Xơ vữa động mạch: Quét vết viêm trong động mạch trước khi chúng cứng lại
Vào thời điểm các mảng xơ vữa đã hình thành trong động mạch, quá trình xơ vữa động mạch, một tình trạng có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ, đã diễn ra tốt đẹp. Hiện nay, bằng cách sử dụng công nghệ hình ảnh tiên tiến để xác định vị trí viêm động mạch, các nhà khoa học lần đầu tiên đã tìm ra cách theo dõi tình trạng trước khi các mảng xơ vữa phát triển.
Phát hiện, xuất hiện trong một Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ các nhà nghiên cứu của nghiên cứu, những người làm việc tại Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ở Tây Ban Nha, cho biết.
Mặc dù các nhà khoa học hiện nay hiểu xơ vữa động mạch là một bệnh viêm dai dẳng, nhưng vẫn chưa rõ mức độ viêm tồn tại và cách nó phát triển trong giai đoạn đầu của tình trạng này.
Nghiên cứu gần đây giải quyết sự thiếu hụt này bằng cách sử dụng một hình thức chụp cắt lớp phát xạ positron / chụp cộng hưởng từ tiên tiến (PET / MRI) để phát hiện những giai đoạn đầu của tình trạng viêm động mạch ở những người đã có một số mảng xơ vữa động mạch trong một số động mạch của họ.
Nghiên cứu là một phần của thử nghiệm Tiến triển của Xơ vữa động mạch cận lâm sàng sớm (PESA) đang đánh giá các giai đoạn tiền triệu chứng của chứng xơ vữa động mạch ở hơn 4.000 nhân viên trung niên của Tập đoàn Banco de Santander ở Madrid, Tây Ban Nha.
Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Valentín Fuster, giám đốc CNIC, là người điều tra chính của thử nghiệm PESA, đây là thử nghiệm đầu tiên sử dụng kỹ thuật PET / MRI trên một nhóm lớn người như vậy.
Ông giải thích rằng cách đây không lâu, tất cả kiến thức về cách phát triển của chứng xơ vữa động mạch chỉ đến từ khám nghiệm tử thi.
“Hôm nay là lần đầu tiên,” ông nói thêm, “chúng tôi giới thiệu, với công nghệ hình ảnh rất tiên tiến, bệnh xơ vữa động mạch phát triển ở người như thế nào.”
Ông nhận xét rằng trong khi các cá nhân có vẻ khỏe mạnh, "chúng ta đã có thể thấy các khía cạnh khác nhau của quá trình xơ vữa động mạch đang phát triển như thế nào."
Động mạch và xơ vữa động mạch
Động mạch là những mạch mang máu giàu chất dinh dưỡng và oxy đến tim và phần còn lại của cơ thể.
Xơ vữa động mạch xảy ra khi chất béo, canxi, cholesterol và các vật liệu khác lắng đọng bên trong thành động mạch tạo thành mảng. Các mảng này có thể tích tụ bên trong bất kỳ động mạch nào, bao gồm cả những động mạch mang máu đến tim, não, tay chân, thận và vùng xương chậu.
Theo thời gian, các mảng cứng lại. Các mảng xơ cứng làm cứng và thu hẹp các động mạch, làm giảm lưu lượng máu và việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào và mô.
Quá trình này có thể dẫn đến các hậu quả tim mạch có thể gây tử vong, chẳng hạn như bệnh tim, đau tim và đột quỵ.
Theo số liệu mà Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tổng hợp, bệnh tim, đột quỵ và các tình trạng tim mạch khác là "nguyên nhân cơ bản" của 840.678 ca tử vong ở Hoa Kỳ vào năm 2016, chiếm khoảng 1/3 ca tử vong ở Hoa Kỳ trong năm đó.
Tiến sĩ Fuster nói: “Chúng ta đang nói về kẻ giết người số một trên thế giới ngày nay.
Yếu tố dự báo tiềm năng của các mảng xơ vữa động mạch
Tiến sĩ Fuster và các đồng nghiệp của ông đã chứng minh rằng tình trạng viêm động mạch “rất phổ biến ở những người trung niên bị chứng xơ vữa động mạch cận lâm sàng”. Điều này đặc biệt rõ ràng ở những vùng động mạch chưa phát triển thành mảng.
Họ cho rằng “tình trạng viêm động mạch” có thể là một yếu tố dự báo cho sự phát triển sau này của các mảng xơ vữa và bệnh xơ vữa động mạch.
Cuộc điều tra liên quan đến việc phân tích kết quả hình ảnh PET / MRI nâng cao cho 755 người tham gia thử nghiệm PESA. Tuổi trung bình của họ là 49 tuổi, và họ đều đã trải qua các cuộc kiểm tra phát hiện ra sự hiện diện của các mảng hoặc mảng tích tụ canxi trong một số động mạch.
Tác giả nghiên cứu đầu tiên Leticia Fernández-Friera, bác sĩ tim mạch tại CNIC và Bệnh viện Đại học HM Monteprincipe Madrid, nói rằng họ đã kiểm tra ba loại động mạch chính - “động mạch cảnh, cung cấp máu cho đầu; động mạch chủ, động mạch lớn nhất của cơ thể; và các động mạch chậu, cung cấp máu cho chân. "
Bằng cách sử dụng công nghệ hình ảnh tiên tiến, nhóm nghiên cứu nhận thấy tình trạng viêm chỉ thể hiện rõ ở khoảng 10% mảng bám đã hình thành.
Hầu hết tình trạng viêm là ở các vùng động mạch không có mảng xơ vữa động mạch nào cả. Hơn một nửa số người bị loại viêm không có mảng bám này, với hầu hết nó xảy ra ở động mạch đùi.
Ở những nơi có dấu hiệu viêm, chúng có xu hướng lớn hơn, chứa nhiều cholesterol hơn và có nhiều khả năng nằm trong các nhánh của động mạch đùi.
Viêm liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ hơn
Tiến sĩ Fernández-Friera nói rằng họ cũng phát hiện ra rằng “tình trạng viêm có liên quan đến sự hiện diện của nhiều yếu tố nguy cơ hơn; đặc biệt là béo phì và hút thuốc là những yếu tố dự báo độc lập về sự hiện diện của viêm động mạch. "
Tiến sĩ Fuster giải thích rằng những phát hiện cho thấy làm thế nào, do sức mạnh của công nghệ, bây giờ có thể có "hình ảnh trực tiếp" về chứng viêm có thể dẫn đến xơ vữa động mạch như nó đang xảy ra.
Điều này sẽ giúp chẩn đoán tình trạng bệnh sớm hơn và xác định những người có nhiều khả năng đạt được lợi ích của việc điều trị sớm.
Tiến sĩ Fuster đề xuất rằng nghiên cứu sâu hơn bây giờ nên “điều tra xem liệu tình trạng viêm có trước sự phát triển của mảng bám hay không và đánh giá cách định lượng mức độ viêm có thể góp phần vào việc đánh giá nguy cơ tim mạch”.
Ông và nhóm của mình đang xem xét chi tiết hơn quá trình viêm động mạch và cách nó có thể góp phần hình thành mảng bám. Họ hy vọng rằng điều này sẽ dẫn đến sự cải thiện trong điều trị chống viêm xơ vữa động mạch.
“Nhờ công nghệ PET / MRI, tình trạng viêm có thể được hình dung ở các giai đoạn trước của bệnh xơ vữa động mạch, đặc biệt là ở những vùng không có mảng xơ vữa động mạch.”
Tiến sĩ Leticia Fernández-Friera
