Những điều cần biết về thoái hóa khớp ba ngăn
Thoái hóa khớp ba ngăn xảy ra khi cả ba ngăn ở đầu gối đều bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng viêm khớp.
Tình trạng này gây ra những thay đổi thoái hóa ở khớp. Vì tính chất phổ biến của nó, thoái hóa khớp ba ngăn có thể nặng hơn các dạng thoái hóa khớp khác.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu sâu về bệnh thoái hóa khớp ba ngăn, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và cách điều trị cho tình trạng đau đớn này.
Thoái hóa khớp ba khoang là gì?
Viêm xương khớp hay còn gọi là thoái hóa khớp, là tình trạng phổ biến nhất ảnh hưởng đến các khớp. Theo Tổ chức Viêm khớp, chỉ riêng ở Hoa Kỳ, bệnh viêm xương khớp ảnh hưởng đến khoảng 27 triệu người.
Tình trạng này thường ảnh hưởng nhất đến đầu gối và còn được gọi là viêm khớp mòn và mòn, vì nó xảy ra do sụn ở khớp bị phá vỡ theo thời gian.
Quá trình hao mòn này được gọi là những thay đổi thoái hóa, và nó dẫn đến các triệu chứng bao gồm cứng, đau và tràn dịch khớp hoặc tăng lượng chất lỏng trong khớp.
Bốn xương gặp nhau ở đầu gối. Xương chày và xương mác kết nối từ bên dưới khớp. Xương đùi kết nối từ phía trên, và xương bánh chè hoặc xương bánh chè nằm ngay trên đầu xương đùi và sụn kết nối.
Sự gặp gỡ của những xương này tạo ra ba ngăn ở đầu gối:
- khoang xương bánh chè, nơi xương bánh chè và xương đùi gặp nhau
- khoang giữa xương đùi, hoặc bên trong đầu gối
- ngăn xương đùi bên, hoặc bên ngoài đầu gối
Thoái hóa khớp có thể xảy ra ở bất kỳ ngăn nào trong số này, nhưng thoái hóa khớp ba ngăn xảy ra khi cả ba ngăn của đầu gối đều bị ảnh hưởng.
Thoái hóa khớp ba khoang thường được coi là nặng hơn so với các dạng thoái hóa khớp khác, vì toàn bộ vùng đầu gối bị ảnh hưởng và mất sụn hoặc bao hoạt dịch hoặc niêm mạc khớp có thể lan rộng hơn.
Các triệu chứng
Thoái hóa khớp khiến sụn và màng hoạt dịch ở đầu gối bị mòn, thường dẫn đến các gai xương mọc ở vị trí của chúng. Sụn cũng có thể trở nên thô ráp hoặc bị hỏng hoàn toàn. Quá trình này trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và thường gây ra các triệu chứng, bao gồm:
- đau và viêm cục bộ
- tràn dịch khớp hoặc nước trên đầu gối
- xơ hóa sụn, nơi sụn mềm hoặc trơn bị phá vỡ
- cứng khớp và khó cử động khớp, đặc biệt là sau một thời gian dài không hoạt động
- gai xương hoặc gai xương ở đầu gối có thể được nhìn thấy trên hình ảnh X-quang
- đầu gối bị khóa do xương cựa
- yếu hoặc khuỵu ở đầu gối
- thay đổi về dáng đi, điển hình là dáng đi kiểu chân quỳ hoặc kiễng chân
Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi ngồi hoặc nghỉ ngơi trong một thời gian dài và các loại bài tập có tác động cũng có thể gây đau và sưng khớp nhiều hơn.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác viêm xương khớp ba ngăn, trước tiên bác sĩ có thể đặt câu hỏi và thực hiện khám sức khỏe.
Viêm xương khớp liên quan đến đau đầu gối và một số triệu chứng khác, vì vậy bác sĩ có thể hỏi liệu người đó có các triệu chứng như:
- nứt hoặc xuất hiện ở đầu gối
- cảm giác ghê rợn bất cứ khi nào đầu gối được di chuyển
- cứng đầu gối vào buổi sáng hoặc sau thời gian ngồi hoặc nghỉ ngơi
- đau và sưng trong khu vực
- cảm giác như thể các khớp lạnh hơn bình thường
Các bác sĩ thường sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, để xác định chẩn đoán. Họ sẽ tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nào của sụn đã bị mòn hoặc xương phát triển thêm ở vị trí sụn cần. Thoái hóa khớp có thể khó chẩn đoán hơn ở giai đoạn đầu nhưng dễ dàng hơn ở giai đoạn sau.
Nếu vẫn còn nghi ngờ, các bác sĩ có thể đề nghị quét mô mềm, sử dụng máy quét MRI, để kiểm tra kỹ lưỡng các dây chằng, sụn và bao hoạt dịch.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Thoái hóa khớp có thể xảy ra do sự hao mòn bình thường của các khớp, vì vậy bất kỳ ai cũng có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ có thể làm cho khả năng chẩn đoán cao hơn.
Tuổi tác
Các triệu chứng viêm xương khớp phát triển theo thời gian, do đó các khớp của người lớn tuổi có thể bị mài mòn nhiều hơn so với người trẻ, làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp.
Duy trì hoạt động và kéo căng hoặc thực hiện các bài tập có tác động thấp - chẳng hạn như thái cực quyền, yoga và bơi lội - có thể giúp giữ cho cơ bắp khỏe mạnh và làm chậm quá trình thoái hóa bình thường khi một người già đi.
Béo phì
Mang thêm trọng lượng có thể gây khó khăn cho các khớp, đặc biệt là ở hông và đầu gối, là những khớp chịu lực. Giảm cân có thể giúp giảm tác động lên khớp và giảm các triệu chứng.
Một nghiên cứu trên tạp chí Đánh giá về bệnh béo phì chỉ ra rằng chỉ cần giảm 10% trọng lượng cơ thể có thể làm giảm các triệu chứng, bao gồm cả đau và tăng chức năng vật lý ở khớp.
Nếu một người bị viêm xương khớp cũng bị thừa cân hoặc béo phì, các hướng dẫn hiện hành khuyên bạn nên giảm cân để giúp giảm bớt tình trạng này.
Gien
Các gen của một người cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Một người nào đó có một thành viên thân thiết trong gia đình bị hoặc bị viêm xương khớp có thể có nhiều khả năng tự trải qua bệnh này hơn.
Tình dục
Một bài đánh giá được xuất bản trên tạp chí Xương và sụn lưu ý rằng giới tính và nội tiết tố có thể đóng một vai trò trong quá trình thoái hóa khớp, phụ nữ có nhiều khả năng bị thoái hóa khớp gối hơn nam giới, mặc dù không rõ tại sao điều này lại xảy ra.
Phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh cũng có thể gặp nhiều triệu chứng hơn, khiến các nhà nghiên cứu tin rằng các hormone, chẳng hạn như estrogen, có thể đóng một vai trò nào đó.
Hoạt động căng thẳng
Hoạt động thể chất đặc biệt đòi hỏi nhiều ở đầu gối có thể là một yếu tố nguy cơ gây tổn thương nhiều hơn đến hao mòn. Lao động chân tay, mang vác nặng hoặc các bài tập có tác động mạnh như chạy có thể là rủi ro đối với một số người theo thời gian.
Chấn thương do chấn thương
Chấn thương trực tiếp đến đầu gối hoặc ở khu vực ảnh hưởng gián tiếp đến đầu gối, chẳng hạn như bàn chân hoặc cẳng chân, có thể là một yếu tố ảnh hưởng đến các triệu chứng thoái hóa khớp sau này trong cuộc sống.
Bất thường khi sinh
Một số người có thể sinh ra với những bất thường ở xương, sụn, dây chằng hoặc màng hoạt dịch khiến họ có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng của viêm xương khớp sau này trong cuộc sống.
Sự đối xử
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh thoái hóa khớp vì sụn không thể thay thế một khi nó đã bị bào mòn.
Phương pháp điều trị tối ưu cho viêm xương khớp ba ngăn thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Điều trị thường bao gồm kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa sự tiến triển của rối loạn hoặc phẫu thuật.
Các phương pháp điều trị sau đây có thể giúp điều trị các triệu chứng của viêm xương khớp:
Đá và nhiệt. Đau và sưng ở đầu gối có thể đáp ứng tốt với chườm đá và chườm nóng vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Nâng cao cũng có thể làm giảm sưng quanh đầu gối.
Thuốc giảm đau. Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể làm giảm đau và sưng tấy trong nhiều trường hợp. Thuốc theo toa và chất ức chế COX-2 có thể hữu ích nếu các phiên bản OTC không hiệu quả.
Thuốc tiêm corticosteroid. Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid trực tiếp vào đầu gối để giảm đau và viêm nếu các loại thuốc khác không có tác dụng.
Thay đổi lối sống. Một người có thể giảm căng thẳng cho đầu gối của họ bằng cách tránh các bài tập có tác động cao và thay thế chúng bằng các bài tập có tác động thấp, ví dụ như bơi lội hoặc đi xe đạp. Tập thể dục có tác động thấp có thể tăng cường các khu vực xung quanh khớp để giảm tác động lên khớp.
Các thiết bị y tế. Sử dụng các thiết bị y tế có thể giúp giảm áp lực trong khớp. Những điều này có thể bao gồm gậy để đi bộ, mang giày giảm sốc hoặc lót đệm, hoặc sử dụng tay áo hoặc nẹp để ổn định đầu gối.
Phẫu thuật. Trong những trường hợp tiến triển tốt hoặc những trường hợp không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Nó thường dành cho những người không thể hoạt động do viêm xương khớp, vì phẫu thuật đầu gối có thể phức tạp.
Nếu bác sĩ đề nghị phẫu thuật cho thoái hóa khớp ba ngăn, điều này thường bao gồm thay toàn bộ khớp gối hoặc tạo hình khớp toàn bộ khớp gối. Trong phẫu thuật này, các bác sĩ sẽ thay thế phần xương và khớp bị tổn thương bằng một loại khớp bằng nhựa và kim loại.
Có thể mất vài tháng để hồi phục sau phẫu thuật chỉnh hình khớp gối toàn bộ. Các buổi vật lý trị liệu thường xuyên sẽ giúp tăng cường sức mạnh cho chân và cho phép người bệnh đi lại bình thường.
Quan điểm
Thoái hóa khớp là tình trạng thoái hóa mãn tính phổ biến, hiện nay chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn. Các triệu chứng thoái hóa khớp ba khoang ảnh hưởng đến toàn bộ đầu gối và có thể lan rộng hơn.
Kiểm soát các triệu chứng này có thể hữu ích trong nhiều trường hợp và duy trì lối sống lành mạnh cũng có thể làm chậm sự tiến triển của rối loạn. Phẫu thuật có thể giúp phục hồi chức năng ở đầu gối bị ảnh hưởng nếu các biện pháp can thiệp khác không hiệu quả.
