Trộn acetaminophen và rượu có an toàn không?
Trộn acetaminophen và rượu không phải lúc nào cũng an toàn. Nhưng rủi ro là gì, và khi nào thì nguy hiểm?
Acetaminophen, còn được gọi là paracetamol hoặc Tylenol, là một loại thuốc mà mọi người sử dụng để điều trị đau và sốt từ nhẹ đến trung bình.
Khi kết hợp với rượu, acetaminophen có thể gây ra tác dụng phụ hoặc làm tổn thương gan nghiêm trọng. Điều này cũng có thể xảy ra khi những người uống rượu thường xuyên dùng quá nhiều thuốc này.
Trong bài viết này, chúng tôi nêu ra các tác dụng phụ và rủi ro khi dùng acetaminophen và rượu cùng với nhau và đưa ra lời khuyên về cách giữ an toàn.
Có an toàn để uống rượu trong khi dùng acetaminophen không?
Gan chịu trách nhiệm phân hủy acetaminophen và rượu, và các nghiên cứu đã liên kết cả hai chất này với tổn thương gan. Vì lý do này, nhiều người tin rằng uống rượu trong khi dùng acetaminophen là nguy hiểm.
Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) ở Anh, việc uống một lượng nhỏ rượu trong khi dùng loại thuốc giảm đau này thường là an toàn.
Tuy nhiên, khi mọi người dùng acetaminophen ở liều lượng cao hoặc cùng với rượu, nó có thể gây ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng, có khả năng gây tử vong cho gan. Nguy cơ này có thể cao hơn đối với những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu (AUD), trước đây được gọi là nghiện rượu.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng acetaminophen và rượu cùng nhau bao gồm:
- đau dạ dày
- chảy máu và loét
- tổn thương gan
- nhịp tim nhanh
Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, dùng acetaminophen có thể gây nguy hiểm cho những người thường xuyên uống rượu. Các nhà sản xuất hiện khuyến cáo những người uống nhiều hơn 3 đồ uống có cồn mỗi ngày nên hỏi bác sĩ trước khi dùng acetaminophen.
Tại sao nó lại nguy hiểm?
Bản thân acetaminophen có thể gây độc cho gan, được gọi là nhiễm độc gan do acetaminophen. Độc tính này là nguyên nhân phổ biến nhất của suy gan cấp tính ở Hoa Kỳ Khoảng 30.000 bệnh nhân nhập viện mỗi năm ở Hoa Kỳ để điều trị tình trạng này.
Tổn thương gan do cách cơ thể phân hủy acetaminophen.
Khi một người dùng acetaminophen, các men gan sẽ phân hủy phần lớn thuốc. Sau đó, cơ thể bài tiết nó qua nước tiểu, qua thận hoặc mật.
Quá trình tiêu hóa biến khoảng 5–10 phần trăm acetaminophen thành một chất độc gọi là NAPQI. Gan sản xuất một chất chống oxy hóa gọi là glutathione, mà nó có trong nguồn cung cấp hạn chế, để loại bỏ độc tố này.
Khi cơ thể nhận được nhiều hơn liều lượng acetaminophen được khuyến cáo, gan sẽ bị quá tải với nhiều độc tố NAPQI hơn mức có thể phân hủy, đó là lý do tại sao quá liều acetaminophen rất nguy hiểm.
Rượu cũng bao gồm các chất độc mà gan phải phân hủy, vì vậy những người kết hợp nó với acetaminophen sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
AUD và quá liều acetaminophen
Một đánh giá năm 2016 nhấn mạnh rằng nguy cơ tổn thương gan do acetaminophen cao hơn đối với những người bị AUD và cũng sử dụng quá liều acetaminophen.
Tuy nhiên, không có bằng chứng khoa học nào cho thấy những người bị AUD dùng liều acetaminophen được khuyến cáo sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
Giảm nguy cơ tổn thương gan
Tổn thương gan có thể làm suy giảm khả năng thực hiện các chức năng quan trọng. Cơ quan này không chỉ lọc chất độc ra khỏi máu mà còn hỗ trợ quá trình đông máu và đóng vai trò thiết yếu trong quá trình tiêu hóa thức ăn.
Khoảng một nửa số trường hợp quá liều acetaminophen là do không cố ý. Chúng chủ yếu xảy ra khi mọi người dùng acetaminophen cùng với một số loại thuốc opioid để giảm đau.
Mọi người có thể giảm nguy cơ tổn thương gan bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:
- dùng không quá liều tối đa hàng ngày 3.000 mg acetaminophen cho người lớn
- kiểm tra các loại thuốc khác để xem chúng có chứa acetaminophen không
- mỗi lần chỉ dùng một sản phẩm có chứa acetaminophen
- dùng acetaminophen không quá 10 ngày liên tục để giảm đau, hoặc 3 ngày liên tiếp để bị sốt
- uống không quá 3 đồ uống có cồn mỗi ngày khi dùng acetaminophen
Các triệu chứng của tổn thương gan
Khoảng 17% những người vô tình sử dụng quá liều acetaminophen mỗi năm sẽ bị tổn thương gan.
Các triệu chứng của tổn thương gan bao gồm:
- vàng da, gây vàng da hoặc lòng trắng của mắt
- đau ở phía trên bên phải của bụng, hoặc bên dưới lồng ngực
- sưng bụng
- buồn nôn và ói mửa
- đổ quá nhiều mồ hôi
- chán ăn
- mệt mỏi
- sự hoang mang
- bầm tím hoặc chảy máu bất thường trên da
Các chất thay thế cho acetaminophen
Các lựa chọn thay thế phổ biến cho acetaminophen bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và aspirin. Mọi người có thể dùng acetaminophen và NSAIDs cùng lúc một cách an toàn.
NSAID hoạt động hơi khác với acetaminophen vì chúng không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm.
Dùng NSAID cùng với rượu thường tốt, mặc dù các tác dụng phụ có thể bao gồm đau bụng. Aspirin và rượu có thể gây chảy máu.
Một đánh giá năm 2013 cho thấy việc sử dụng acetaminophen đúng cách ít có nguy cơ mắc các bệnh về gan và thận hơn so với NSAID ibuprofen và naproxen sodium.
Tóm lược
Uống rượu ở mức độ vừa phải trong khi dùng acetaminophen nói chung sẽ an toàn miễn là một người:
- uống acetaminophen theo lời khuyên và không vượt quá liều khuyến cáo
- không uống quá nhiều rượu trong khi dùng acetaminophen
- không có tiền sử AUD, mặc dù bác sĩ có thể khuyên khác trong một số trường hợp
- không có tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như tổn thương gan dai dẳng, điều đó có nghĩa là họ nên tránh dùng acetaminophen
Khi mọi người dùng acetaminophen một cách có trách nhiệm, nó có thể an toàn hơn một số lựa chọn thay thế NSAID.
Q:
Tôi nên làm gì nếu tôi đã dùng acetaminophen và rượu cùng nhau?
A:
Nếu bạn đã uống acetaminophen và rượu cùng lúc, đừng uống thêm rượu và chỉ dùng liều lượng và tần suất acetaminophen được khuyến nghị trên nhãn chai, ngay cả khi cần nhiều hơn để kiểm soát cơn đau hoặc cơn sốt của bạn. Để an toàn, hãy tiếp tục kiêng rượu trong khi thường xuyên dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa acetaminophen.
Alan Carter, PharmD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.