Cấy ghép nội tạng hoạt động như thế nào
Khi một người cần cấy ghép nội tạng, đó là vì một trong các cơ quan của họ hoạt động rất kém hoặc bị hỏng. Thực hiện cấy ghép nội tạng có thể kéo dài tuổi thọ của một người và cho phép những người mắc bệnh mãn tính có tuổi thọ bình thường.
Nhiều người cần cấy ghép nội tạng do tình trạng di truyền như bệnh thận đa nang, xơ nang hoặc khuyết tật tim.
Các bệnh nhiễm trùng như viêm gan, tổn thương cơ thể ở các cơ quan và tổn thương do các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường cũng có thể khiến một người phải cấy ghép.
Các bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện hơn 36.000 ca cấy ghép nội tạng trong năm 2018, nhưng nhiều người cần nội tạng hơn. Vào tháng 1 năm 2019, hơn 113.000 người ở Hoa Kỳ đã nằm trong danh sách chờ ghép tạng. Hơn 2.000 trẻ em cần nội tạng.
Quá trình cấy ghép thay đổi đôi chút tùy thuộc vào cơ quan, nhưng nhu cầu về một người hiến tặng phù hợp là một chủ đề nhất quán.
Những gì mong đợi
Trong hầu hết các trường hợp, một người sẽ chết nếu họ không được cấy ghép nội tạng. Trung bình mỗi ngày có 20 người chết vì chờ lấy nội tạng.
Trong các trường hợp khác, cấy ghép nội tạng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của một người, chẳng hạn như bằng cách loại bỏ nhu cầu lọc máu hoặc phục hồi thị lực bằng ghép giác mạc.
Bởi vì những người cần nội tạng thường bị bệnh rất nặng, họ có thể bị bệnh rất nặng trước khi cấy ghép.
Quá trình sẽ bắt đầu khi bác sĩ đưa một người vào danh sách cấy ghép nội tạng. Điều này đòi hỏi bác sĩ phải khám người đó, chẩn đoán tình trạng sức khỏe nghiêm trọng và kết luận rằng họ có phải là ứng cử viên thích hợp để cấy ghép nội tạng hay không.
Cấy ghép nội tạng là một quá trình phức tạp đòi hỏi sự phù hợp chặt chẽ giữa người nhận và người hiến tặng. Ví dụ, người cho và người nhận phải có nhóm máu tương thích.
Tùy thuộc vào cơ quan liên quan, các yếu tố khác cũng có thể liên quan. Ví dụ, người cho thận và người nhận thận phải có kháng thể tương thích và kích thước cơ thể tương tự.
Mạng lưới Mua sắm và Cấy ghép Nội tạng giám sát danh sách chờ ghép tạng. Vị trí của ai đó trong danh sách phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả mức độ nghiêm trọng của bệnh tật của họ.
Khi một người đạt đến đầu danh sách chờ đợi, họ sẽ nhận được cấy ghép khi có người hiến tặng phù hợp tiếp theo.
Khi có nội tạng, người muốn cấy ghép phải nhanh chóng đáp ứng cuộc gọi từ bác sĩ của họ. Phẫu thuật có thể xảy ra chỉ trong vòng vài giờ sau cuộc gọi này, vì các cơ quan không thể tồn tại lâu bên ngoài cơ thể.
Sau khi cấy ghép, người nhận nội tạng sẽ phải ở lại bệnh viện vài ngày để các bác sĩ theo dõi tình trạng của họ. Thời gian nằm viện của họ sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cả việc phẫu thuật diễn ra như thế nào và sức khỏe tổng thể của người nhận nội tạng.
Những người nhận nội tạng bị bệnh có thể bị bệnh nặng. Cơ thể của họ thậm chí có thể từ chối cơ quan mới, vì vậy điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt.
Người nhận phải dùng thuốc chống thải ghép, cũng như các loại thuốc khác, để hỗ trợ sức khỏe lâu dài của họ. Những loại thuốc này ngăn chặn sự đào thải bằng cách làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm giảm khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng như cúm, vì vậy điều quan trọng là người nhận nội tạng phải tránh bị nhiễm trùng.
Số liệu thống kê
Hiến tạng có thể giúp một người sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn.
Mỗi ngày, hơn 80 người ở Hoa Kỳ nhận nội tạng hiến tặng. Nhiều hơn nữa cần phải. Theo Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế Hoa Kỳ, 95% người ở Hoa Kỳ ủng hộ việc hiến tạng, nhưng chỉ 58% đã đăng ký trở thành người hiến tặng.
Một người hiến tặng đã qua đời có thể cứu sống tối đa tám người cũng như cải thiện cuộc sống của hơn 100 người bằng cách hiến mô.
Những lầm tưởng xung quanh việc hiến tặng nội tạng ngăn cản một số người hiến nội tạng của họ. Các câu sau đây là sai sự thật:
- Các bác sĩ làm việc ít vất vả hơn để cứu sống những người hiến tạng.
- Việc hiến tặng nội tạng khiến không thể có quan tài mở.
- Hầu hết các tôn giáo đều phản đối việc hiến tạng.
- Gia đình có thể phải trả tiền khi có người thân hiến tạng.
Việc hiến tặng nội tạng là miễn phí và có thể cứu hoặc kéo dài cuộc sống của một người. Nhiều người có thể sống lâu và khỏe mạnh với sự giúp đỡ của người hiến tạng.
Việc cấy ghép nội tạng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến tuổi thọ của một người khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của họ, cơ quan được cấy ghép và lý do cấy ghép.
Không phải tất cả các cơ quan được cấy ghép đều tồn tại mãi mãi. Một quả thận của một người hiến tặng còn sống tồn tại trung bình 12–20 năm, trong khi một quả thận từ một người hiến tặng đã qua đời tồn tại khoảng 8–12 năm.
Tìm một nhà tài trợ
Đối với những người cần nội tạng, việc tìm người hiến có thể mất vài tuần, vài tháng hoặc lâu hơn. Có hai cách hợp pháp để lấy nội tạng:
- Một người có thể đợi một người hiến tặng có trong danh sách cấy ghép.
- Một người có thể tìm thấy nhà tài trợ của chính họ. Đây thường là thành viên gia đình hoặc bạn bè của người cần cấy ghép, nhưng một số người sẵn sàng hiến tặng cho những người họ không quen biết. Một số người thậm chí còn quảng cáo cho các nhà tài trợ bằng mạng xã hội, đài phát thanh hoặc bảng quảng cáo.
Có hai loại nhà tài trợ:
- Những người hiến tặng còn sống có thể hiến tặng một quả thận, một lá phổi hoặc một phần của tuyến tụy, gan hoặc ruột. Họ phải có sức khỏe tương đối tốt.
- Những người hiến tặng đã qua đời có thể hiến tặng hai quả thận, hai lá phổi, tim, tuyến tụy, giác mạc và ruột. Họ cũng có thể hiến tặng mô cơ thể, chẳng hạn như van tim, gân hoặc da. Hiến tay và khuôn mặt đã trở thành một lựa chọn vào năm 2014.
Mua hoặc bán nội tạng là bất hợp pháp. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2013 tuyên bố rằng việc trả 10.000 USD cho những người hiến thận còn sống có thể làm tăng tỷ lệ cấy ghép nội tạng và cứu sống nhiều người hơn.
Một số quốc gia, bao gồm cả Iran, cho phép hiến tạng trả tiền. Đôi khi, hệ thống cho phép những người hiến tạng giàu có trả nhiều tiền hơn cho nội tạng. Điều này có nghĩa là những người gặp hoàn cảnh khó khăn về tài chính có thể có nhiều khả năng hiến tạng hơn, làm dấy lên lo ngại rằng họ có thể hy sinh sức khỏe của mình vì lợi ích tài chính.
Những lợi ích
Lợi ích của việc cấy ghép nội tạng phụ thuộc vào cơ quan mà một người nhận được. Một số lợi ích có thể bao gồm:
- tránh các thủ tục y tế như lọc máu
- sống lâu hơn
- sống một cuộc sống lành mạnh hơn hoặc ít đau đớn hơn
- đạt được chất lượng cuộc sống được cải thiện, chẳng hạn như khi ghép giác mạc phục hồi thị lực của một người
- sửa chữa những khuyết tật bẩm sinh gây nguy hiểm đến tính mạng con người
- dành ít thời gian hơn trong bệnh viện, cần ít phẫu thuật hơn hoặc uống ít thuốc hơn
Rủi ro
Đối với hầu hết tất cả những người được cấy ghép nội tạng, lợi ích vượt xa rủi ro.
Hầu hết những người cần một cơ quan nội tạng sẽ chết hoặc sống một cuộc đời ngắn hơn nhiều nếu không được cấy ghép. Tuy nhiên, cấy ghép nội tạng là những ca phẫu thuật rủi ro, đặc biệt là vì những người cần chúng thường rất ốm yếu.
Một số rủi ro liên quan đến phẫu thuật cấy ghép nội tạng bao gồm:
- các biến chứng liên quan đến việc sử dụng thuốc mê, bao gồm cả tử vong
- chảy máu hoặc các biến chứng khác trong quá trình phẫu thuật
- các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng
- nguy cơ cao bị nhiễm trùng và các bệnh khác do thuốc chống thải ghép hoặc các loại thuốc liên quan đến cấy ghép khác
- từ chối nội tạng
- suy nội tạng
Quan điểm
Triển vọng cho người nhận phụ thuộc vào cơ quan họ nhận được, lý do cấy ghép, tuổi tác, sức khỏe tổng thể của họ và các yếu tố khác.
Một số người có thể cần cấy ghép nội tạng khác. Ví dụ, một người nhận thận còn rất trẻ có thể sống lâu hơn nội tạng của họ. Những người khác có thể sống lâu mà không cần đến một cơ quan khác.
Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ cần được chăm sóc y tế liên tục và họ phải tiếp tục dùng thuốc chống thải ghép.
Điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc cấy ghép nội tạng với bác sĩ. Vì lối sống ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe nội tạng, bao gồm cả nội tạng được cấy ghép, người nhận tạng nên nói chuyện với bác sĩ của họ để nhận được lời khuyên về cách kéo dài sự sống và bảo vệ nội tạng của họ.
