mắc bệnh lao cao. Một số lý do bao gồm nguy cơ nhiễm trùng trong nước thấp và khả năng cao là vắc-xin sẽ can thiệp vào bất kỳ xét nghiệm lao da nào trong tương lai.
Các yếu tố rủi ro
Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nhiều khả năng phát triển bệnh lao hoạt động. Sau đây là một số vấn đề có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
HIV
Đối với những người nhiễm HIV, các bác sĩ coi bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng cơ hội. Điều này có nghĩa là một người nhiễm HIV có nguy cơ phát triển bệnh lao cao hơn và trải qua các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với một người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.
Điều trị lao có thể phức tạp ở người nhiễm HIV, nhưng bác sĩ có thể phát triển một kế hoạch điều trị toàn diện để giải quyết cả hai vấn đề.
Lao có thể trở thành một biến chứng của HIV. Tìm hiểu về các biến chứng khác tại đây.
Hút thuốc
Sử dụng thuốc lá và hút thuốc lá thụ động làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao. Những yếu tố này cũng khiến bệnh khó điều trị hơn và dễ tái phát trở lại sau khi điều trị.
Bỏ thuốc lá và tránh tiếp xúc với khói thuốc có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh lao.
Các điều kiện khác
Một số vấn đề sức khỏe khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch và có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lao bao gồm:
- trọng lượng cơ thể thấp
- rối loạn lạm dụng chất kích thích
- Bệnh tiểu đường
- bệnh bụi phổi silic
- bệnh thận nặng
- ung thư đầu cổ
Ngoài ra, một số phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng, cản trở hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Dành thời gian ở một quốc gia nơi bệnh lao phổ biến cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao. Để biết thông tin về sự phổ biến của bệnh lao ở các quốc gia khác nhau, hãy sử dụng công cụ này của WHO.
Các biến chứng
Nếu không điều trị, bệnh lao có thể gây tử vong.
Nếu nó lây lan khắp cơ thể, nhiễm trùng có thể gây ra các vấn đề với hệ thống tim mạch và chức năng trao đổi chất, trong số các vấn đề khác.
Bệnh lao cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, một dạng nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng.
Quan điểm
Tình trạng nhiễm lao đang hoạt động rất dễ lây lan và có khả năng đe dọa tính mạng nếu một người không được điều trị thích hợp. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều có thể điều trị được, đặc biệt là khi bác sĩ phát hiện sớm.
Bất kỳ ai có nguy cơ cao phát triển bệnh lao hoặc bất kỳ triệu chứng nào của bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha
