9 trong 10 người nghĩ rằng họ bị dị ứng với penicillin có thể không
Trong khi 10% người ở Hoa Kỳ cho biết bị dị ứng với penicillin, 9/10 người thì không. Tuy nhiên, điều này có thể khó lấy ra khỏi hồ sơ bệnh án.
Vì vậy, kết luận của một trong ba nghiên cứu được trình bày tại một cuộc họp khoa học ở Houston, TX, làm sáng tỏ điều này.
Alexander Fleming tình cờ phát hiện ra penicillin vào năm 1928 khi ông nhận thấy rằng nấm penicillin là một chất kháng khuẩn mạnh. Các bác sĩ lần đầu tiên sử dụng loại thuốc kháng sinh phổ biến hiện nay này làm thuốc vào những năm 1940, cuối cùng đã mang đến cho các bác sĩ một vũ khí chống lại các bệnh nhiễm trùng chết người.
Penicillin đã được sản xuất hàng loạt ở Mỹ trong Thế chiến thứ hai, chứng tỏ giá trị của nó trên chiến trường, cho đến lúc đó, nhiễm trùng đã gây ra nhiều ca tử vong hơn là các vết thương chiến tranh. Ngày nay, các bác sĩ sử dụng loại kháng sinh này để điều trị một loạt các bệnh nhiễm trùng.
Tuy nhiên, nếu người lớn hoặc trẻ em đã từng bị phản ứng với penicillin và bác sĩ nói với họ rằng họ bị dị ứng với nó, thì rất có thể “sự thật” này vẫn còn trong hồ sơ y tế của họ.
Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 9/10 người ở Hoa Kỳ nghĩ rằng họ bị dị ứng đã phát triển nhanh hơn dị ứng hoặc không bao giờ bị dị ứng ngay từ đầu.
Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng ngay cả khi mọi người xét nghiệm âm tính với dị ứng penicillin vào một ngày sau đó, dị ứng vẫn thường tồn tại trên bảng xếp hạng y tế và dược phẩm của họ.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy trong số 52 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính với penicillin và được phỏng vấn, 98% hiểu rằng họ không bị dị ứng với penicillin,” tác giả chính, Tiến sĩ Sonam Sani, một nhà dị ứng học, nhà miễn dịch học và đồng nghiệp của Đại học Hoa Kỳ cho biết. Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học (ACAAI).
“Trong số đó, 29% vẫn có nhãn dị ứng penicillin trong hồ sơ bệnh án điện tử và 24% vẫn mang nhãn này trong hồ sơ nhà thuốc của họ.”
Nghiên cứu là một trong ba nghiên cứu về dị ứng penicillin được trình bày tại Hội nghị Khoa học Thường niên ACAAI ở Houston. Hai người còn lại kiểm tra giới tính và dị ứng penicillin, và kiểm tra dị ứng thời thơ ấu.
Tại sao kiểm tra dị ứng lại quan trọng
Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã tiến hành các cuộc phỏng vấn tiếp theo với những người có kết quả xét nghiệm âm tính với dị ứng penicillin và xem xét hồ sơ y tế điện tử và hồ sơ dược của họ.
Bốn người tiếp tục báo cáo về tình trạng dị ứng với penicillin cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới và tránh dùng kháng sinh.
Một số vấn đề khi sử dụng kháng sinh phổ rộng thay thế cho penicilin cho những người bị cho là dị ứng bao gồm chi phí cao hơn, hiệu quả thấp hơn và nguy cơ tăng cường kháng kháng sinh, vốn là mối đe dọa sức khỏe toàn cầu.
Mọi người phải được bác sĩ chuyên khoa dị ứng xét nghiệm để xác nhận tình trạng dị ứng của họ.
Tiến sĩ Sani nói: “Một khi bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính với dị ứng penicillin, cần có sự hợp tác giữa bệnh nhân, bác sĩ và dược sĩ để đảm bảo hồ sơ của họ phản ánh việc dùng lại penicillin là an toàn”.
“Bất kỳ ai đã có kết quả xét nghiệm âm tính với dị ứng với penicillin nên tin tưởng vào kết quả xét nghiệm của họ và có thể sử dụng thuốc kháng sinh penicillin cho các trường hợp nhiễm trùng trong tương lai.”
Phụ nữ dễ bị dị ứng hơn nam giới
Trong nghiên cứu thứ hai, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phụ nữ có nguy cơ bị dị ứng với penicillin cao hơn 4 lần so với nam giới.
Nghiên cứu đã xem xét hơn 30.000 cuộc kiểm tra dị ứng với penicillin diễn ra từ năm 2001 đến 2017, kiểm tra các vết sần trên da 3 × 3 và 5 × 5 mm (mm). Các nhà nghiên cứu nhận thấy wheal 3 × 3-mm cho thấy sự khác biệt đáng chú ý giữa nam giới và phụ nữ về khả năng dị ứng với penicillin.
Đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Miguel Park, nhà dị ứng học và thành viên ACAAI, cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phụ nữ có tỷ lệ dị ứng với penicillin cao hơn nam giới. “Trong số 329 người có kết quả xét nghiệm da dương tính, 298 (91%) là nữ và 31 (9%) là nam.”
Park kết luận: “Các nghiên cứu sâu hơn sẽ cần được thực hiện để xác minh những kết quả này, nhưng việc kiểm tra dị ứng với penicillin rõ ràng là điều đáng giá đối với những người có chẩn đoán trong biểu đồ y tế của họ.
Thử thách bằng miệng an toàn ở trẻ em có nguy cơ thấp
Theo truyền thống, các bác sĩ kiểm tra trẻ bị dị ứng với penicillin bằng xét nghiệm da. Nếu xét nghiệm âm tính, các bác sĩ thường theo dõi bằng cách uống một liều penicillin.
Tuy nhiên, nghiên cứu thứ ba được trình bày tại Houston cho thấy an toàn và hiệu quả khi đi trước thử thách bằng miệng với amoxicillin, một loại penicillin.
Trong quá trình nghiên cứu, 54 trẻ em được cho là bị dị ứng với penicillin đã được thử uống amoxicillin.
“Trong số đó, 100% đã vượt qua thử thách và không có phản ứng nào xảy ra,” đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Jennifer Shih, chuyên gia về dị ứng và thành viên ACAAI cho biết. “Không ai trong số trẻ em từng bị phản ứng nghiêm trọng với amoxicillin, vì vậy tất cả đều có nguy cơ thấp đối với thử thách này.”
“Tất cả những đứa trẻ đều có thể xóa nhãn dị ứng khỏi biểu đồ của chúng. Nghiên cứu của chúng tôi gợi ý rằng thử thách bằng miệng trực tiếp mà không cần thử nghiệm sơ bộ ở trẻ em có nguy cơ thấp là một phương pháp an toàn, hiệu quả để loại trừ dị ứng với penicillin ”.
Tiến sĩ Jennifer Shih
