Viêm cột sống dính khớp: Ảnh hưởng đến cơ thể và cách điều trị

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp ảnh hưởng chủ yếu đến cột sống và lưng dưới. Theo thời gian, các triệu chứng có thể bắt đầu ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Viêm cột sống dính khớp (AS) gây ra tình trạng viêm ở các khớp của cột sống, có thể dẫn đến đau mãn tính, nghiêm trọng. Trong những trường hợp nặng, nó có thể khiến xương kết lại ở cột sống, dẫn đến mất khả năng vận động.

Theo thời gian, AS có thể bắt đầu ảnh hưởng đến các khớp khác trong cơ thể, bao gồm xương sườn, cổ, đầu gối và bàn chân. Trong một số trường hợp rất hiếm, mọi người có thể bị các biến chứng liên quan đến tim hoặc phổi của họ.

Điều trị có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của AS và một số bài tập nhất định có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng, giảm đau và tránh biến chứng.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách AS ảnh hưởng đến cơ thể theo thời gian, cách điều trị và quản lý những ảnh hưởng này, cũng như triển vọng của những người mắc chứng này.

Nó ảnh hưởng đến cột sống như thế nào?

Theo Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ (SAA), trong giai đoạn đầu, AS ảnh hưởng nhiều nhất đến cột sống, gây đau và cứng thường xuyên ở lưng dưới.

Các triệu chứng của AS là do tình trạng viêm ở khớp và không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân cơ học nào trong giai đoạn đầu. Chúng có xu hướng xuất hiện dần dần trong vài tuần hoặc vài tháng. Các triệu chứng thường nặng hơn vào buổi sáng và sau khi nghỉ ngơi, nhưng tập thể dục nhẹ hoặc tắm nước ấm thường có thể làm giảm đau và cứng khớp.

Viêm cột sống là một từ khác của "viêm cột sống" và viêm khớp có nghĩa là "cứng khớp". Nói chung, viêm cột sống dính khớp đề cập đến tình trạng cứng cột sống do viêm và sự hợp nhất của xương.

Khi tình trạng viêm di chuyển lên cột sống, nó có thể ảnh hưởng đến tư thế của người bệnh. Nếu xương cột sống, được gọi là đốt sống, bắt đầu hợp nhất, người bệnh có thể mất tính linh hoạt trong cột sống, dẫn đến giảm khả năng vận động và thay đổi tư thế.

Xương hợp nhất do cặn canxi xuất hiện xung quanh dây chằng và đĩa đệm giữa các đốt sống. Những chất lắng đọng này xảy ra là kết quả của việc xương lành lại sau quá trình viêm. Sự hợp nhất cột sống làm cho các đốt sống trở nên giòn và dễ bị gãy, và nó có thể dẫn đến chứng cong vẹo cột sống.

Kiểm soát tình trạng viêm sớm - bằng cách dùng các loại thuốc thích hợp và thực hiện các động tác kéo giãn và tập luyện nhất định - có thể giúp trì hoãn sự tiến triển của AS và ngăn nó lan rộng hơn nữa lên cột sống hoặc đến các bộ phận cơ thể khác.

Ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể khác

Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng AS thường giới hạn ở cột sống và lưng dưới. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến khớp xương cùng, là nơi kết hợp xương sống và xương chậu.

Tuy nhiên, trong một thời gian dài hơn, tình trạng cứng và đau có thể lan lên cột sống và cổ. Sự lây lan này có thể xảy ra trong vài tháng hoặc vài năm.

Chứng viêm liên quan đến AS cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như mắt, tim và phổi.

Mỗi người có một trải nghiệm riêng với AS. Các bộ phận cơ thể mà nó ảnh hưởng và sự tiến triển của bệnh là khác nhau ở tất cả mọi người. Một số người sẽ chỉ gặp các triệu chứng nhẹ mà không có biến chứng, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, một người có thể phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng.

Các phần sau đây tiết lộ cách AS có thể ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể khác ngoài cột sống.

Khớp nối

Khớp sacroiliac là khớp mà AS ảnh hưởng chủ yếu, nhưng khi tình trạng bệnh tiến triển, nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể.

Các triệu chứng ở tất cả các khớp bị ảnh hưởng bao gồm đau khớp, cứng khớp và sưng tấy.

AS gây viêm mô lót bên trong khớp, được gọi là màng hoạt dịch. Viêm khớp này được gọi là viêm bao hoạt dịch.

Trong khi các triệu chứng của AS có thể xuất hiện ở bất kỳ khớp nào, chúng thường phổ biến nhất ở các khớp lớn hơn của cơ thể.

Các triệu chứng của AS có thể phát sinh ở các khớp sau:

• cái cổ
• bả vai
• xương sườn
• hông
• đầu gối
• mắt cá chân
• đôi chân

AS ảnh hưởng đến khớp hông và khớp vai ở khoảng một phần ba số người mắc bệnh này.

Một dấu hiệu nhận biết của AS là tình trạng viêm ở vị trí dây chằng gắn vào xương. Viêm ở đây được gọi là viêm ruột.

Tác động của viêm ruột đặc biệt đáng kể ở bàn chân và có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động. Hai khu vực bị ảnh hưởng chính là gân Achilles và phần nền của gót chân.

Ở khoảng 15% số người, tình trạng viêm ảnh hưởng đến khớp thái dương hàm (TMJ), gây đau hàm và khó nhai hoặc nuốt.

Ngực

Tình trạng viêm từ AS có thể lan lên cột sống và ảnh hưởng đến ngực do các xương sườn được gắn vào các đốt sống. Tại đây, nó có thể gây đau ngực và khó thở. Khi tình trạng viêm gây ra cứng ở xương sườn, lồng ngực khó mở rộng hơn khi người bệnh hít vào.

Kết quả là cảm giác đói không khí hoặc tức ngực. Mọi người có thể cảm thấy như thể hơi thở của họ không đầy đủ do phổi phải vật lộn để mở rộng trong một lồng ngực chật hẹp.

Nếu tình trạng rối loạn tiến triển, các xương sườn có thể hợp nhất với cột sống, làm cho các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn.

Thực hành các bài tập thở sâu sau khi tắm hoặc chườm đá trên xương sườn có thể hữu ích. Học cách thở bằng cơ hoành cũng có thể có lợi.

Đôi mắt

Viêm mắt, được gọi là viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào, thường gặp với AS. Viêm mắt ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người mắc AS ít nhất một lần trong suốt quá trình mắc bệnh.

Mọi người có thể gặp các triệu chứng liên quan đến mắt sau đây:

• đau mắt hoặc áp lực
• tăng độ nhạy với ánh sáng, được gọi là chứng sợ ánh sáng
• chảy nước mắt, đỏ ngầu
• nhìn thấy những đốm đen
• mờ mắt

Ruột

Nhiều người bị AS bị viêm ruột, có liên quan đến các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.

Do ảnh hưởng của cột sống và các biến chứng thần kinh sau đó, AS có thể làm giảm khả năng kiểm soát việc đi tiểu hoặc đi tiêu của một người, dẫn đến chứng tiểu không tự chủ.

Tim và phổi

Các biến chứng tim và phổi do AS rất hiếm.

Khi chúng xảy ra, người bệnh có thể cảm thấy nhịp tim không đều hoặc động mạch chủ bị viêm, đây là động mạch chính của tim.

Một số người bị AS phát triển chứng ngưng thở khi ngủ, nghĩa là hơi thở của họ liên tục ngừng lại trong khi ngủ.

Trong một số trường hợp, mô phổi có thể hình thành sẹo, tổn thương hoặc u nang.

Một số người có thể bị suy giảm chức năng phổi, nghĩa là các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và cảm lạnh có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.

Sự đối xử

Mặc dù không có cách chữa trị AS, nhưng các phương pháp điều trị khác nhau có thể làm chậm hoặc tạm dừng sự tiến triển của nó. Các kế hoạch điều trị thường bao gồm thuốc và các bài tập thông thường.

Ăn một chế độ ăn uống đa dạng và bổ dưỡng, sử dụng túi chườm nóng và lạnh để giảm đau và tránh hút thuốc có thể có lợi cho việc quản lý tổng thể AS và nên là một phần của tất cả các kế hoạch điều trị.

Thuốc men

Các bác sĩ thường khuyên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để quản lý chứng viêm liên quan đến AS.

Các lựa chọn thuốc khác bao gồm:

• thuốc giảm đau
• thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs), chẳng hạn như sulfasalazine và methotrexate
• tiêm corticosteroid tại chỗ
• thuốc chống yếu tố hoại tử khối u, chẳng hạn như adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab và infliximab
• các phương pháp điều trị sinh học khác, chẳng hạn như secukinumab

Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật, nhưng đây là một lựa chọn nếu cơn đau nghiêm trọng hoặc dai dẳng hoặc làm suy giảm đáng kể khả năng vận động hoặc chất lượng cuộc sống của người đó.

Đọc thêm về phương pháp điều trị bằng thuốc cho AS tại đây.

Vật lý trị liệu

Đối với chứng đau lưng liên quan đến AS, vật lý trị liệu, chẳng hạn như các bài tập kéo giãn và di chuyển, có thể giúp giảm đau và cứng khớp. Các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện các bài tập này mỗi ngày.

SAA khuyến nghị rằng các chương trình tập luyện AS bao gồm bốn yếu tố sau:

• Kéo căng: Các động tác kéo giãn theo phạm vi chuyển động giúp cải thiện tính linh hoạt và giảm độ cứng, sưng và đau của cơ.
• Tập thể dục tim mạch: Hoạt động thể dục nhịp điệu, chẳng hạn như bơi lội và đi bộ, có thể giúp giảm đau và mệt mỏi, cũng như cải thiện chức năng phổi và tim.
• Bài tập sức mạnh: Các cơ mạnh, đặc biệt là ở phần lõi và lưng, có thể cải thiện tư thế và giảm đau.
• Rèn luyện khả năng giữ thăng bằng: Bằng cách tập thăng bằng, mọi người có thể cải thiện sự ổn định và giảm nguy cơ té ngã.

Tìm hiểu về các bài tập cụ thể cho AS và lợi ích của chúng.

Quan điểm

Trải nghiệm của mỗi người với AS là duy nhất. Mức độ nghiêm trọng và vị trí của các triệu chứng và sự tiến triển của bệnh rất khác nhau giữa các cá nhân.

AS là một bệnh tiến triển. Nếu không điều trị, các triệu chứng có thể lan rộng và trầm trọng hơn. Đau mãn tính và mất tính linh hoạt là những vấn đề đối với nhiều người mắc chứng AS không được điều trị, và chúng có thể dẫn đến khuyết tật về thể chất.

Tình trạng viêm nhiễm kéo dài không được điều trị có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, rối loạn đường ruột và cực kỳ mệt mỏi.

Một số người chỉ gặp các triệu chứng nhẹ, trong khi những người khác sẽ có các triệu chứng mãn tính và tiếp tục trầm trọng hơn. Các biến chứng đe dọa tính mạng là rất hiếm.

Có thể thuyên giảm, với khoảng 1% số người đạt đến giai đoạn hoạt động của bệnh ở mức độ thấp hơn với ít viêm hơn và ít hạn chế về thể chất hơn.

Các yếu tố về lối sống có thể ảnh hưởng đến kết quả của một người. Ví dụ, theo một chương trình tập thể dục dành riêng cho AS, đảm bảo dinh dưỡng tốt và tránh hút thuốc có liên quan đến kết quả tốt hơn.

Làm việc trực tiếp với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, những người mắc chứng AS thường có thể lập một kế hoạch điều trị để giúp kiểm soát tình trạng rối loạn. Khi đã có kế hoạch, việc tuân theo kế hoạch một cách cẩn thận sẽ giúp ngăn chặn tình trạng bệnh tiến triển.

Tóm lược

AS là một loại viêm khớp ảnh hưởng chủ yếu đến cột sống và lưng dưới. Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng này có thể lây lan sang các khớp khác.

Tình trạng viêm gây ra cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan, bao gồm cả mắt và ruột, và trong một số trường hợp hiếm hoi là tim và phổi.

Những người bị AS có thể ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh bằng cách dùng thuốc theo quy định, thực hiện một loạt các bài tập và thực hiện một số thay đổi lối sống.