Tăng huyết áp: Nhìn xa hơn các yếu tố nguy cơ cổ điển
Một nghiên cứu gần đây xem xét mối quan hệ giữa nơi mọi người sống và nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp và hội chứng chuyển hóa. Các tác giả kết luận rằng vị trí và loại nhà có thể đóng một vai trò quan trọng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), tăng huyết áp, hoặc huyết áp cao, ảnh hưởng đến hầu hết 1 trong 3 người trưởng thành ở Hoa Kỳ.
Tăng huyết áp là một phần của hội chứng chuyển hóa, là một nhóm các tình trạng bao gồm mỡ thừa quanh eo, lượng đường trong máu cao và mức cholesterol hoặc triglyceride trong máu bất thường.
Các yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa bao gồm béo phì, tuổi tác ngày càng cao, di truyền và bệnh tiểu đường.
Trên đây cũng là các yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp, cũng như hút thuốc, các yếu tố chế độ ăn uống, chẳng hạn như ăn nhiều muối, uống quá nhiều rượu và căng thẳng.
Bởi vì cả tăng huyết áp và hội chứng chuyển hóa đều ảnh hưởng đến số lượng người ngày càng tăng, việc hiểu rõ phạm vi các yếu tố dẫn đến những tình trạng này là rất quan trọng.
Một số nhà nghiên cứu đang tìm hiểu tác động tiềm tàng của nơi chúng ta sống. Trong bối cảnh này, các nhà khoa học từ Đại học Khoa học Y tế Litva và Đại học Vytautas Magnus, cũng ở Litva, gần đây đã công bố những phát hiện mới trong Tạp chí Y tế Công cộng.
Ô nhiễm không khí và tăng huyết áp
Các nghiên cứu trước đó điều tra việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí và mối quan hệ của nó với tăng huyết áp đã đưa ra những kết quả trái ngược nhau. Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp của 17 nghiên cứu được công bố trên tạp chí Tăng huyết áp năm 2016 kết luận:
“Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc tiếp xúc ngắn hạn hoặc dài hạn với một số chất ô nhiễm không khí có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp”.
Các tác giả của nghiên cứu mới nhất, sử dụng dữ liệu từ Kaunas, ở Lithuania, đặc biệt chú ý đến mức độ tiếp xúc trung bình với ô nhiễm không khí xung quanh và khoảng cách đến các không gian xanh và đường lớn. Họ cũng kiểm tra sự khác biệt giữa việc sống trong những ngôi nhà nhiều gia đình, chẳng hạn như những dãy nhà căn hộ và những ngôi nhà riêng dành cho một gia đình.
Cụ thể, họ đã tìm kiếm mối liên hệ giữa những yếu tố này với nguy cơ phát triển tăng huyết áp động mạch và một số biện pháp nhất định của hội chứng chuyển hóa: giảm mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL, hoặc cholesterol “tốt”), mức chất béo trung tính cao, béo phì và tăng đường huyết.
Nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ ba bảng câu hỏi được thực hiện bởi tổng số 1.354 cá nhân; tất cả những người tham gia này đã sống ở cùng một địa điểm trong suốt thời gian 10 năm của cuộc nghiên cứu.
Các câu hỏi bao gồm các yếu tố như trình độ học vấn, uống rượu, tình trạng hút thuốc, mức độ hoạt động thể chất, thuốc huyết áp và điều trị hạ lipid máu.
Bằng cách sử dụng địa chỉ của từng người tham gia, các nhà khoa học có thể dự đoán mức độ tiếp xúc của họ với ô nhiễm. Họ cũng tính toán khoảng cách đến không gian xanh gần nhất, mà họ xác định là một công viên rộng hơn 1 ha (10.000 mét vuông), và khoảng cách với các con đường lớn.
Các nhà nghiên cứu cũng kiểm soát một số biến số, bao gồm chỉ số khối cơ thể, lượng muối tiêu thụ và trình độ học vấn.
Tất cả những điều được xem xét, họ phát hiện ra rằng việc tiếp xúc lâu dài với mức độ ô nhiễm không khí cao hơn mức trung bình làm tăng nguy cơ có HDL thấp hơn. Tiếp xúc với ô nhiễm cao hơn mức trung bình cũng làm tăng nguy cơ có lượng chất béo trung tính cao hơn.
Họ cũng kết luận rằng sống gần đường lớn hơn 200 mét làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
Sống nhiều gia đình và tăng nguy cơ
Quan trọng hơn, các nhà khoa học phát hiện ra rằng tác động của việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí liên quan đến giao thông chỉ đáng kể đối với những người sống trong những ngôi nhà nhiều gia đình. Đối với những cá nhân sống trong các ngôi nhà một gia đình, nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp của họ không tăng lên, ngay cả khi họ tiếp xúc với mức độ ô nhiễm tương tự như ở những ngôi nhà nhiều gia đình.
Các tác giả tin rằng điều này rất có thể là do các yếu tố khác, ngoài ô nhiễm, đi đôi với việc sống trong các loại phức hợp này. Ví dụ, sống trong điều kiện tương đối chật chội trong một môi trường xây dựng có thể đóng một vai trò độc lập trong việc tăng nguy cơ.
Ở mặt khác của đồng xu, các nhà nghiên cứu nhận thấy tác dụng tích cực của việc sống gần các không gian xanh công cộng. Các tác giả viết rằng “Nguy cơ mắc [tăng huyết áp động mạch] cao hơn đối với những người sống xa hơn 300 mét từ [không gian xanh].”
“Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho phép chúng tôi nói rằng chúng ta nên điều tiết càng nhiều càng tốt không gian sống cho một người trong các ngôi nhà nhiều gia đình, cải thiện khả năng cách âm của các căn hộ và thúc đẩy sự phát triển của không gian xanh trong các ngôi nhà nhiều gia đình”.
Tác giả chính Agne Braziene
Một số hạn chế
Các kết luận của các tác giả rất thú vị và các kết quả tăng thêm sức nặng cho những phát hiện tương tự trước đó, nhưng chủ đề này nổi tiếng là khó nghiên cứu vì một số lý do.
Ví dụ, những người sống trong các ngôi nhà nhiều gia đình có nhiều khả năng có thu nhập tổng thể thấp hơn; nghiên cứu trước đó đã chỉ ra mối quan hệ giữa tình trạng kinh tế xã hội, hội chứng chuyển hóa và nguy cơ bệnh mạch vành.
Các nhà nghiên cứu cũng giải thích rằng từ khi bắt đầu nghiên cứu, những người sống trong những ngôi nhà nhiều gia đình có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và cholesterol HDL thấp hơn những người sống trong những ngôi nhà một gia đình.
Ngoài ra, không thể xác định chính xác mức độ tiếp xúc với tiếng ồn và ô nhiễm của mỗi người tham gia. Ví dụ, một người dành nhiều thời gian ở nhà sẽ có mức độ tiếp xúc rất khác với người hàng xóm của cô ấy, những người đi làm xa.
Mặc dù các nhà nghiên cứu đã cố gắng kiểm soát một số yếu tố này, nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn ảnh hưởng của chúng.
Điều đó nói rằng, bằng chứng đang tăng lên. Vẫn chưa xác định được chính xác mức độ ảnh hưởng của ô nhiễm không khí và khu vực gần giao thông đối với sức khỏe của chúng ta, nhưng dường như ngày càng có nhiều khả năng rằng nó đang có ít nhất một số tác động tiêu cực.
