Những người bị bệnh tiểu đường loại 2 có thể ngừng dùng metformin không?
THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMINVào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do một số viên nén metformin giải phóng kéo dài có thể có một số chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) ở mức không thể chấp nhận được. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.
Metformin nói chung là một phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, nó có thể gây ra tác dụng phụ và một số người có thể muốn xem xét các lựa chọn khác.
Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi các tế bào của cơ thể ngừng phản ứng với insulin một cách thích hợp. Kết quả là hàm lượng glucose, hoặc đường, trong máu tăng quá cao.
Một số yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, bao gồm:
- thừa cân hoặc béo phì
- tham gia vào mức độ hoạt động thể chất thấp
- ăn một chế độ ăn uống nghèo nàn
Metformin là một loại thuốc uống giúp kiểm soát các tác động của bệnh tiểu đường loại 2. Ở những người bị tiền tiểu đường, thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của tình trạng bệnh. Các bác sĩ kê đơn metformin cho gần 120 triệu người trên toàn thế giới.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các tác dụng phụ của metformin và lý do tại sao một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể muốn ngừng dùng nó. Chúng tôi cũng xem xét rủi ro của việc không dùng metformin và một số lựa chọn thay thế.
Tác dụng phụ của việc dùng metformin
Metformin là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh tiểu đường loại 2. Nó giúp giảm mức đường huyết bằng cách:
- làm cho các tế bào của cơ thể nhạy cảm hơn với insulin
- làm chậm quá trình giải phóng glucose dự trữ trong gan
- làm chậm sự hấp thụ glucose từ thức ăn trong ruột
Tuy nhiên, metformin có một số tác dụng phụ tiềm ẩn. Một số là phổ biến, trong khi những người khác là hiếm.
Các tác dụng phụ thường gặp của metformin bao gồm:
- các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, nôn mửa và đầy hơi
- thiếu vitamin B-12
- giảm cân nhẹ
Một người nên nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng điều trị metformin. Uống thuốc cùng với thức ăn giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tiêu hóa.
Khoảng 30% những người dùng metformin trong thời gian dài bị thiếu vitamin B-12. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- yếu đuối
- hụt hơi
- tổn thương thần kinh
Ăn bưởi trong khi dùng metformin có an toàn không? Tìm hiểu thêm tại đây.
Các tác dụng phụ ít gặp hơn
Ở một số người, metformin làm cho lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp, và thuật ngữ y học gọi đây là hạ đường huyết.
Hạ đường huyết dễ xảy ra hơn nếu một người đang dùng insulin cũng như metformin.
Cũng có rất ít nguy cơ phát triển một tình trạng được gọi là nhiễm axit lactic, là kết quả của sự tích tụ axit lactic. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.
Một số người dùng metformin cũng có thể có nguy cơ bị tổn thương thận. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy metformin có thể làm giảm chức năng thận ở những người bị cả bệnh thận mãn tính và bệnh tiểu đường loại 2.
Metformin có gây rụng tóc không? Click vào đây để tìm hiểu thêm.
Những ý kiến khác
Tập thể dục có thể làm giảm kháng insulin và cải thiện các triệu chứng tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng dùng metformin trong thời gian ngắn có thể làm giảm tác động tích cực của việc tập thể dục đối với độ nhạy insulin.
Lý do ngừng sử dụng metformin
Do tác dụng phụ của metformin và các thuốc trị tiểu đường khác, một người có thể thích kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 thông qua thay đổi lối sống.
Ngay cả những người không gặp tác dụng phụ cũng có thể muốn tránh sử dụng thuốc lâu dài.
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nhận thấy rằng họ có thể kiểm soát tình trạng của mình thông qua việc thay đổi lối sống. Chúng có thể bao gồm:
- Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống: Một đánh giá năm 2017 cho thấy việc thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng bệnh tiểu đường loại 2 và ngăn ngừa các biến chứng.
- Giảm cân: Trong một nghiên cứu năm 2018, gần một nửa số người tham gia đã đảo ngược bệnh tiểu đường loại 2 và ngừng sử dụng thuốc trị tiểu đường sau một chương trình giảm cân kéo dài 12 tháng.
- Tập thể dục thường xuyên: Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng một buổi tập thể dục duy nhất có thể giúp cải thiện tạm thời các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2.
Ngừng hút thuốc và giảm hoặc tránh rượu cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về các cách khác nhau mà mọi người có thể tiếp cận điều trị bệnh tiểu đường.
Rủi ro khi ngừng sử dụng metformin
Khi một người chọn ngừng dùng metformin, hoặc bất kỳ loại thuốc trị đái tháo đường nào khác, sẽ có nguy cơ các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Do đó, điều cần thiết là mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ thông qua thay đổi lối sống bền vững liên quan đến chế độ ăn uống, quản lý cân nặng và tập thể dục thường xuyên.
Nếu không được điều trị, mức đường huyết cao có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- suy giảm thị lực hoặc bệnh võng mạc tiểu đường
- vấn đề về thận hoặc bệnh thận do tiểu đường
- tổn thương thần kinh hoặc bệnh thần kinh do tiểu đường
- vấn đề về tim
- vấn đề sức khỏe tình dục
- vấn đề về chân
Tìm hiểu thêm tại đây về các triệu chứng và biến chứng của bệnh tiểu đường.
Ngừng metformin một cách an toàn
Nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng metformin hoặc bất kỳ loại thuốc trị đái tháo đường nào khác.
Một người có thể ngừng sử dụng thuốc này một cách an toàn nếu họ có thể kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của mình một cách hiệu quả thông qua các thay đổi lối sống bền vững.
Những điều này nên liên quan đến:
- chế độ ăn kiêng
- quản lý cân nặng
- tập thể dục thường xuyên
Bác sĩ thường sẽ sử dụng các tiêu chí nhất định để xác định xem liệu một cá nhân có an toàn khi ngừng dùng metformin hay không.
Các tiêu chí này bao gồm:
- có mức đường huyết lúc đói hoặc trước bữa ăn là 80–130 miligam mỗi decilit (mg / dL)
- có mức đường huyết ngẫu nhiên hoặc sau bữa ăn dưới 180 mg / dL
- có kết quả hemoglobin A1c dưới 7 phần trăm
Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về việc lựa chọn chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục phù hợp. Họ cũng có thể giúp thiết lập các mục tiêu thực tế và cung cấp giám sát và hỗ trợ.
Nếu cần, họ có thể giới thiệu một người đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc một chuyên gia khác.
Các tùy chọn thay thế
Những người không thích tác dụng phụ của metformin có thể hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác.
Prandin (repaglinide)
Điều này có tác dụng nhanh chóng làm giảm lượng đường trong máu, nhưng nó có thể dẫn đến tăng cân ở những người chưa sử dụng các loại thuốc tương tự trước đó, và mất kiểm soát lượng đường trong máu, có thể dẫn đến hạ đường huyết.
Nó cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác.
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), những người có vấn đề về thận nghiêm trọng có thể cần bắt đầu với liều lượng thấp hơn những người khác.
Canagliflozin (Invokana)
Thuốc này làm giảm lượng đường trong máu và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ phải cắt cụt chi ở những người:
- bệnh mạch máu ngoại vi, ảnh hưởng đến các mạch máu ở bàn tay và bàn chân
- bệnh thần kinh hoặc tổn thương dây thần kinh, có thể dẫn đến các vấn đề trên toàn cơ thể, bao gồm cả bàn chân
Dapagliflozin (Farxiga)
Điều này làm giảm lượng đường trong máu và giảm nguy cơ xơ vữa động mạch hoặc bệnh tim mạch, vì vậy nó có thể phù hợp với những người bị bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc loại biến chứng này.
Empagliflozin (Jardiance)
Mọi người có thể sử dụng thuốc này một mình hoặc với các loại thuốc khác, chẳng hạn như metformin. Nó làm giảm lượng đường trong máu theo cách không liên quan đến insulin và cũng có thể giúp giảm trọng lượng cơ thể và huyết áp.
Nó có thể giúp bảo vệ sức khỏe tim mạch và thận, và nó không làm tăng nguy cơ gãy xương hoặc cắt cụt xương, theo một đánh giá được công bố vào năm 2018.
Actos (pioglitazone)
Điều này làm giảm lượng đường trong máu và, nó có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, nhưng nó có thể có tác dụng phụ.
Chúng bao gồm nguy cơ cao bị suy tim, tăng cân, gãy xương và phù nề. Phù là sưng do tích tụ chất lỏng. Nếu nó xảy ra trên phổi, nó có thể gây khó thở.
Nó thường không phải là lựa chọn đầu tiên cho những người bị suy tim.
Lựa chọn thảo dược
Người ta đang sử dụng ngày càng nhiều cây thuốc để chữa bệnh tiểu đường.
Bao gồm các:
- Mướp đắng (Momordica charantia)
- Cây thảo linh lăng (Trigonellafoenum-Graceum)
- Gurmar, hoặc cà tím (Gymnemasylvestre)
- Neem (Azadirachta indica)
Đây là những bài thuốc dân gian chữa bệnh tiểu đường được mọi người sử dụng từ lâu đời và nghiên cứu cho thấy một số loại có thể giúp giảm lượng đường trong máu.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng không có đủ thông tin về cách chúng tương tác với các phương pháp điều trị khác.
Một người không nên thay đổi thuốc hoặc sử dụng thuốc thảo dược để điều trị bệnh tiểu đường mà không nói chuyện với bác sĩ của họ trước, vì nó có thể nguy hiểm.
