Bệnh Alzheimer khởi phát sớm: Có phải 'cholesterol xấu' là một yếu tố?
Hàng triệu người sống chung với bệnh Alzheimer, một tình trạng ảnh hưởng đến trí nhớ và kỹ năng tư duy. Trong khi hầu hết mọi người phát triển bệnh này muộn hơn trong cuộc sống, một số người mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm, phát triển trước 65 tuổi. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của nó vẫn chưa rõ ràng, nhưng các nhà khoa học tự hỏi liệu “cholesterol xấu” có đóng vai trò gì không.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm - còn được gọi là bệnh Alzheimer’s khởi phát trẻ hơn - khi bệnh xảy ra ở những người dưới 65 tuổi. Tình trạng này thường phát triển sau độ tuổi này, vì vậy những trường hợp như vậy là bất thường.
Theo nhóm vận động chính sách Hiệp hội Alzheimer’s, ước tính có khoảng 200.000 người ở Hoa Kỳ sống chung với bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm.
Cũng như các dạng sa sút trí tuệ khác, các nhà nghiên cứu không chắc chắn điều gì gây ra bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm hoặc những yếu tố nào có thể góp phần vào nguy cơ phát triển tình trạng này của một người.
Yếu tố nguy cơ duy nhất có vẻ chắc chắn là di truyền, cụ thể là sự biểu hiện của một biến thể của gen APOE, được gọi là APOE E4, cũng có mối liên quan với mức cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) lưu hành cao hơn.
Nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng mức cholesterol LDL cao có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Alzheimer. Loại cholesterol này còn được gọi là "cholesterol xấu" vì khi mức độ của nó trở nên quá cao, nó có thể tích tụ bên trong động mạch, cản trở lưu lượng máu và làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch ở một người.
Bây giờ, một nghiên cứu có Thần kinh học JAMA đã nêu bật mối liên hệ giữa cholesterol LDL trong huyết tương cao (trong máu) và đặc biệt là bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm.
Nghiên cứu đến từ các chuyên gia tại Trung tâm Y tế Các vấn đề Cựu chiến binh Atlanta ở Decatur, GA, và tại Đại học Emory ở Atlanta, GA.
“Câu hỏi lớn được đặt ra là liệu có mối liên hệ nhân quả nào giữa mức cholesterol trong máu và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Tác giả chính, Tiến sĩ Thomas Wingo giải thích.
LDL có thể là một yếu tố độc lập
Các nhà nghiên cứu đã phân tích các bộ phận trong bộ gen của 2.125 người tham gia, trong đó 654 người mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm và 1.471 người khỏe mạnh đối chứng. Họ đã tìm kiếm APOE E4 biểu hiện mà còn được kiểm tra các biến thể di truyền khác có mối liên hệ với bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm: ỨNG DỤNG, PSEN1, và PSEN2.
Sau đó, nhóm cũng phân tích các mẫu huyết tương mà họ thu thập được từ 267 người tham gia mắc bệnh Alzheimer tại các trung tâm nghiên cứu chuyên biệt. Họ đã làm điều này để đo mức cholesterol LDL và tìm kiếm mối liên quan với chẩn đoán bệnh Alzheimer.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số những người tham gia nghiên cứu mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm, 10,1% có APOE E4 biến thể, trong khi khoảng 3% mang ít nhất một trong ba biến thể di truyền khác.
Hơn nữa, khi xem xét các mẫu huyết tương, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng những người có mức “cholesterol xấu” cao có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm hơn những người có LDL huyết tương thấp hơn.
Mối liên quan này vẫn duy trì sau khi nhóm nghiên cứu điều chỉnh phân tích của họ để giải thích APOE E4, điều này cho thấy rằng cholesterol LDL cao có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm mà không phụ thuộc vào các yếu tố di truyền.
Phát hiện mới và câu hỏi về quan hệ nhân quả
Tiến sĩ Wingo và các đồng nghiệp không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa cholesterol lipoprotein mật độ cao (“cholesterol tốt”) và dạng sa sút trí tuệ này, nhưng họ đã xác định được một yếu tố nguy cơ di truyền tiềm ẩn khác - một đột biến hiếm gặp của APOB gen.
APOBCác nhà nghiên cứu giải thích, mã hóa một loại protein góp phần vào quá trình chuyển hóa chất béo, bao gồm cách cơ thể xử lý cholesterol. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng không có sự hiện diện của APOE hoặc là APOB các biến thể giải thích mối liên hệ giữa cholesterol LDL trong máu cao và sự phát triển của bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm.
Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng mối quan hệ giữa mức độ cao của “cholesterol xấu” và sự phát triển của dạng sa sút trí tuệ hiếm gặp này có thể là quan hệ nhân quả, mặc dù họ vẫn chưa xác nhận giả thuyết này.
“Một cách giải thích về dữ liệu hiện tại của chúng tôi là cholesterol LDL thực sự đóng một vai trò nhân quả. Nếu đúng như vậy, chúng ta có thể cần phải điều chỉnh lại các mục tiêu về cholesterol LDC để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer ”.
Tiến sĩ Thomas Wingo
Tiến sĩ Wingo nói: “Công việc của chúng tôi hiện nay là tập trung vào việc kiểm tra xem có mối liên hệ nhân quả nào không.
