Nghiên cứu về huyết áp cao: Tổng quan năm 2019
Trong tính năng đặc biệt này, chúng tôi đối chiếu một số nghiên cứu về tăng huyết áp hấp dẫn nhất từ năm 2019. Chúng tôi đặc biệt tập trung vào dinh dưỡng, các yếu tố nguy cơ và mối quan hệ của tăng huyết áp với chứng sa sút trí tuệ.
Ngày nay, ở Hoa Kỳ, cứ 3 người trưởng thành thì có khoảng 1 người bị cao huyết áp, mà các bác sĩ còn gọi là tăng huyết áp.
Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đột quỵ và bệnh mạch vành, và nếu bác sĩ không điều trị, nó có thể làm giảm tuổi thọ.
Bởi vì nó đang phổ biến một cách đáng lo ngại và bởi vì sự phân tán về thể chất có thể là đáng kể, các nhà khoa học đang phải nỗ lực rất nhiều để tìm hiểu về bệnh tăng huyết áp.
Mặc dù con người lần đầu tiên xác định tăng huyết áp là một bệnh lý từ hàng ngàn năm trước, các nhà khoa học vẫn đang tìm hiểu chi tiết.
Nghiên cứu mà các nhà khoa học đã hoàn thành vào năm 2019 đã đưa ra một số phát hiện thú vị và trong một số trường hợp là những phát hiện bất ngờ. Ví dụ, một bài báo xuất hiện vào tháng Hai kết luận rằng, đối với phụ nữ trên 80 tuổi, có huyết áp “bình thường” có nguy cơ tử vong cao hơn khi so sánh với những người bị huyết áp cao.
Ở những nơi khác, các nhà khoa học Hy Lạp kết luận rằng ngủ trưa có thể giúp giảm huyết áp. Một trong những nhà nghiên cứu, Tiến sĩ Manolis Kallistratos, giải thích: “Ngủ vào buổi trưa dường như làm giảm mức huyết áp tương tự như những thay đổi lối sống khác.
Một nghiên cứu đáng ngạc nhiên khác, được các nhà khoa học trình bày tại Hội nghị Khoa học Thường niên lần thứ 83 của Hiệp hội Tuần hoàn Nhật Bản, kết luận rằng việc đi tiểu nhiều lần vào ban đêm có thể là dấu hiệu của bệnh tăng huyết áp.
Vai trò của dinh dưỡng
Thực phẩm chúng ta ăn có ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe tổng thể của chúng ta; mà đi mà không nói. Ví dụ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đề xuất rằng ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả và tránh các sản phẩm có hàm lượng muối và chất béo cao có thể giúp giữ huyết áp trong tầm kiểm soát.
Trong vài năm qua, sự quan tâm đến dinh dưỡng nói chung đã tăng vọt. Ngày càng nhiều, các nhà khoa học tập trung vào các loại thực phẩm riêng lẻ hoặc các hợp chất thực phẩm có thể trực tiếp có lợi cho sức khỏe. Vì vậy, mặc dù chế độ ăn uống nghèo nàn là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng đối với bệnh tăng huyết áp, các nhà nghiên cứu vào năm 2019 đã đi sâu hơn vào nghiên cứu.
Thực phẩm cụ thể và chất bổ sung
Một nghiên cứu xuất hiện vào năm 2019 đã điều tra tác động của việc tiêu thụ quả óc chó đối với huyết áp. Nó kết luận rằng những người ăn một chế độ ăn nhiều quả óc chó thử nghiệm đã giảm huyết áp đáng kể.
Trong những loại nghiên cứu này, nó đáng để đào sâu hơn một chút; thông thường, các ngành hoặc tổ chức có thể hưởng lợi từ các kết quả tích cực đang tài trợ cho họ. Ví dụ, nghiên cứu về quả óc chó ở trên được tài trợ một phần bởi Ủy ban Quả óc chó California.
Quan sát này không có nghĩa là chúng ta nên gạt bỏ các kết quả trong tầm tay, nhưng nó cho phép bạn tạm dừng để suy nghĩ.
Một nghiên cứu gần đây khác tập trung vào spirulina, đó là sinh khối khô của một loại vi khuẩn được gọi là Spirulina platensis. Các nhà sản xuất có thể thêm nó vào thực phẩm, và một số người coi nó như một chất bổ sung.
Các thí nghiệm trước đó đã gợi ý về tiềm năng của tảo xoắn trong việc giảm tăng huyết áp và trong nghiên cứu gần đây nhất, họ đã cố gắng tìm ra tại sao điều này có thể là.
Các nhà khoa học kết luận rằng một loại protein mà quá trình tiêu hóa của tảo xoắn tạo ra làm cho các mạch máu giãn ra. Các tác giả hy vọng rằng một ngày nào đó protein này, được gọi là SP6, có thể hữu ích trong điều trị tăng huyết áp.
Chất bảo quản, phụ gia và nước
Thay vì tập trung vào các loại thực phẩm cụ thể, một nghiên cứu sâu hơn đã xem xét tác động của việc mua thực phẩm từ các nhà bán lẻ địa phương hơn là các siêu thị.
Các tác giả đưa ra giả thuyết rằng bằng cách ăn các sản phẩm địa phương, các cá nhân sẽ tránh tiêu thụ các chất bảo quản và chất phụ gia khác nhau để giữ cho thực phẩm luôn “tươi” trong một khoảng cách dài.
Mặc dù nghiên cứu tương đối nhỏ, các tác giả phát hiện ra rằng sau 6 tháng, những người tiêu thụ sản phẩm địa phương có lượng mỡ nội tạng thấp hơn, cải thiện điểm số trầm cảm và giảm huyết áp tâm thu.
Tiếp cận từ một góc độ khác, một nhóm các nhà khoa học gần đây đã hỏi liệu uống nước có nhiều khoáng chất có thể làm giảm huyết áp hay không.
Để điều tra, họ tập trung vào những người sống ở một vùng ven biển của Bangladesh. Nước uống ở đó có độ mặn khác nhau. Ở những khu vực có độ mặn cao, nước chứa lượng natri lớn hơn, mà chúng ta biết làm tăng huyết áp. Tuy nhiên, cùng một loại nước cũng bao gồm nhiều magiê và canxi hơn, cả hai đều làm giảm huyết áp.
Các tác giả kết luận rằng nồng độ muối cao hơn làm giảm huyết áp nói chung; họ viết rằng “tác dụng làm chậm [huyết áp] của [canxi] và [magiê] chống lại tác hại của [natri].
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp được thiết lập khá rõ ràng; chúng bao gồm uống quá nhiều rượu, hút thuốc lá, căng thẳng và béo phì. Tuy nhiên, do bệnh cao huyết áp rất phổ biến, nên có nhiều yếu tố khác tác động vào.
Tương tự, mặc dù các nhà khoa học biết các yếu tố lối sống và chế độ ăn uống nào ảnh hưởng đến huyết áp, nhưng họ không hoàn toàn chắc chắn rằng chúng gây ra những thay đổi như thế nào.
Hiểu tại sao và làm thế nào huyết áp phát sinh ở một số người chứ không phải những người khác là điều cần thiết và có khả năng dẫn đến những cách điều trị hoặc ngăn ngừa tăng huyết áp sáng tạo.
Một số nhà khoa học đang khám phá các yếu tố rủi ro có thể xảy ra mà xét về mặt giá trị, dường như không thể xảy ra. Ví dụ, một bài báo, xuất hiện trong Tạp chí Y tế Công cộng vào tháng 6, đã xem xét vai trò của nơi mọi người sống.
Các nghiên cứu trước đó đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí và nguy cơ tăng huyết áp, và công trình mới nhất này đã xác nhận những nghi ngờ trước đó và tiến thêm một bước nữa.
Đúng như dự đoán, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và tăng huyết áp; tuy nhiên, sự gia tăng rủi ro chỉ đáng kể đối với những người đang sống trong các ngôi nhà nhiều gia đình, chẳng hạn như các dãy nhà.
Các tác giả tin rằng điều này có thể là do một số yếu tố, ví dụ, sống trong những khu gần với người khác có thể căng thẳng hơn hoặc ồn ào hơn. Nghiên cứu này cung cấp một cái nhìn thoáng qua về lĩnh vực phức tạp của các yếu tố tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến huyết áp.
Ve sinh rang mieng
Thật kỳ lạ, một nhóm các nhà khoa học gần đây đã nghiên cứu cách thức nước súc miệng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tăng huyết áp.
Công bố những phát hiện của họ trên tạp chí Biên giới trong vi sinh tế bào và nhiễm trùng, các tác giả kết luận rằng nước súc miệng tiêu diệt "vi khuẩn tốt" trong miệng. Những vi khuẩn tốt này tạo ra oxit nitric (NO), rất quan trọng đối với sức khỏe mạch máu.
NO hoạt động như một chất giãn mạch, có nghĩa là nó làm cho các cơ tạo mạch máu giãn ra, do đó làm giãn mạch và giảm huyết áp.
Đặc biệt, các nhà khoa học tập trung vào hóa chất chlorhexidine mà họ tìm thấy trong một số loại nước súc miệng.
Theo các tác giả, họ đã chứng minh rằng “việc sử dụng chlorhexidine hai lần mỗi ngày có liên quan đến sự gia tăng đáng kể huyết áp tâm thu sau 1 tuần sử dụng và việc phục hồi sau khi sử dụng dẫn đến sự phong phú của vi khuẩn khử nitrat trên lưỡi.”
Vẫn tập trung vào vùng miệng, một đánh giá năm 2019 đã tìm kiếm mối liên hệ giữa bệnh nướu răng và tăng huyết áp. Họ chỉ ra rằng những người bị viêm nha chu nặng - một dạng bệnh nướu răng - có nguy cơ tăng huyết áp tăng 49%.
Tác giả cao cấp, GS Francesco D’Aiuto giải thích ngắn gọn kết quả của họ: “Chúng tôi đã quan sát thấy một mối liên hệ tuyến tính - bệnh viêm nha chu càng nặng thì khả năng tăng huyết áp càng cao”.
Vai trò của kẽm
Một dự án khác đã nghiên cứu vai trò của kẽm trong việc duy trì huyết áp ở mức khỏe mạnh. Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận mối liên hệ giữa mức kẽm thấp và nguy cơ tăng huyết áp cao, nhưng cơ chế chính xác rất khó xác định.
Nghiên cứu mới nhất đã xác định nhân tố chính trong sự tương tác này giữa kẽm và huyết áp; Theo các tác giả, chất cotransporter natri clorua (NCC) trong thận là cơ quan điều tiết. NCC có nhiệm vụ bơm natri trở lại cơ thể, do đó ngăn nó đào thải qua nước tiểu.
Kẽm tương tác với NCC: khi có kẽm, NCC ít hoạt động hơn, có nghĩa là cơ thể giữ lại ít natri hơn. Điều này rất quan trọng vì nồng độ natri cao - ví dụ như do tiêu thụ quá nhiều muối - là yếu tố làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
Các tác giả hy vọng rằng kiến thức mới này sẽ giúp cải thiện việc điều trị và viết:
“Việc hiểu rõ các cơ chế cụ thể mà [thiếu kẽm] góp phần vào rối loạn điều hòa [huyết áp] có thể có ảnh hưởng quan trọng đến việc điều trị tăng huyết áp ở những cơ sở bệnh mãn tính.”
Tăng huyết áp và sa sút trí tuệ
Các nhà khoa học đã xác định được mối liên hệ giữa tăng huyết áp và chứng sa sút trí tuệ do mạch máu. Mối liên quan có ý nghĩa vì chứng sa sút trí tuệ mạch máu có thể xảy ra sau đột quỵ, và tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ.
Tuy nhiên, có vẻ như tăng huyết áp có thể làm tăng nguy cơ mắc các loại bệnh sa sút trí tuệ khác, bao gồm cả bệnh Alzheimer.
Một nghiên cứu xuất hiện vào tháng 6 năm nay cho thấy một loại thuốc huyết áp phổ biến - nilvadipine - làm chậm sự tiến triển của bệnh Alzheimer bằng cách cải thiện lưu lượng máu trong não.
Cụ thể, nhóm nghiên cứu cho thấy những người dùng thuốc tăng 20% lưu lượng máu ở vùng hải mã, vùng não quan trọng đối với trí nhớ và khả năng học tập, so với những người không dùng nilvadipine.
Các mô hình trong suốt cuộc đời
Các nhà khoa học khác đã xem xét sự dao động của huyết áp và vai trò có thể có của chúng trong chứng sa sút trí tuệ. Ví dụ, một cuộc điều tra tuyển dụng những người tham gia đang sống chung với bệnh Alzheimer đã phát hiện ra rằng tình trạng bệnh tiến triển nhanh hơn ở những người có huyết áp dao động nhiều nhất.
“Sự dao động nhiều hơn [huyết áp] có thể ảnh hưởng đến việc chức năng nhận thức suy giảm chậm hơn hay nhanh hơn.”
Tác giả chính Tiến sĩ Jurgen Claassen
Với chủ đề tương tự, một nhóm các nhà khoa học khác đã quan sát mô hình huyết áp trong nhiều thập kỷ. Các tác giả tóm tắt những phát hiện của họ:
“[A] kiểu tăng huyết áp kéo dài từ giữa đến cuối đời và kiểu tăng huyết áp giữa đời và sau đó là hạ huyết áp cuối đời có liên quan đến tăng nguy cơ sa sút trí tuệ sau này, so với những người tham gia duy trì huyết áp bình thường.
Một dự án khác lập biểu đồ tăng huyết áp theo tuổi thọ cho thấy rằng những người bị huyết áp cao hoặc tăng từ 36 đến 53 tuổi có nhiều khả năng bị tổn thương chất trắng và khối lượng não nhỏ hơn trong cuộc sống sau này.
Các tác giả hy vọng rằng những phát hiện này sẽ truyền cảm hứng cho cả bác sĩ và công chúng trong việc kiểm tra và kiểm tra huyết áp của họ sớm hơn là muộn hơn.
Khi đến năm 2020, tăng huyết áp chắc chắn sẽ tiếp tục duy trì ở vị trí cao trong chương trình nghiên cứu y tế. Khi khoa học dần dần tìm ra nguyên nhân và cơ chế của bệnh tăng huyết áp, việc quản lý và giảm thiểu tình trạng phổ biến này càng phải tiến gần hơn.
