Nguyên nhân nào gây ra viêm da ứ nước và loét?
Viêm da ứ nước là tình trạng lâu ngày gây viêm, loét, ngứa ngáy vùng da cẳng chân. Nó thường xảy ra ở những người có bệnh lý tiềm ẩn ảnh hưởng đến lưu lượng máu ở chân, chẳng hạn như suy tĩnh mạch mãn tính, giãn tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và suy tim sung huyết.
Viêm da ứ nước đôi khi được gọi là viêm da trọng lực, viêm da ứ đọng tĩnh mạch, chàm tĩnh mạch, hoặc chàm giãn tĩnh mạch. Theo Hiệp hội Eczema Quốc gia, bệnh viêm da ứ nước hầu hết xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên và thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét nguyên nhân, các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng của bệnh viêm da ứ nước. Chúng tôi cũng bao gồm chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa tình trạng này.
Nguyên nhân
Viêm da do ứ nước có thể gây viêm, loét và ngứa da ở cẳng chân.
Viêm da do ứ trệ có xu hướng phát triển ở những người mắc các bệnh lý gây lưu thông máu kém ở chân, chẳng hạn như suy tĩnh mạch mãn tính.
Suy tĩnh mạch mãn tính là tình trạng các van trong tĩnh mạch chân hoạt động không chính xác. Do các van bị trục trặc, máu có thể chảy ngược và đọng lại ở cẳng chân. Máu đọng lại này gây ra tăng áp lực và sưng trong các tĩnh mạch, có thể dẫn đến các triệu chứng của viêm da ứ nước.
Các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu ở chân và bàn chân và dẫn đến viêm da ứ máu bao gồm:
- DVT, là cục máu đông ở cẳng chân
- giãn tĩnh mạch, hoặc các tĩnh mạch mở rộng và sưng lên
- chấn thương ở cẳng chân
- bất kỳ phẫu thuật nào ảnh hưởng đến các tĩnh mạch ở cẳng chân
- suy tim sung huyết
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố đã biết có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm da ứ nước của một người, bao gồm:
- là nữ
- trên 50 tuổi
- thừa cân hoặc béo phì
- có bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến lưu thông máu
- bị huyết áp cao
- bị bệnh thận
- sinh
- đứng hoặc ngồi trong thời gian dài
- tập thể dục không đủ
Các triệu chứng
Các triệu chứng ban đầu của viêm da ứ nước chủ yếu ảnh hưởng đến cẳng chân và có thể bao gồm:
- da nhạy cảm
- da đỏ, ngứa hoặc sưng tấy, đặc biệt là trên bất kỳ chứng giãn tĩnh mạch nào
- cảm giác đầy bụng, nặng nề hoặc đau nhức sau khi đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài
- sưng ở bên trong cẳng chân và mắt cá chân, đặc biệt là vào cuối ngày hoặc sau khi đứng trong thời gian dài
Khi tình trạng viêm da ứ nước tiến triển, các triệu chứng sớm hơn này có thể trầm trọng hơn. Ngoài ra, các triệu chứng mới có thể xuất hiện, bao gồm:
- sưng tấy lan vào bắp chân
- vết loét đỏ hoặc tím có thể chảy nước hoặc đóng vảy
- da bóng, sưng tấy
- da bị ngứa, khô và nứt nẻ
Trong trường hợp nghiêm trọng của viêm da ứ nước, một số vùng ở cẳng chân có thể bị ngứa dữ dội, cứng, đóng vảy và dễ bị nhiễm trùng. Ở một số người, bắp chân có thể bị teo lại.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm da ứ nước bằng cách hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của người đó. Các điều kiện trước đây hoặc hiện tại mà họ nên biết bao gồm:
- vấn đề với tim hoặc tuần hoàn
- các cục máu đông
- phẫu thuật
- chấn thương ở cẳng chân
Sau đó, bác sĩ có thể khám da ở cẳng chân để kiểm tra các dấu hiệu trực quan của viêm da ứ nước. Họ cũng có thể yêu cầu siêu âm Doppler, là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra lưu lượng máu qua các mạch máu. Các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra chức năng tim, huyết áp và dị ứng cũng có thể cần thiết.
Sự đối xử
Mục tiêu của điều trị viêm da thể ứ là làm giảm các triệu chứng, cải thiện tuần hoàn và ngăn chặn tình trạng bệnh tiến triển. Điều trị có thể bao gồm:
- mang vớ nén để thúc đẩy tuần hoàn và giảm sưng
- nâng cao chân ngủ
- nâng cao chân trong 15 phút một lần sau mỗi 2 giờ
- dùng thuốc để giảm đau và giảm sưng, chẳng hạn như corticosteroid hoặc thuốc ức chế calcineurin tại chỗ
- sử dụng thuốc kháng histamine để giảm ngứa
- sử dụng kháng sinh và băng gạc đặc biệt để điều trị vết loét bị nhiễm trùng
- thoa chất làm mềm để dưỡng ẩm và bảo vệ da
Bác sĩ cũng sẽ đánh giá một người về bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể góp phần gây ra bệnh viêm da ứ nước của họ. Điều này có thể bao gồm việc xem xét bất kỳ loại thuốc nào mà người đó đang sử dụng. Đối với những người thừa cân, bác sĩ thường sẽ đưa ra lời khuyên về các kỹ thuật giảm cân.
Các biến chứng
Nếu không điều trị, viêm da ứ nước có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến các biến chứng bao gồm:
- loét chân mãn tính
- vết thương ở chân không thể chữa lành
- áp xe
- viêm mô tế bào, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở các lớp sâu của da
- nhiễm trùng xương, được gọi là viêm tủy xương
Phòng ngừa
Không phải lúc nào bệnh viêm da ứ đọng cũng có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, thực hiện những thay đổi lối sống sau đây có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm da ứ nước hoặc làm bệnh trầm trọng hơn:
- đạt và duy trì cân nặng hợp lý
- tập thể dục đầy đủ
- Nâng chân cao hơn tim thường xuyên khi ngồi
- hạn chế tiêu thụ natri
Việc chẩn đoán và điều trị bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể gây ra viêm da ứ nước cũng sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh của một người.
Quan điểm
Viêm da ứ nước là một tình trạng lâu dài có thể gây ra một loạt các vấn đề về da và tuần hoàn ở cẳng chân.
Điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của một người và ngăn tình trạng bệnh tiến triển. Viêm da ứ nước có thể dẫn đến các biến chứng nặng nề nếu người bệnh không được điều trị.
Bất cứ ai có các triệu chứng của bệnh viêm da ứ nước nên đến gặp bác sĩ.
