Những điều bạn cần biết về hóa trị liệu
Các bác sĩ thường khuyến nghị hóa trị như một phương pháp điều trị ung thư. Hóa trị sử dụng các loại thuốc tiêu diệt các tế bào ung thư đang phân chia và ngăn chúng phát triển.
Nhiều loại thuốc hóa trị có tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đề nghị một người hóa trị, điều này thường có nghĩa là lợi ích có thể lớn hơn bất kỳ tác dụng phụ nào.
Một người thường sẽ phải hóa trị như một phần của kế hoạch điều trị tổng thể, cũng có thể bao gồm phẫu thuật và xạ trị. Những phương pháp điều trị này có hiệu quả trong nhiều trường hợp ung thư. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng thường sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư, trong số các yếu tố khác.
Đưa đến bác sĩ của họ sẽ giúp một người hiểu những gì mong đợi từ hóa trị.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về hóa trị và những gì liên quan đến hóa trị liệu.
Hóa trị là gì?
Một cơ thể khỏe mạnh liên tục thay thế các tế bào thông qua một quá trình phân chia và lớn lên. Khi ung thư xảy ra, các tế bào sinh sản một cách mất kiểm soát.
Khi một bộ phận của cơ thể sản xuất ngày càng nhiều tế bào, chúng bắt đầu chiếm không gian mà các tế bào hữu ích trước đó đã chiếm.
Thuốc hóa trị can thiệp vào khả năng phân chia và sinh sản của tế bào ung thư.
Một loại thuốc đơn lẻ hoặc kết hợp nhiều loại thuốc có thể làm được điều này.
Điều trị có thể:
- tấn công các tế bào ung thư khắp cơ thể hoặc
- nhắm mục tiêu các trang web hoặc quy trình cụ thể
Hóa trị làm gì?
Thuốc hóa trị có thể:
- ngăn chặn sự phân chia tế bào
- nhắm mục tiêu đến nguồn thức ăn của tế bào ung thư (các enzym và hormone mà chúng cần để phát triển)
- kích hoạt quá trình apoptosis, hoặc "sự tự sát" của các tế bào ung thư
Một số phương pháp điều trị mới nổi nhằm ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới cung cấp cho khối u để làm khối u chết đói. Một số nhà khoa học lo ngại rằng chiến lược này có thể khuyến khích sự phát triển và lây lan của ung thư trong một số trường hợp.
Tuy nhiên, vào năm 2018, các nhà nghiên cứu khác kết luận rằng nó có thể giúp ích cho một số người.
Tại sao phải sử dụng hóa trị liệu?
Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị:
- thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật
- sau khi phẫu thuật hoặc thuyên giảm, để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại và trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát
- để làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm các triệu chứng trong giai đoạn sau, ngay cả khi không thể chữa khỏi
Những gì mong đợi
Hóa trị là một phương pháp điều trị xâm lấn có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng cả trong quá trình điều trị và một thời gian sau đó. Điều này là do thuốc thường nhắm vào cả tế bào ung thư và tế bào khỏe mạnh.
Tuy nhiên, điều trị sớm liên quan đến hóa trị đôi khi có thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều này làm cho các tác dụng phụ đáng giá đối với nhiều người. Ngoài ra, hầu hết các triệu chứng không mong muốn sẽ biến mất sau khi kết thúc điều trị.
Hóa trị kéo dài bao lâu?
Bác sĩ sẽ lập một kế hoạch với cá nhân trong đó chỉ định khi nào các đợt điều trị sẽ diễn ra và số lượng họ sẽ cần.
Một đợt điều trị có thể từ một liều duy nhất trong một ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư.
Những người cần điều trị nhiều hơn một đợt sẽ có thời gian nghỉ ngơi để cơ thể phục hồi.
Một người có thể điều trị vào một ngày, tiếp theo là nghỉ ngơi trong một tuần, sau đó điều trị một ngày khác, sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi ba tuần, v.v. Một người có thể lặp lại điều này vài lần.
Một số người có thể thấy việc nói chuyện với chuyên gia tư vấn về các khía cạnh tinh thần và cảm xúc của bệnh ung thư và hóa trị là hữu ích.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu đánh giá sức khỏe của người đó và đảm bảo rằng họ có thể đối phó với các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Sức khỏe của gan: Gan phân hủy các hóa chất hóa trị và các loại thuốc khác. Gan hoạt động quá tải có thể gây ra các vấn đề khác. Nếu xét nghiệm máu phát hiện các vấn đề về gan trước khi điều trị, người đó có thể phải hoãn điều trị cho đến khi bình phục.
Số lượng tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu hoặc tiểu cầu thấp: Nếu số lượng máu này thấp trước khi điều trị, người bệnh có thể cần phải đợi cho đến khi họ đạt mức khỏe mạnh trước khi bắt đầu hóa trị.
Điều quan trọng là phải xét nghiệm máu thường xuyên trong thời gian điều trị để đảm bảo rằng máu và các chức năng gan vẫn khỏe mạnh nhất có thể và theo dõi hiệu quả của việc điều trị.
Liều dùng như thế nào?
Hầu hết mọi người sẽ được hóa trị trong một cơ sở lâm sàng, nhưng đôi khi một người có thể thực hiện tại nhà.
Cách thực hiện hóa trị liệu bao gồm:
- qua đường uống, dưới dạng viên nén, chất lỏng hoặc viên nang
- tiêm tĩnh mạch, tiêm hoặc truyền
- tại chỗ, trên da
Trong một số trường hợp, một người có thể dùng thuốc tại nhà. Tuy nhiên, họ sẽ cần phải thường xuyên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe và phản ứng của họ với điều trị.
Người đó phải dùng đúng liều lượng mà bác sĩ kê đơn. Nếu họ quên dùng một liều thuốc vào đúng thời điểm, họ nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
Đôi khi, một người sẽ cần một liều liên tục. Điều này có nghĩa là họ có thể phải đeo một chiếc máy bơm để cung cấp thuốc chậm trong vài tuần hoặc vài tháng. Họ có thể đeo máy bơm khi đi trong cuộc sống hàng ngày của họ.
12 tác dụng phụ
Hóa trị có thể tạo ra các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào loại và mức độ của phương pháp điều trị. Một số người có thể gặp ít hoặc không có tác dụng phụ.
Một loạt các tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm:
1: Buồn nôn và nôn
Buồn nôn và nôn là những tác dụng phụ điển hình. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nôn để giúp giảm các triệu chứng.
Theo một nghiên cứu, uống gừng hoặc các chất bổ sung từ gừng có thể giúp tăng hiệu quả của thuốc chống nôn.
2: Tóc, móng và da
Một số người có thể bị rụng tóc, hoặc tóc của họ có thể trở nên mỏng hoặc dễ gãy vài tuần sau khi bắt đầu một số loại hóa trị. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể.
Đội mũ lưỡi trai đặc biệt có thể giữ mát da đầu trong quá trình điều trị hóa chất, điều này có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm rụng tóc. Tuy nhiên, nếu việc điều trị cần đến da đầu, điều này sẽ không thể thực hiện được.
Một nhân viên tư vấn có thể đưa ra lời khuyên về việc lấy một chiếc cài tóc hoặc một tấm che phù hợp khác. Hầu hết mọi người nhận thấy rằng tóc của họ mọc trở lại sau khi họ kết thúc điều trị.
Móng tay cũng có thể trở nên bong tróc và dễ gãy.
Da có thể trở nên khô và đau và quá nhạy cảm với ánh nắng. Mọi người nên cẩn thận khi tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, bao gồm:
- tránh nắng vào khoảng giữa trưa
- sử dụng sunblock
- mặc quần áo bảo vệ tối đa
Thực phẩm nào có thể giúp tóc mọc trở lại? Tim hiểu thêm ở đây.
3: Mệt mỏi
Một số người có thể cảm thấy mệt mỏi. Họ có thể gặp điều này hầu hết thời gian hoặc chỉ sau một số hoạt động nhất định.
Để giảm mệt mỏi, một người nên cố gắng:
- nghỉ ngơi nhiều
- tránh các nhiệm vụ mệt mỏi
Những người cảm thấy mệt mỏi nghiêm trọng nên nói chuyện với bác sĩ của họ, vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh thiếu máu
4: Khiếm thính
Các chất độc trong một số loại hóa trị có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh, dẫn đến:
- ù tai hoặc ù tai
- mất thính giác tạm thời hoặc vĩnh viễn
- vấn đề cân bằng
Một người nên báo cáo bất kỳ thay đổi nào về thính giác cho bác sĩ.
5: Nhiễm trùng
Hóa trị có thể khiến số lượng tế bào bạch cầu, giúp bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng, giảm xuống. Điều này dẫn đến sự suy yếu của hệ thống miễn dịch và nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cao hơn.
Mọi người nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng.
Bao gồm các:
- rửa tay thường xuyên
- giữ sạch mọi vết thương
- tuân theo các hướng dẫn vệ sinh thực phẩm thích hợp
- được điều trị sớm nếu một người nghi ngờ bị nhiễm trùng
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giúp giảm nguy cơ.
6: Vấn đề chảy máu
Hóa trị có thể làm giảm số lượng tiểu cầu của một người. Điều này có nghĩa là máu sẽ không còn đông như thường lệ.
Người đó có thể gặp:
- dễ bầm tím
- chảy máu nhiều hơn bình thường từ một vết cắt nhỏ
- chảy máu cam thường xuyên hoặc chảy máu nướu răng
Nếu số lượng tiểu cầu giảm xuống quá thấp, người đó có thể cần truyền máu.
Mọi người nên cẩn thận hơn khi thực hiện các hoạt động như nấu ăn, làm vườn hoặc cạo râu để giảm nguy cơ bị thương.
7: Thiếu máu
Các tế bào hồng cầu mang oxy đến tất cả các mô trong cơ thể. Hóa trị có thể khiến lượng tế bào hồng cầu giảm xuống. Điều này sẽ dẫn đến thiếu máu.
Các triệu chứng bao gồm:
- mệt mỏi
- hụt hơi
- tim đập nhanh
Tiêu thụ thêm sắt có thể giúp cơ thể có nhiều hồng cầu hơn. Mọi người có thể bổ sung thêm sắt từ chế độ ăn uống của họ. Các nguồn thực phẩm tốt bao gồm:
- rau lá xanh đậm
- đậu
- thịt
- quả hạch
- mận khô, nho khô và mơ
Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng thiếu máu trầm trọng hoặc tồi tệ hơn nên gọi cho bác sĩ của họ. Một số người có thể cần truyền máu.
8: Viêm niêm mạc
Viêm niêm mạc, hoặc viêm màng nhầy, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn.
Viêm niêm mạc miệng ảnh hưởng đến miệng. Nó thường xuất hiện từ 7–10 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Các triệu chứng có thể thay đổi tùy theo liều hóa trị, có thể khiến bạn khó ăn hoặc nói chuyện. Một số người cảm thấy đau rát trong miệng hoặc trên môi. Nếu chảy máu xảy ra, nó có thể có nghĩa là một người đã hoặc có nguy cơ bị nhiễm trùng. Các triệu chứng thường biến mất vài tuần sau khi kết thúc điều trị.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa hoặc điều trị nó.
9: Chán ăn
Hóa trị, ung thư hoặc cả hai đều có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý chất dinh dưỡng, dẫn đến chán ăn và sụt cân.
Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào loại ung thư và điều trị hóa trị, nhưng người bệnh thường lấy lại cảm giác thèm ăn sau khi điều trị.
Các mẹo để giải quyết điều này bao gồm:
- ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
- tiêu thụ đồ uống giàu chất dinh dưỡng, chẳng hạn như sinh tố, qua ống hút, để giúp duy trì lượng chất lỏng và chất dinh dưỡng
Những người cảm thấy quá khó ăn có thể phải dành thời gian đến bệnh viện, nơi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc qua ống cho ăn.
10: Mang thai và khả năng sinh sản
Mọi người thường mất hứng thú với tình dục trong thời gian hóa trị, nhưng điều này thường trở lại sau khi điều trị.
Khả năng sinh sản: Một số loại hóa trị có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới và phụ nữ. Điều này thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn, trở lại sau khi điều trị xong. Tuy nhiên, những người mong muốn có con trong tương lai có thể cân nhắc việc đông lạnh tinh trùng hoặc phôi để sử dụng sau này.
Mang thai: Không hoàn toàn rõ ràng các loại hóa trị khác nhau có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang lớn như thế nào. Nếu phụ nữ cần hóa trị trong khi mang thai, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi đến sau 12-14 tuần đầu tiên vì đây là thời điểm các cơ quan của thai nhi đang phát triển nhanh chóng. Hóa trị có thể bắt đầu sau tam cá nguyệt đầu tiên nếu bác sĩ cho là cần thiết.
Một phụ nữ đang mang thai sẽ nhận được đợt hóa trị cuối cùng khoảng 8 tuần trước ngày dự sinh để giảm bất kỳ nguy cơ nhiễm trùng nào cho cả mẹ và con trong khoảng thời gian sắp sinh.
Vì hóa trị có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, nên tốt nhất là bạn nên tránh mang thai khi đang điều trị. Bác sĩ có thể tư vấn về các phương pháp ngừa thai phù hợp.
Bất kỳ ai đang mang thai hoặc có thai trong thời gian điều trị bằng hóa trị liệu nên báo cho bác sĩ của họ ngay lập tức.
11: Các vấn đề về ruột
Hóa trị cũng có thể dẫn đến tiêu chảy hoặc táo bón do cơ thể đẩy các tế bào bị hư hỏng ra ngoài.
Các triệu chứng thường bắt đầu vài ngày sau khi bắt đầu điều trị.
12: Các vấn đề về nhận thức và sức khỏe tâm thần
Có đến 75% số người báo cáo các vấn đề về chú ý, suy nghĩ và trí nhớ ngắn hạn trong quá trình hóa trị. Đối với tới 35% những người này, các vấn đề về nhận thức có thể tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị.
Hóa trị cũng có thể dẫn đến khó khăn trong việc lập luận, tổ chức và đa nhiệm. Một số người cảm thấy thay đổi tâm trạng và trầm cảm.
Cả bản thân phương pháp điều trị và sự lo lắng của một người về tình trạng bệnh cũng có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng này.
Các loại
Các loại hóa trị liệu bao gồm:
Tác nhân alkyl hóa: Những tác nhân này ảnh hưởng đến DNA và giết chết các tế bào ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ sống của tế bào.
Chất chống chuyển hóa: Những protein này bắt chước các protein mà tế bào cần để tồn tại. Khi các tế bào tiêu thụ chúng, chúng không mang lại lợi ích gì và các tế bào sẽ chết đói.
Ancaloit thực vật: Những chất này ngăn tế bào phát triển và phân chia.
Thuốc kháng sinh chống khối u: Những chất này ngăn chặn các tế bào sinh sản. Chúng khác với thuốc kháng sinh mà mọi người sử dụng cho bệnh nhiễm trùng.
Bác sĩ sẽ đề nghị một lựa chọn phù hợp cho từng cá nhân. Họ có thể khuyên bạn nên kết hợp hóa trị với các lựa chọn khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc phẫu thuật.
Hiệu quả
Các yếu tố ảnh hưởng đến loại hóa trị liệu và nó sẽ hoạt động tốt như thế nào bao gồm:
- vị trí, loại và giai đoạn của ung thư
- tuổi của người đó, sức khỏe tổng thể và bất kỳ tình trạng y tế hiện có nào
Làm thế nào để một người biết nếu hóa trị không hoạt động? Tìm hiểu ở đây.
Quan điểm
Triển vọng của một người được hóa trị sẽ phụ thuộc phần lớn vào loại, giai đoạn và vị trí của ung thư và sức khỏe tổng thể của họ. Trong một số trường hợp, nó có thể thuyên giảm hoàn toàn.
Tuy nhiên, có thể có những tác dụng phụ và một người có thể cần phải điều chỉnh lối sống hoặc thói quen làm việc của mình trong khi điều trị. Tuy nhiên, những điều này thường hết sau khi điều trị kết thúc.
Trước khi bắt đầu điều trị, một người có thể muốn thảo luận với bác sĩ của họ:
- tại sao họ khuyến nghị hóa trị
- các tùy chọn khác là gì
- loại nào có sẵn
- Nó sẽ tốn bao nhiêu tiền
- điều gì sẽ xảy ra về mặt tác dụng phụ
Họ cũng nên nói chuyện với:
- nhà cung cấp bảo hiểm của họ về việc trang trải các chi phí
- chủ của họ về cách đối xử có thể ảnh hưởng đến thói quen làm việc của họ
- những người thân yêu của họ về những gì mong đợi
Bác sĩ thường có thể đưa một người liên hệ với một nhà tư vấn hoặc nhóm hỗ trợ, những người có thể giúp đỡ.
Q:
Tôi từng biết một số người đã từ chối hóa trị khi họ bị ung thư giai đoạn sau. Đây có phải là một ý tưởng tốt?
A:
Hoàn cảnh của mỗi người là khác nhau. Không ai nên đưa ra quyết định mà không khám phá tất cả các tùy chọn có sẵn. Có một cuộc thảo luận cởi mở, trung thực về tiềm năng và kỳ vọng kết quả với bạn bè, gia đình và bác sĩ của họ là rất quan trọng.
Alan Carter, PharmD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
