Những điều bạn cần biết về HRT
Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể giúp cân bằng nồng độ estrogen và progesterone trong hoặc gần thời kỳ mãn kinh. Ngoài ra còn có nhiều lý do khác khiến bác sĩ có thể kê đơn bổ sung hormone sinh dục.
Còn được gọi là liệu pháp hormone mãn kinh, HRT có thể giúp giảm đổ mồ hôi, bốc hỏa và các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ loãng xương.
Một số loại HRT chứa cả progesterone và estrogen, trong khi những loại khác chỉ chứa estrogen. Đôi khi chúng chứa testosterone.
Dưới đây, hãy tìm hiểu về cách sử dụng, loại và rủi ro của HRT.
Sử dụng
Điều trị bằng hormone có thể giúp giải quyết một loạt vấn đề.
Sự kết hợp và liều lượng thích hợp của các hormone sẽ phụ thuộc vào lý do kê đơn hình thức điều trị này.
Thời kỳ mãn kinh
Mãn kinh không phải là một căn bệnh. Đó là một quá trình chuyển đổi tự nhiên từ những năm mà một con cái có thể sinh sản sang giai đoạn tiếp theo của cuộc đời.
Nhiều người trải qua thời kỳ mãn kinh mà không cần bất kỳ điều trị nào. Tuy nhiên, nếu quá trình chuyển đổi gây ra các triệu chứng khó chịu hoặc mất tập trung, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Xung quanh thời kỳ mãn kinh, nhiều người trải qua:
- bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm
- khô âm đạo
- loãng xương hoặc loãng xương
- vấn đề tiết niệu
- mái tóc mỏng
- các vấn đề về giấc ngủ
- thay đổi tâm trạng
- kinh nguyệt không đều
- khó tập trung và trí nhớ
HRT có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng trên.
Ngoài ra, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng HRT có thể giúp:
- cải thiện chức năng cơ
- giảm nguy cơ suy tim và các cơn đau tim
- giảm tỷ lệ tử vong ở những người trẻ tuổi sau mãn kinh
- ngăn ngừa lão hóa da, ở một số người, khi sử dụng thận trọng
Tuy nhiên, việc xác nhận những lợi ích này sẽ cần được nghiên cứu thêm.
Tìm hiểu thêm về những gì mong đợi trong thời kỳ mãn kinh.
Các mục đích sử dụng khác
Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại và sự kết hợp khác nhau của các hormone sinh dục cho:
- kiểm soát sinh đẻ
- mức testosterone trong máu thấp
- sự chuyển đổi từ giới tính được chỉ định khi sinh
- ung thư tuyến tiền liệt
Nội tiết tố và mãn kinh
Mức độ progesterone và estrogen dao động trong suốt mỗi tháng, ở phụ nữ, góp phần vào chu kỳ kinh nguyệt.
Các cấp độ này cũng thay đổi trong suốt cuộc đời của một người.
Tiền mãn kinh
Mức độ estrogen và progesterone bắt đầu giảm khi hầu hết phụ nữ ở độ tuổi 40, nhưng kinh nguyệt sẽ tiếp tục trong một thời gian.
Kinh nguyệt có thể trở nên ít đều đặn hơn, và các cơn bốc hỏa cũng như các triệu chứng mãn kinh khác có thể bắt đầu xuất hiện trong thời gian này.
Trong khi kinh nguyệt vẫn tiếp tục, bạn vẫn có thể mang thai, mặc dù cơ hội giảm dần theo thời gian.
Theo Viện Quốc gia về Lão hóa, tiền mãn kinh, hoặc dẫn đến mãn kinh, thường kéo dài khoảng 7 năm, nhưng nó có thể kéo dài đến 14 năm, theo Viện Quốc gia về Lão hóa.
Thời kỳ mãn kinh
Thời kỳ mãn kinh bắt đầu 12 tháng sau kỳ kinh cuối cùng của một người. Trung bình, điều này xảy ra ở tuổi 52 ở Hoa Kỳ. Sau khi mãn kinh, không thể mang thai nếu không được hỗ trợ y tế.
Mọi người đều trải qua thời kỳ mãn kinh khác nhau, nhưng các cơn bốc hỏa, thay đổi tâm trạng và các triệu chứng khác là phổ biến.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2015 cho thấy rằng ở hơn một nửa số phụ nữ, các triệu chứng vận mạch, chẳng hạn như bốc hỏa:
- kéo dài hơn 7 năm
- bắt đầu trước kỳ cuối cùng hàng tháng
- tiếp tục trung bình 4,5 năm sau khi hết kinh nguyệt
Trong thời gian này, HRT có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Mãn kinh sớm
Thời kỳ mãn kinh bắt đầu sớm hơn đối với một số người và HRT có thể hữu ích nếu điều này xảy ra.
Những người trải qua quá trình chuyển đổi sớm có thể:
- đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng hoặc cả hai
- mắc một số loại ung thư
- có một số yếu tố di truyền hoặc nhiễm sắc thể
- mắc một số bệnh tự miễn
- Khói
Đôi khi, quá trình chuyển đổi bắt đầu sớm mà không có lý do rõ ràng.
Bất kỳ ai được lên kế hoạch phẫu thuật hoặc điều trị khác sẽ ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của họ nên hỏi về khả năng bị mãn kinh sớm.
Một bác sĩ có thể mô tả một loạt các phương pháp điều trị có sẵn, nếu một người cần chúng.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về mãn kinh do phẫu thuật.
Phản ứng phụ
Trong khi HRT có thể giúp kiểm soát cơn bốc hỏa và các triệu chứng mãn kinh khác, nó cũng có thể có tác dụng phụ.
Tùy thuộc vào loại điều trị, những điều này có thể bao gồm:
- mụn
- đầy hơi
- khó tiêu
- căng ngực
- sưng ở vú hoặc các bộ phận khác của cơ thể
- đau bụng hoặc lưng
- chuột rút chân
- đau đầu
- đau nửa đầu
- buồn nôn
- chảy máu âm đạo
- thay đổi tâm trạng
- Phiền muộn
Những tác dụng phụ này thường biến mất sau vài tuần.
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về bất kỳ tác dụng phụ nào gây ra mối quan tâm. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đề xuất một giải pháp thay thế.
Nó có an toàn không?
Trước đây, người ta thường sử dụng liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh, nhưng HRT có thể không an toàn hoặc không phù hợp với tất cả mọi người - đặc biệt là đối với những người có các yếu tố nguy cơ cụ thể.
Hiện nay, hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng việc điều trị bằng liệu pháp hormone là an toàn:
- đối với các cơn bốc hỏa từ vừa đến nặng và khô âm đạo
- đến 59 tuổi
- trong vòng 10 năm sau khi mãn kinh
- ở liều lượng thấp nhất có thể, trong khoảng thời gian ngắn nhất có thể
Tuy nhiên, sức khỏe tổng thể và sở thích của cá nhân sẽ ảnh hưởng đến quyết định.
Rủi ro: Ai không nên sử dụng HRT?
HRT có thể không phù hợp với những người có tiền sử:
- tăng huyết áp không kiểm soát được, hoặc huyết áp cao
- huyết khối hoặc cục máu đông
- nồng độ chất béo trung tính cao trong máu
- Cú đánh
- bệnh tim
- ung thư vú
- bệnh túi mật
Ngoài ra, mọi người không nên sử dụng nó nếu họ đang hoặc có thể mang thai.
HRT có gây ung thư không?
Một số nghiên cứu cũ đã liên kết HRT với ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú và ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, nghiên cứu này không xem xét tất cả các khía cạnh của HRT.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ chỉ ra rằng rủi ro có thể phụ thuộc vào hình thức điều trị và loại ung thư.
Họ báo cáo rằng trong khi một loại HRT có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư vú, thì một loại khác có thể làm giảm nguy cơ.
Bất kỳ ai đang nghĩ đến việc sử dụng HRT nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những rủi ro và lợi ích cụ thể.
Nó có gây tăng cân không?
Một số người lo lắng rằng điều trị bằng hormone có thể dẫn đến tăng cân, nhưng không có bằng chứng nào chứng minh điều này.
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều có thể giúp kiểm soát việc tăng cân thường ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới ở tuổi trung niên.
Các loại HRT
Có nhiều cách khác nhau để cung cấp liệu pháp hormone và các loại khác nhau cung cấp sự kết hợp và lượng hormone khác nhau.
Các loại phổ biến bao gồm:
HRT chỉ có estrogen: Bác sĩ có thể đề nghị điều này nếu một người đã cắt bỏ tử cung và buồng trứng, trong trường hợp đó, progesterone là không cần thiết.
HRT theo chu kỳ hoặc tuần tự: Đây có thể là một lựa chọn tốt nếu các triệu chứng xảy ra trước khi mãn kinh; liều lượng có thể phù hợp với chu kỳ kinh nguyệt.
HRT liên tục: Sau khi mãn kinh, bác sĩ có thể kê toa kết hợp liên tục giữa estrogen và progesterone.
Estrogen tại chỗ: Thuốc viên, kem hoặc vòng đặt âm đạo có thể giúp điều trị các triệu chứng tiết niệu sinh dục, bao gồm khô và kích ứng âm đạo.
Làm thế nào để lấy nó
Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng thấp nhất có thể để giải quyết các triệu chứng của người đó và việc đạt được liều lượng này có thể mất một số lần thử và sai.
Các cách cung cấp HRT bao gồm:
- máy tính bảng
- kem hoặc gel
- vòng âm đạo
- miếng dán da
Khi một người không còn cần điều trị nữa, bác sĩ sẽ mô tả cách ngừng dần dần.
Giải pháp thay thế
Các điều chỉnh lối sống khác nhau có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
Chúng bao gồm:
- hạn chế tiêu thụ caffeine và rượu
- tránh thức ăn cay
- không hút thuốc
- Tập thể dục thường xuyên
- mặc quần áo rộng
- duy trì thói quen ngủ đều đặn, nếu có thể
- sử dụng quạt hoặc miếng gel làm mát để giúp ngăn đổ mồ hôi ban đêm
- thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như chánh niệm, thiền định hoặc yoga
- nói chuyện với bạn bè và các thành viên trong gia đình về trải nghiệm
Ngoài ra, bạn nên hỏi bác sĩ về các lựa chọn điều trị không dùng thuốc.
Một số người dùng nhân sâm, black cohosh, cỏ ba lá đỏ, đậu nành hoặc kava bổ sung để giúp giảm bớt các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
Tuy nhiên, việc xác nhận tác dụng của những chất bổ sung này cần được nghiên cứu thêm. Một số có thể không an toàn cho mọi người sử dụng.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) không khuyến nghị hoặc điều chỉnh các phương pháp điều trị bằng thảo dược. Một người không thể chắc chắn một sản phẩm có chứa những gì hoặc liệu nó có an toàn hoặc hiệu quả để sử dụng hay không.
Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào.
Tinh dầu có thể giúp ích cho thời kỳ mãn kinh không? Tìm hiểu ở đây.
Lấy đi
Liệu pháp hormone là một cách tiếp cận tiêu chuẩn đối với một loạt các vấn đề sức khỏe. Một số hormone hoặc sự kết hợp của các hormone có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
Tuy nhiên, HRT không phù hợp với tất cả mọi người. Các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể mô tả chi tiết các rủi ro và lợi ích tiềm năng và giúp mọi người đưa ra quyết định.
