Các chất bổ sung trong thời kỳ mang thai có thể làm giảm nguy cơ tự kỷ
Liệu một số chất bổ sung, được dùng trước hoặc trong khi mang thai, có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng tự kỷ hay không là một câu hỏi được tranh luận sôi nổi. Một nghiên cứu quy mô lớn mới có một cái nhìn mới mẻ.
Rối loạn phổ tự kỷ (ASDs) được cho là ảnh hưởng đến 1 trong 68 trẻ em ở Hoa Kỳ và tỷ lệ hiện mắc của chúng có thể đang gia tăng.
Mặc dù vậy, nguyên nhân chính xác và các yếu tố nguy cơ liên quan vẫn còn là một bí ẩn. Không ai biết tại sao ASD xảy ra và làm thế nào chúng có thể được ngăn chặn.
Trong những năm qua, một số nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa tình trạng dinh dưỡng của người mẹ và khả năng nhận thức của con cái. Cho đến nay, các phát hiện vẫn chưa thể kết luận, nhưng các nhà khoa học tin rằng dòng câu hỏi này cuối cùng có thể giúp giải đáp câu đố về ASD.
Ví dụ, nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối quan hệ giữa vitamin D ở người mẹ thấp và bệnh ASD. Tương tự, dị tật ống thần kinh - tức là dị tật bẩm sinh của não, cột sống hoặc tủy sống xảy ra rất sớm trong thai kỳ - được biết là có thể ngăn ngừa bằng cách tăng lượng axit folic.
Vì những lý do này và những lý do khác, phụ nữ mang thai được khuyến nghị bổ sung vitamin tổng hợp và axit folic theo tiêu chuẩn.
Bởi vì mối quan hệ giữa bổ sung vitamin tổng hợp và axit folic và ASD không nhất quán, một nghiên cứu được công bố trong tuần này trong JAMAmở lại câu hỏi.
Các chất bổ sung và ASD được điều tra
Nhóm nghiên cứu hiện tại do Tiến sĩ Stephen Z. Levine của Đại học Haifa, Israel đứng đầu. Dữ liệu được lấy từ 45.300 trẻ em Israel sinh 2003-2007 được theo dõi cho đến năm 2015.
Các nhà khoa học đã thu thập thông tin về bất kỳ chất bổ sung kê đơn nào được các bà mẹ dùng trước khi mang thai (540–271 ngày trước khi sinh con) và trong khi mang thai (270 ngày trước khi sinh con cho đến khi sinh con).
Trong số 45.300 trẻ sinh ra từ 26.702 bà mẹ, 572 trẻ được chẩn đoán mắc ASD.
Các tác giả kết luận rằng giảm nguy cơ con phát triển ASD nếu các bà mẹ bổ sung axit folic, bổ sung vitamin tổng hợp hoặc cả hai trước khi mang thai, trong khi mang thai hoặc cả trước và trong khi mang thai.
Để nhắc lại, các chất bổ sung được dùng trước khi bắt đầu mang thai, trong khi mang thai, hoặc cả trước và trong khi mang thai dường như làm giảm nguy cơ mắc ASD ở con cái.
Tác động tích cực này vẫn có ý nghĩa sau khi một loạt các biến gây nhiễu được tính đến. Hiệu quả bảo vệ được đo lường ở cả con đực và con cái, nhưng các tác giả lưu ý rằng số lượng chẩn đoán ASD thấp ở con cái làm cho kết luận này kém chắc chắn hơn.
Trong số trẻ em của những phụ nữ có tình trạng tâm thần, nguy cơ mắc ASD không giảm khi bổ sung, mặc dù, một lần nữa, cỡ mẫu tương đối nhỏ.
Kết luận vững chắc?
Các kết quả mới chứng minh các kết luận trước đó từ một nghiên cứu của Na Uy cho thấy rằng việc sử dụng axit folic của người mẹ từ 4 tuần trước và 8 tuần sau khi mang thai có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc ASD. Nhưng mặc dù những phát hiện này phù hợp với một số nghiên cứu trước đây, nhưng không phải tất cả các nghiên cứu trước đây đều cho thấy hiệu quả như vậy.
Nghiên cứu hiện tại này cũng đánh dấu lần đầu tiên người ta tìm thấy các liên kết quay ngược thời gian: sử dụng thực phẩm chức năng 2 năm trước khi mang thai làm giảm nguy cơ mắc ASD. Điều đó nói rằng, các tác giả nhanh chóng mô tả các hạn chế của thử nghiệm mới, bao gồm việc thiếu phân tích kiểm soát anh chị em.
Ngoài ra, thông tin liên quan đến việc sử dụng bổ sung đến từ hồ sơ kê đơn. Do đó, có thể một số bà mẹ đã mua thực phẩm bổ sung không kê đơn, không được đưa vào phân tích.
Nghiên cứu chỉ mang tính chất quan sát, nghĩa là không thể chứng minh được mối quan hệ nhân quả. Các nghiên cứu sâu hơn sẽ cần thiết để hiểu liệu tác dụng chống ASD này có thực hay không.
Các tác giả viết trong phần kết luận của họ, "Giảm nguy cơ mắc ASD ở con cái là một cân nhắc đối với chính sách y tế cộng đồng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng lâu dài [axit folic] và các chất bổ sung đa sinh tố trong thai kỳ."
Cho dù kết quả có được lặp lại hay không, lời khuyên dành cho mẹ bầu vẫn sẽ không thay đổi: bất kể việc bổ sung vitamin tổng hợp và folate sẽ được khuyến khích.
Hy vọng rằng, trong thời gian, bất kỳ thành phần dinh dưỡng nào có nguy cơ ASD sẽ bị loại bỏ một lần và mãi mãi.
