Những điều cần biết về rối loạn lưỡng cực

Một người bị rối loạn lưỡng cực sẽ trải qua những thay đổi về tâm trạng, năng lượng và mức độ hoạt động có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn.

Rối loạn lưỡng cực có thể gây gián đoạn nghiêm trọng đến cuộc sống của một người, nhưng tác động khác nhau giữa các cá nhân. Với phương pháp điều trị và hỗ trợ thích hợp, nhiều người mắc chứng này có cuộc sống đầy đủ và hiệu quả.

Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI), rối loạn lưỡng cực ảnh hưởng đến hơn 10 triệu người ở Hoa Kỳ hoặc khoảng 2,8% dân số.

Trung bình, một người sẽ nhận được chẩn đoán vào khoảng 25 tuổi, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện trong những năm thiếu niên hoặc sau đó trong cuộc đời. Nó ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau.

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Một người bị rối loạn lưỡng cực có thể trải qua “mức cao” và “mức thấp” liên tiếp nhanh chóng.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia mô tả các triệu chứng chính của rối loạn lưỡng cực là các đợt tâm trạng cao và thấp xen kẽ. Những thay đổi về mức năng lượng, cách ngủ, khả năng tập trung và các đặc điểm khác có thể tác động đáng kể đến hành vi, công việc, các mối quan hệ và các khía cạnh khác của cuộc sống của một người.

Hầu hết mọi người đều trải qua những thay đổi tâm trạng vào một thời điểm nào đó, nhưng những thay đổi liên quan đến rối loạn lưỡng cực thường dữ dội hơn những thay đổi tâm trạng thường xuyên và các triệu chứng khác có thể xảy ra. Một số người bị rối loạn tâm thần, có thể bao gồm hoang tưởng, ảo giác và hoang tưởng.

Giữa các đợt, tâm trạng của một người có thể ổn định trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, đặc biệt nếu họ đang theo một kế hoạch điều trị.

Điều trị giúp nhiều người bị rối loạn lưỡng cực có thể làm việc, học tập và sống một cuộc sống đầy đủ và hiệu quả. Tuy nhiên, khi điều trị giúp một người cảm thấy tốt hơn, họ có thể ngừng dùng thuốc. Sau đó, các triệu chứng có thể trở lại.

Một số khía cạnh của rối loạn lưỡng cực có thể khiến một người cảm thấy dễ chịu. Khi tâm trạng phấn chấn, họ có thể thấy mình hòa đồng, nói nhiều và sáng tạo hơn.

Tuy nhiên, tâm trạng phấn chấn khó có thể kéo dài. Ngay cả khi điều đó xảy ra, có thể khó duy trì sự chú ý hoặc làm theo kế hoạch. Điều này có thể gây khó khăn cho việc theo dõi một dự án từ đầu đến cuối.

Các triệu chứng

Theo Hiệp hội Lưỡng cực Quốc tế, các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân. Đối với một số người, một tập phim có thể kéo dài vài tháng hoặc vài năm. Những người khác có thể trải qua “mức cao” và “mức thấp” cùng lúc hoặc liên tiếp nhanh chóng.

Trong chứng rối loạn lưỡng cực “đạp xe nhanh”, người đó sẽ có bốn đợt hoặc nhiều hơn trong vòng một năm.

Mania hoặc hypomania

Hypomania và hưng cảm là những tâm trạng tăng cao. Mania dữ dội hơn hypomania.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• suy giảm khả năng phán đoán
• tính phí có dây
• ngủ ít nhưng không cảm thấy mệt mỏi
• cảm giác mất tập trung hoặc buồn chán
• mất tích đi làm hoặc đi học
• hoạt động kém hiệu quả tại nơi làm việc hoặc trường học
• cảm thấy có thể làm bất cứ điều gì
• hòa đồng và luôn sẵn sàng, đôi khi gây hấn
• tham gia vào hành vi nguy cơ
• tăng ham muốn tình dục
• cảm thấy phấn chấn hoặc hưng phấn
• có mức độ tự tin, lòng tự trọng và tầm quan trọng của bản thân cao
• nói nhiều và nhanh
• chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác trong cuộc trò chuyện
• có những suy nghĩ "chạy đua" đến và đi nhanh chóng và những ý tưởng kỳ quái mà người đó có thể thực hiện
• từ chối hoặc không nhận ra rằng bất cứ điều gì là sai

Một số người bị rối loạn lưỡng cực có thể tiêu nhiều tiền, sử dụng thuốc kích thích, uống rượu và tham gia các hoạt động nguy hiểm và không phù hợp.

Để biết thêm về sự khác biệt giữa hưng cảm và hưng cảm, hãy nhấp vào đây.

Những dấu hiệu ban đầu của rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và thiếu niên là gì?

Các triệu chứng trầm cảm

Trong giai đoạn trầm cảm lưỡng cực, một người có thể trải qua:

• cảm giác u ám, tuyệt vọng và vô vọng
• nỗi buồn tột độ
• mất ngủ và các vấn đề về giấc ngủ
• lo lắng về các vấn đề nhỏ
• đau hoặc các vấn đề về thể chất không đáp ứng với điều trị
• cảm giác tội lỗi, có thể bị đặt nhầm chỗ
• ăn nhiều hơn hoặc ăn ít hơn
• giảm cân hoặc tăng cân
• cực kỳ mệt mỏi, mệt mỏi và bơ phờ
• không có khả năng tận hưởng các hoạt động hoặc sở thích thường mang lại niềm vui
• khó tập trung và ghi nhớ
• cáu gắt
• nhạy cảm với tiếng ồn, mùi và những thứ khác mà người khác có thể không nhận thấy
• không có khả năng đối mặt với việc đi làm hoặc đi học, có thể dẫn đến kết quả kém

Trong những trường hợp nghiêm trọng, cá nhân có thể nghĩ đến việc kết thúc cuộc đời của họ và họ có thể hành động theo những suy nghĩ đó.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Hỏi câu hỏi hóc búa: "Bạn có định tự tử không?"
• Lắng nghe người đó mà không phán xét.
• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương, hoặc nhắn tin TALK đến 741741 để liên lạc với chuyên gia tư vấn về khủng hoảng được đào tạo.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
• Cố gắng loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ mỗi ngày theo số 800-273-8255. Trong thời gian khủng hoảng, những người bị lãng tai có thể gọi 800-799-4889.

Nhấp vào đây để biết thêm liên kết và tài nguyên địa phương.

Đó là rối loạn lưỡng cực hay trầm cảm? Tìm hiểu thêm.

Rối loạn tâm thần

Nếu giai đoạn "cao" hoặc "thấp" rất dữ dội, người đó có thể bị rối loạn tâm thần. Họ có thể gặp khó khăn trong việc phân biệt giữa tưởng tượng và thực tế.

Theo International Bipolar Foundation, các triệu chứng rối loạn tâm thần khi lên cao bao gồm ảo giác, liên quan đến việc nghe hoặc nhìn thấy những thứ không có ở đó và ảo tưởng, là những niềm tin sai lầm nhưng được cảm nhận mạnh mẽ. Một người trải qua ảo tưởng có thể tin rằng họ nổi tiếng, có mối quan hệ xã hội cao cấp hoặc có quyền lực đặc biệt.

Trong giai đoạn trầm cảm hoặc "trầm cảm", họ có thể tin rằng mình đã phạm tội hoặc bị hủy hoại và không có xu dính túi.

Có thể kiểm soát tất cả các triệu chứng này bằng cách điều trị thích hợp.

Rối loạn lưỡng cực cũng có thể ảnh hưởng đến trí nhớ. Tim hiểu thêm ở đây.

Các loại rối loạn lưỡng cực

Một người có thể nhận được chẩn đoán về một trong ba loại rối loạn lưỡng cực. Theo NAMI, các triệu chứng xảy ra trên một phổ và sự phân biệt giữa các loại không phải lúc nào cũng rõ ràng.

Rối loạn lưỡng cực I

Để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I:

• Cá nhân phải trải qua ít nhất một giai đoạn hưng cảm.
• Người đó có thể đã trải qua giai đoạn trầm cảm nặng trước đó.
• Bác sĩ phải loại trừ các rối loạn khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt và rối loạn hoang tưởng.

Rối loạn lưỡng cực II

Rối loạn lưỡng cực II liên quan đến giai đoạn hưng cảm, nhưng trầm cảm thường là trạng thái nổi trội.

Để được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II, một người phải có:

• một hoặc nhiều giai đoạn trầm cảm
• ít nhất một giai đoạn hưng cảm
• không có chẩn đoán nào khác để giải thích sự thay đổi tâm trạng

Một người bị chứng hưng cảm có thể cảm thấy dễ chịu và hoạt động tốt, nhưng tâm trạng của họ sẽ không ổn định, và có nguy cơ dẫn đến trầm cảm.

Đôi khi mọi người nghĩ về rối loạn lưỡng cực II như một phiên bản nhẹ hơn. Tuy nhiên, đối với nhiều người, nó chỉ đơn giản là khác nhau. Như NAMI chỉ ra, những người bị rối loạn lưỡng cực II có thể bị trầm cảm thường xuyên hơn những người bị rối loạn lưỡng cực I.

Cyclothymia

Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) ở Vương quốc Anh lưu ý rằng bệnh xyclothymia có các đặc điểm tương tự như rối loạn lưỡng cực, nhưng Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ 5 (DSM-5) phân loại nó một cách riêng biệt. Nó liên quan đến chứng hưng phấn và trầm cảm, nhưng những thay đổi ít dữ dội hơn.

Tuy nhiên, bệnh xyclothymia có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của một người và bác sĩ có thể điều trị.

Tìm hiểu thêm về quang phổ lưỡng cực.

Chẩn đoán

Một chuyên gia y tế sẽ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực bằng cách sử dụng các tiêu chí được nêu trong DSM-5.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) giải thích rằng để nhận được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực I, một người phải có các triệu chứng trong ít nhất 7 ngày, hoặc ít hơn nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng để cần nhập viện. Họ cũng có thể đã trải qua giai đoạn trầm cảm kéo dài ít nhất 2 tuần.

Để được chẩn đoán mắc chứng lưỡng cực II, một người sẽ phải trải qua ít nhất một chu kỳ hưng cảm và trầm cảm.

Bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe và một số xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, để giúp loại trừ các nguyên nhân khác.

Việc chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có thể là một thách thức đối với bác sĩ, vì mọi người có xu hướng tìm kiếm sự giúp đỡ với tâm trạng thấp hơn là tâm trạng cao. Do đó, họ có thể khó phân biệt nó với chứng trầm cảm.

Nếu người đó bị rối loạn tâm thần, bác sĩ có thể chẩn đoán nhầm tình trạng của họ là tâm thần phân liệt.

Các biến chứng khác có thể xảy ra với rối loạn lưỡng cực là:

• sử dụng ma túy hoặc rượu để đối phó với các triệu chứng
• rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• rối loạn lo âu
• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)

NIMH kêu gọi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm kiếm các dấu hiệu hưng cảm trong tiền sử của người đó, để ngăn chẩn đoán sai. Một số thuốc chống trầm cảm có thể gây hưng cảm ở những người nhạy cảm.

Một người nhận được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có chẩn đoán suốt đời. Họ có thể tận hưởng thời gian dài ổn định, nhưng họ sẽ luôn sống với điều kiện.

Tìm hiểu thêm tại đây về rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt.

Sự đối xử

Điều trị nhằm mục đích ổn định tâm trạng của người bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Mục đích là để giúp người đó hoạt động hiệu quả trong cuộc sống hàng ngày.

Điều trị bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp, bao gồm:

• thuốc
• tư vấn
• can thiệp thể chất
• phương pháp điều trị lối sống

Có thể mất thời gian để được chẩn đoán chính xác và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp, vì các cá nhân phản ứng khác nhau và các triệu chứng rất khác nhau.

Quản lý rối loạn lưỡng cực trong đại dịch COVID-19 có thể là một thách thức. Tại đây, nhận một số mẹo về cách đối phó.

Thuốc điều trị

Điều trị bằng thuốc có thể giúp ổn định tâm trạng và kiểm soát các triệu chứng. Một bác sĩ thường sẽ kê toa một sự kết hợp của:

• chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (SGAs)
• thuốc chống co giật, để giảm hưng cảm
• thuốc để giúp ngủ hoặc lo lắng

Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc theo thời gian. Một số loại thuốc có tác dụng phụ và chúng có thể ảnh hưởng đến từng người theo cách khác nhau. Nếu một cá nhân có thắc mắc về việc điều trị bằng thuốc của họ, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ.

Một người phải:

• nói với bác sĩ về bất kỳ biện pháp hòa giải nào khác mà họ đang sử dụng, để giảm nguy cơ tương tác và tác dụng phụ
• làm theo hướng dẫn của bác sĩ về thuốc và điều trị
• thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào về các tác dụng phụ và nếu họ cảm thấy liệu pháp điều trị có hiệu quả
• tiếp tục dùng thuốc trừ khi bác sĩ cho biết việc dừng lại là an toàn
• Hãy nhớ rằng thuốc có thể mất thời gian để phát huy tác dụng

Nếu người đó ngừng điều trị, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn.

Tâm lý trị liệu và tư vấn

Liệu pháp tâm lý có thể giúp làm giảm các triệu chứng và trang bị cho một người để kiểm soát chứng rối loạn lưỡng cực.

Thông qua liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) và các phương pháp tiếp cận khác, cá nhân có thể học cách:

• nhận ra và thực hiện các bước để quản lý các yếu tố kích hoạt chính, chẳng hạn như căng thẳng
• xác định các triệu chứng ban đầu của một đợt và thực hiện các bước để quản lý nó
• làm việc dựa trên các yếu tố giúp duy trì tâm trạng ổn định càng lâu càng tốt
• thu hút sự giúp đỡ của các thành viên gia đình, giáo viên và đồng nghiệp

Những bước này có thể giúp một người duy trì các mối quan hệ tích cực ở nhà và nơi làm việc. Đối với trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn lưỡng cực, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp gia đình.

Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị trầm cảm lưỡng cực.

Bệnh viện điều trị

Một số người có thể cần phải dành thời gian trong bệnh viện nếu có nguy cơ họ làm hại bản thân hoặc người khác.

Nếu các phương pháp điều trị khác không giúp ích, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp điện giật (ECT).

Các biện pháp về lối sống

Một số lựa chọn lối sống có thể giúp duy trì tâm trạng ổn định và kiểm soát các triệu chứng. Chúng bao gồm:

• duy trì một thói quen thường xuyên
• tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng
• thiết lập một thói quen ngủ đều đặn và thực hiện các bước để ngăn ngừa rối loạn giấc ngủ
• tập thể dục thường xuyên

Một số người sử dụng chất bổ sung, nhưng điều cần thiết là phải thảo luận với bác sĩ trước. Một số biện pháp thay thế có thể tương tác với các loại thuốc được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực. Chúng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Xem một số mẹo tại đây về cách chăm sóc cha mẹ mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Nguyên nhân

Rối loạn lưỡng cực dường như là kết quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố.

Yếu tố di truyền: Rối loạn lưỡng cực phổ biến hơn ở những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh. Một số đặc điểm di truyền có thể liên quan.

Đặc điểm sinh học: Nghiên cứu cho thấy rằng sự mất cân bằng trong chất dẫn truyền thần kinh hoặc hormone ảnh hưởng đến não có thể đóng một vai trò nào đó.

Yếu tố môi trường: Các sự kiện trong cuộc sống, chẳng hạn như lạm dụng, căng thẳng tinh thần, “mất mát đáng kể” hoặc một sự kiện đau buồn khác, có thể kích hoạt giai đoạn đầu ở một người nhạy cảm.

Quan điểm

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần tương đối phổ biến nhưng nghiêm trọng liên quan đến những thay đổi về tâm trạng, mức năng lượng và sự chú ý, cùng với các triệu chứng khác.

Nó có thể làm gián đoạn nghiêm trọng cuộc sống của một người, nhưng điều trị có thể cải thiện đáng kể triển vọng.

Điều trị có thể không loại bỏ hoàn toàn những thay đổi tâm trạng, nhưng hợp tác chặt chẽ với bác sĩ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và tối đa hóa chất lượng cuộc sống.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.