Làm thế nào để tránh sốc nhiễm trùng

Sốc nhiễm trùng là một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong xảy ra khi nhiễm trùng huyết dẫn đến huyết áp thấp đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng huyết phát triển khi cơ thể phản ứng mạnh với nhiễm trùng.

Biết cách nhận biết và phòng tránh sốc nhiễm trùng là rất quan trọng. Cơ thể thường phản ứng với nhiễm trùng bằng cách giải phóng các chất gây viêm vào máu. Những điều này điều chỉnh hệ thống miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.

Khi cơ thể mất kiểm soát phản ứng này, nó sẽ gây ra những thay đổi có hại cho các cơ quan. Kết quả là, chúng có thể trở nên rối loạn chức năng hoặc thậm chí ngừng hoạt động hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là nhiễm trùng huyết.

Nếu một người bị nhiễm trùng huyết có huyết áp thấp mà không cải thiện bằng cách điều trị bằng chất lỏng, điều này có nghĩa là cơ thể của họ đã rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng. Họ sẽ cần các loại thuốc gọi là thuốc vận mạch để giữ cho huyết áp của họ đủ cao để đưa máu đến các cơ quan của họ.

Nếu không có phương pháp điều trị này, lưu lượng máu không đủ có thể dẫn đến các cơ quan quan trọng không nhận đủ oxy và bắt đầu bị hỏng, chẳng hạn như não, thận, phổi và tim.

Nhiễm trùng huyết thường gây tử vong. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nó gây ra cái chết của khoảng 258.000 người mỗi năm ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân đứng hàng thứ chín trong số các ca tử vong liên quan đến bệnh tật.

Sốc nhiễm trùng cũng là một tình trạng nghiêm trọng với các biến chứng thay đổi cuộc sống bao gồm đau mãn tính, các cơ quan hoạt động không chính xác và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Bài viết này thảo luận về cách hiểu các dấu hiệu và triệu chứng của sốc nhiễm trùng và cách ngăn ngừa nó.

Phòng ngừa

Nhiễm trùng huyết có thể làm giảm lưu lượng máu.

Mọi người có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng:

• Tiêm phòng thường xuyên để chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi rút, chẳng hạn như cúm, viêm phổi, thủy đậu, HIV và các bệnh nhiễm trùng khác có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.
• Thực hành vệ sinh tốt, chẳng hạn như tắm và thay quần áo thường xuyên. Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi xử lý thực phẩm, chạm vào vật nuôi và sử dụng các thiết bị phòng tắm, là một cách khác để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Chăm sóc và làm sạch bất kỳ vết thương hở hoặc hở nào. Mang găng tay dùng một lần và rửa vết thương bằng nước sạch, không có xà phòng để loại bỏ các mảnh vụn hoặc chất bẩn. Che vết thương để bảo vệ nó và đến gặp bác sĩ nếu vết thương không liền lại hoặc có thể vẫn còn bụi bẩn.
• Để ý các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, thở nhanh, phát ban hoặc lú lẫn.
• Đối với bất kỳ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nào, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ về cách dùng thuốc kháng sinh và kết thúc toàn bộ quá trình điều trị. Bảo quản thuốc theo hướng dẫn đóng gói.
• Điều trị nhiễm nấm và ký sinh trùng ngay khi các triệu chứng xuất hiện và sử dụng thuốc đặc trị cho loại nấm hoặc ký sinh trùng cụ thể.
• Kiểm soát bệnh tiểu đường, nếu có liên quan.
• Tránh hút thuốc

Mẹo rửa tay cho những người bị suy giảm khả năng miễn dịch

Những người bị suy giảm chức năng miễn dịch nên cẩn thận hơn khi rửa tay và làm theo các bước dưới đây:

• Tháo nhẫn và đồng hồ khi có thể để làm sạch vùng da bên dưới chúng.
• Thêm nước ấm vào vùng da ở bàn tay và cổ tay.
• Tạo bọt xà phòng lỏng lên bàn tay, đảm bảo bao gồm cả vùng da giữa các ngón tay.
• Dành 10-15 giây để rửa tay.
• Dùng khăn để tắt vòi nước để tránh nhiễm độc trở lại.

Sự đối xử

Nhiễm trùng huyết là một bệnh rất nặng và điều trị tích cực ngay lập tức là rất quan trọng để sống sót và ngăn ngừa sốc nhiễm trùng. Những người bị nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng cần nhập viện để được theo dõi và điều trị chặt chẽ.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ tử vong do nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng tăng lên mỗi giờ trước khi dùng kháng sinh.

Điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt thường là cần thiết đối với nhiễm trùng huyết.

Các bác sĩ sử dụng các loại thuốc sau để điều trị nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng:

Thuốc kháng sinh: Nên bắt đầu điều trị trong vòng 6 giờ đầu tiên sau khi chẩn đoán. Bác sĩ sẽ tiêm trực tiếp các loại thuốc này vào tĩnh mạch.

Họ thường sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh phổ rộng có tác dụng chống lại hầu hết các vi khuẩn có thể gây ra nhiễm trùng.

Một khi kết quả xét nghiệm máu cho thấy vi khuẩn nào chịu trách nhiệm, bác sĩ có khả năng chuyển sang một loại kháng sinh cụ thể hơn.

Thuốc vận mạch: Những loại thuốc này cần thiết để duy trì huyết áp đầy đủ ở những người bị sốc nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ sử dụng chúng nếu huyết áp vẫn còn quá thấp sau khi một người được truyền dịch.

Thuốc co mạch hoạt động bằng cách thắt chặt các mạch máu để tăng huyết áp. Nếu huyết áp tiếp tục giảm với thuốc này, tình hình là một nguyên nhân đáng lo ngại.

Thuốc corticosteroid: Các bác sĩ sử dụng thuốc này khi huyết áp và nhịp tim tiếp tục không ổn định ngay cả khi họ đã được truyền dịch và thuốc vận mạch.

Thuốc bổ sung có thể bao gồm insulin để ổn định lượng đường trong máu và thuốc để thay đổi phản ứng của hệ thống miễn dịch. Trong một số trường hợp, một người có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ áp xe, một ổ tụ mủ được bịt kín, để ngăn chặn nhiễm trùng.

Những người bị nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng thường cần phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) vì họ có thể cần thở oxy, thở máy, truyền dịch tĩnh mạch (IV) và thuốc vận mạch. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ, một số cá nhân cũng có thể phải chạy thận vì suy thận.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng huyết là nhiễm trùng do vi khuẩn. Nhiễm trùng huyết sau đó có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng.

Bất cứ khi nào vi khuẩn tìm đường vào máu, các nhiễm trùng có hại có thể xảy ra.

Vi khuẩn hoặc các tác nhân lây nhiễm khác có thể xâm nhập vào máu qua một vết hở trên da, chẳng hạn như vết cắt hoặc vết bỏng.

Nhiễm trùng huyết cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng trong một cơ quan, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc nhiễm trùng phổi. Nấm và vi rút cũng có thể gây nhiễm trùng huyết, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, nhưng điều này ít phổ biến hơn.

Một số tình trạng phổ biến nhất có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết bao gồm viêm phổi và nhiễm trùng vùng bụng, thận và đường tiết niệu.

Những nhóm người sau đây có nguy cơ nhiễm trùng huyết cao hơn:

• người dưới 1 tuổi hoặc trên 65 tuổi
• những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV hoặc đang được hóa trị
• những người đã không khỏe hoặc có tình trạng sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh phổi hoặc suy thận
• những người có vết thương hở, bị thương hoặc bỏng
• những người có thiết bị y tế cấy ghép, chẳng hạn như ống thông IV hoặc ống thở

Các triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu thường bao gồm những điều sau:

• hụt hơi
• sốt, rùng mình hoặc cảm thấy rất lạnh
• cực kỳ đau đớn hoặc khó chịu
• nhịp tim cao
• nhầm lẫn hoặc mất phương hướng không giải thích được
• da đổ mồ hôi hoặc nhão

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• các dấu hiệu nhiễm trùng thông thường, chẳng hạn như sốt, tiêu chảy, nôn mửa hoặc đau họng
• giảm tần suất đi tiểu
• da nhợt nhạt hoặc đổi màu
• phát ban

Chẩn đoán

Điều quan trọng là điều trị nhiễm trùng huyết trong giai đoạn đầu trước khi nó tiến triển và trở thành sốc nhiễm trùng.

Nhiễm trùng huyết

Một cá nhân có nguy cơ phát triển nhiễm trùng huyết nếu họ không ở trong phòng chăm sóc đặc biệt và đáp ứng hai hoặc nhiều tiêu chí sau:

• nhịp thở từ 22 nhịp thở mỗi phút trở lên
• nhầm lẫn hoặc một dấu hiệu khác cho thấy não không hoạt động bình thường
• huyết áp tâm thu từ 100 mm Hg trở xuống

Để được bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng huyết, bệnh nhân phải có phản ứng mất kiểm soát đối với tình trạng nhiễm trùng dẫn đến rối loạn chức năng đe dọa tính mạng ở một hoặc nhiều cơ quan.

Sốc nhiễm trùng

Để được chẩn đoán sốc nhiễm trùng, bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chuẩn về nhiễm trùng huyết và cũng cần dùng thuốc vận mạch cùng với chất lỏng để duy trì lưu lượng máu đầy đủ.

Điều quan trọng là phải xác định sớm nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Tuy nhiên, đôi khi có thể khó nhận ra những tình trạng này vì các triệu chứng của chúng tương tự như các triệu chứng của các rối loạn khác và không có xét nghiệm cụ thể nào để xác nhận chúng.

Chụp MRI hoặc CT có thể giúp xác định vị trí nhiễm trùng.

Các bác sĩ có kinh nghiệm hạn chế về những tình trạng này đôi khi có thể bỏ sót chúng vì chẩn đoán yêu cầu thu thập các phát hiện khác nhau. Các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác nhận nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng bao gồm:

• Cấy máu: Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu từ hai vị trí khác nhau trong cơ thể và xét nghiệm chúng để tìm dấu hiệu nhiễm trùng.
• Xét nghiệm nước tiểu: Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng tiểu, họ có thể yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra vi khuẩn và nhiễm trùng.
• Dịch tiết vết thương: Bác sĩ có thể xét nghiệm một mẫu chất lỏng nhỏ từ vết thương để giúp xác định loại kháng sinh tốt nhất để sử dụng.
• Dịch tiết đường hô hấp: Nếu người bệnh ho ra chất nhầy, bác sĩ có thể xét nghiệm chất này để xác nhận loại vi trùng nào đã gây ra nhiễm trùng.

Ở nhiều người, vị trí chính xác của nhiễm trùng sẽ không rõ ràng. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp quét hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT, quét MRI và siêu âm, để giúp xác định các khu vực bị nhiễm trùng trên cơ thể.

Lấy đi

Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng là những tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị y tế khẩn cấp. Bất kỳ ai nghi ngờ rằng họ hoặc người khác có thể bị nhiễm trùng huyết hoặc đã bị sốc nhiễm trùng nên đi cấp cứu.

Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để có một kết quả tốt.

Q:

Làm cách nào để biết rằng các triệu chứng của tôi là kết quả của nhiễm trùng huyết chứ không phải là một bệnh nhiễm trùng nhẹ hơn?

A:

Không có xét nghiệm hoặc triệu chứng đơn lẻ nào có thể cho bạn biết bạn có bị nhiễm trùng huyết hay không. Tuy nhiên, khi bị nhiễm trùng huyết, bạn thường cảm thấy ốm hơn nhiều so với khi bị nhiễm trùng thông thường.

Có một số dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt hơn có thể xảy ra trong nhiễm trùng huyết sớm. Chúng bao gồm nhịp tim cao, cảm thấy sốt hoặc rất lạnh, khó thở, lú lẫn hoặc mất phương hướng, cảm thấy mệt mỏi hoặc đổ mồ hôi, và khó chịu hoặc đau dữ dội.

Có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào trong số này hoặc sự kết hợp của chúng khiến nhiều khả năng bạn bị nhiễm trùng huyết. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đã bị một trong những bệnh nhiễm trùng thường có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, bao gồm nhiễm trùng phổi, ổ bụng, đường tiết niệu và da.

Người lớn từ 65 tuổi trở lên và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi có nguy cơ cao bị nhiễm trùng huyết. Những người khác có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bao gồm những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh thận hoặc phổi, tiểu đường hoặc ung thư và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể do HIV hoặc hóa trị liệu.

Những người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này nên nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng huyết và theo dõi chúng bất cứ khi nào họ bị nhiễm trùng.

Nancy Moyer, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.