Tác dụng phụ của thuốc giảm đau tồi tệ hơn ở bệnh Alzheimer
Một nghiên cứu gần đây chứng minh rằng thuốc giảm đau tạo ra các tác dụng phụ rõ rệt hơn khi dùng cho những người bị sa sút trí tuệ. Một nghiên cứu thứ hai khám phá ra lý do tại sao điều này có thể xảy ra như vậy.
Sa sút trí tuệ là một mối quan tâm lớn và ngày càng tăng. Bởi vì nó không thể được đảo ngược, hiểu cách tốt nhất để chăm sóc cho những người bị sa sút trí tuệ nâng cao ngày càng quan trọng.
Khoảng 50 phần trăm những người bị sa sút trí tuệ đang sống trong các viện dưỡng lão phải trải qua những cơn đau đáng kể. Theo các nghiên cứu trước đó, cơn đau này thường không được các bác sĩ lâm sàng chú ý và do đó được quản lý kém.
Mặc dù paracetamol thường là thuốc điều trị đầu tiên để giảm đau, opioid được sử dụng khi paracetamol không có hiệu quả. Trên thực tế, khoảng 40% những người bị sa sút trí tuệ sống trong các viện dưỡng lão được kê đơn opioid.
Opioid và bệnh Alzheimer
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ ba tổ chức đã điều tra tác động của opioid đối với dân số này. Các nhà khoa học đến từ Đại học Exeter và Đại học King’s College London, cả hai đều ở Vương quốc Anh và Đại học Bergen ở Na Uy.
Để phân tích, họ bao gồm dữ liệu từ 162 người trưởng thành Na Uy mắc chứng sa sút trí tuệ và trầm cảm từ 47 viện dưỡng lão. Các phát hiện đã được trình bày vào đầu tuần này tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội Bệnh Alzheimer 2018, được tổ chức tại Chicago, IL.
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng các tác dụng phụ như thay đổi tính cách, an thần và nhầm lẫn tồi tệ hơn đáng kể ở những người dùng opioid, so với những người dùng giả dược.
Trên thực tế, những người được kê đơn thuốc opioid buprenorphine có mức độ tác dụng phụ có hại cao gấp ba lần. Ngoài ra, những bệnh nhân dùng Buprenorphine ít hoạt động hơn nhiều.
“Đau là một triệu chứng có thể gây ra rất nhiều đau khổ và điều quan trọng là chúng tôi có thể cứu trợ những người bị sa sút trí tuệ. Đáng buồn thay, hiện tại, chúng tôi đang làm hại mọi người khi chúng tôi cố gắng xoa dịu nỗi đau của họ ”.
Giáo sư Clive Ballard, Trường Y Đại học Exeter, Vương quốc Anh
Giáo sư Ballard tiếp tục, “Chúng tôi khẩn cấp cần nghiên cứu thêm trong lĩnh vực này, và chúng tôi phải thực hiện đúng liều lượng này. Chúng tôi cần thiết lập lộ trình điều trị tốt nhất và kiểm tra liều lượng phù hợp cho những người bị sa sút trí tuệ ”.
Tại sao các tác dụng phụ lại tăng lên?
Nhóm nghiên cứu của Giáo sư Ballard cũng đã thực hiện các nghiên cứu về cơ chế đằng sau việc tăng nguy cơ tác dụng phụ đối với những người bị sa sút trí tuệ.
Ban đầu, họ đang xem xét phương pháp điều trị viêm khớp trên mô hình chuột. Nhưng trên đường đi, họ nhận thấy rằng những con chuột bị bệnh Alzheimer’s nhạy cảm hơn nhiều với tác dụng của morphin; họ cần ít hơn để giảm đau đầy đủ và gặp phải các tác dụng phụ tồi tệ hơn.
Họ phát hiện ra rằng điều này là do những con chuột mắc bệnh Alzheimer tiết ra hàm lượng opioid tự nhiên của cơ thể cao hơn, chẳng hạn như endorphin.
Các tác giả của cả hai nghiên cứu kết luận rằng thuốc giảm đau ở những người bị sa sút trí tuệ cần được xem xét lại khẩn cấp. Thay vì giúp đỡ những cá nhân này, có vẻ như trong một số trường hợp, chúng ta đang làm suy giảm khả năng sống trọn vẹn của họ.
