Những điều cần biết về hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)

Hội chứng tiền kinh nguyệt, hoặc PMS, đề cập đến các triệu chứng thể chất và tâm lý mà phụ nữ gặp phải trong một hoặc hai tuần trước khi đến kỳ kinh nguyệt.

Nhức đầu, đầy hơi, chuột rút và thay đổi tâm trạng là một trong những triệu chứng PMS phổ biến nhất. Đối với một số người, những triệu chứng này là một bất tiện nhỏ. Đối với những người khác, các triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức họ phải nghỉ làm hoặc nghỉ học.

Hầu hết phụ nữ đều trải qua PMS ở một mức độ nào đó. Trên thực tế, hơn 90% báo cáo có các triệu chứng PMS trong một hoặc hai tuần trước kỳ kinh.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét PMS, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị và mẹo để đối phó. Chúng tôi cũng thảo luận về thời điểm một người nên đi khám bác sĩ về các triệu chứng của họ.

PMS là gì?

PMS đề cập đến một loạt các triệu chứng thể chất và tâm lý mà mọi người trải qua trước kỳ kinh nguyệt.

Nguyên nhân chính xác của PMS vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, sự dao động tự nhiên của nồng độ hormone, đặc biệt là estrogen và progesterone, trong một hoặc hai tuần trước kỳ kinh nguyệt có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Nồng độ estrogen và progesterone giảm đột ngột sau khi rụng trứng. Điều này có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các triệu chứng PMS.

Sự sụt giảm nồng độ estrogen có thể ảnh hưởng đến mức serotonin của một người. Serotonin là một chất hóa học trong não giúp điều chỉnh tâm trạng, giấc ngủ và sự thèm ăn, tất cả đều ảnh hưởng đến PMS.

Các triệu chứng PMS trầm trọng hoặc suy nhược không phổ biến và chúng có thể cho thấy sự hiện diện của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng PMS nghiêm trọng nào.

Các triệu chứng

Tín dụng hình ảnh: Stephen Kelly, 2019.

Các triệu chứng PMS từ nhẹ đến nặng. Một số người có kinh nguyệt mà không gặp bất kỳ triệu chứng PMS nào.

Tuy nhiên, đối với những người khác, các triệu chứng PMS có thể ảnh hưởng đáng kể đến khả năng thực hiện các hoạt động thường xuyên và thậm chí có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của họ.

Các triệu chứng thực thể của PMS có thể bao gồm:

• thay đổi cảm giác thèm ăn, chẳng hạn như thèm ăn
• vú mềm hoặc sưng
• tăng cân
• chướng bụng
• đau bụng dưới hoặc đau bụng kinh
• táo bón hoặc tiêu chảy
• đau đầu
• mệt mỏi
• da dầu
• mụn trứng cá, nổi mụn và các triệu chứng về da khác

Các triệu chứng tâm lý của PMS có thể bao gồm:

• tâm trạng thấp
• cảm thấy rơi nước mắt hoặc khóc
• cáu kỉnh hoặc tức giận
• Phiền muộn
• tăng lo lắng
• tâm trạng lâng lâng
• xa lánh xã hội
• các vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ
• khó tập trung
• giảm ham muốn tình dục

Trong PMS, mọi người cũng có thể nhận thấy rằng các triệu chứng của các bệnh như tiểu đường, trầm cảm và hội chứng viêm ruột trở nên tồi tệ hơn.

Ngoài ra, tuổi tác có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của PMS. Trong thời kỳ tiền mãn kinh, là giai đoạn chuyển tiếp dẫn đến mãn kinh, mọi người có thể gặp các triệu chứng PMS tồi tệ hơn.

Làm cách nào để biết đó là PMS?

Một người gặp các triệu chứng PMS nghiêm trọng nên nói chuyện với bác sĩ.

Mọi người có thể không nhận ra ngay rằng các triệu chứng của họ có liên quan đến kinh nguyệt, đặc biệt nếu họ có chu kỳ không đều.

Ghi nhật ký về thời điểm các triệu chứng xảy ra có thể giúp một người nhận thấy các mô hình. Nếu các triệu chứng xảy ra vào cùng một thời điểm mỗi tháng hoặc ở cùng một giai đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt của một người, chúng có thể là do PMS. Nếu không, các triệu chứng có thể có nguyên nhân khác.

Các triệu chứng PMS trầm trọng hoặc suy nhược không phổ biến. Nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng PMS cản trở cuộc sống hàng ngày. Trong một số trường hợp, các triệu chứng nghiêm trọng có thể cho thấy rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD) hoặc một tình trạng bệnh lý khác.

Một số tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung và hội chứng buồng trứng đa nang, có thể gây ra PMS nghiêm trọng. Bác sĩ có thể giúp điều trị những tình trạng này và giảm tần suất triệu chứng cũng như mức độ nghiêm trọng của một người.

Mọi người có thể muốn đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng PMS của họ không cải thiện sau khi thử dùng thuốc không kê đơn (OTC), biện pháp khắc phục tại nhà hoặc thay đổi lối sống.

Đôi khi, dùng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố có thể làm phát sinh các triệu chứng giống như PMS. Điều này là do những loại thuốc này thay đổi mức độ hormone trong cơ thể.

Những triệu chứng này có thể khó dự đoán hơn tùy thuộc vào loại biện pháp tránh thai mà một người đang sử dụng. Mọi người có thể nhận thấy các triệu chứng của họ thuyên giảm sau khi họ thay đổi biện pháp tránh thai.

PMS phổ biến như thế nào?

Các ước tính về mức độ phổ biến của PMS là khác nhau.

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ giải thích rằng hơn 90% phụ nữ cho biết đã trải qua một số triệu chứng PMS.

Một nghiên cứu năm 2017 về phụ nữ tiền mãn kinh báo cáo rằng mặc dù 75% gặp ít nhất một triệu chứng PMS, chỉ 8–20% đáp ứng các tiêu chí lâm sàng để chẩn đoán PMS.

Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chẩn đoán lâm sàng về PMS khi:

• các triệu chứng cản trở các hoạt động hàng ngày
• các triệu chứng xuất hiện 5 ngày trước khi kỳ kinh bắt đầu và kết thúc 4 ngày trong thời gian bắt đầu
• các triệu chứng xảy ra ít nhất 2-3 tháng

Một số ít người trải qua một dạng PMS nghiêm trọng được gọi là PMDD.

Tôi có thể điều trị PMS bằng cách nào?

Các lựa chọn điều trị cho PMS khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể của mỗi người.

Mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng PMS bằng cách dùng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục, thử các phương pháp tự chăm sóc và thực hiện các thay đổi lối sống khác.

Thuốc

Uống thuốc không kê đơn và thuốc theo toa có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn, chẳng hạn như đau quặn bụng và đau đầu.

Ví dụ về thuốc mà mọi người dùng để điều trị PMS bao gồm:

• thuốc giảm đau như acetaminophen, có thể giúp giảm đau cơ, chuột rút và đau đầu
• thuốc chống viêm không steroid, có thể giảm đau chuột rút, đau đầu và đau cơ
• thuốc lợi tiểu, có thể giúp giảm đầy hơi và đau vú

Đối với các triệu chứng PMS nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên một người bắt đầu dùng thuốc tránh thai nội tiết tố để giảm các triệu chứng PMS. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến mức độ estrogen và progesterone trong cơ thể.

Nói chuyện với bác sĩ về PMS nghiêm trọng. Họ có thể kê đơn thuốc để giảm trầm cảm, lo lắng hoặc các triệu chứng liên quan đến tâm trạng khác.

Sử dụng các kỹ thuật thư giãn

Tập thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ và vươn vai, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng PMS.

Quản lý căng thẳng và sử dụng các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hít thở sâu hoặc thiền, có thể giúp điều chỉnh sự mất cân bằng cảm xúc do hội chứng tiền kinh nguyệt.

Các ví dụ khác về kỹ thuật quản lý căng thẳng và thư giãn bao gồm:

• yoga
• tai Chi
• kéo dài
• tắm
• đi dạo
• viết nhật ký
• nói chuyện với một người bạn thân hoặc một người thân yêu
• gặp chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần hoặc nhà trị liệu

Tập thể dục nhẹ nhàng

Tập thể dục nhẹ nhàng có thể làm tăng mức độ estrogen và progesterone, có thể giúp giảm các triệu chứng PMS.

Một nghiên cứu năm 2018 liên quan đến phụ nữ tuổi đại học cho thấy rằng 1,5 giờ tập thể dục nhịp điệu mỗi tuần đã dẫn đến cải thiện các triệu chứng PMS thể chất sau:

• buồn nôn
• táo bón hoặc tiêu chảy
• sưng vú
• đầy hơi
• đỏ bừng mặt
• tăng khẩu vị

Cần lưu ý rằng các yếu tố bên ngoài không được kiểm soát, chẳng hạn như giấc ngủ, chế độ dinh dưỡng và môi trường sống của người tham gia, có thể ảnh hưởng đến kết quả này.

Ngược lại, kết quả của một nghiên cứu cắt ngang năm 2017 không tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa hoạt động thể chất và sự cải thiện các triệu chứng PMS.

Giảm đầy hơi

Đầy hơi có thể khiến người bệnh cảm thấy nặng nề và hôn mê. Mọi người có thể giảm đầy hơi liên quan đến PMS bằng cách:

• không ăn mặn làm chướng bụng nặng hơn
• ăn thực phẩm giàu kali, chẳng hạn như chuối
• giữ nước
• tập thể dục nhẹ nhàng

Tìm hiểu thêm về cách giảm chướng bụng kinh nguyệt tại đây.

Giảm đau bụng kinh

Đau bụng kinh thường phát sinh vài ngày trước khi kỳ kinh bắt đầu và có thể kéo dài vài ngày. Thử các biện pháp khắc phục tại nhà như chườm nóng vùng bụng, tập thể dục nhẹ nhàng, xoa bóp và sử dụng tinh dầu có thể hữu ích.

Tìm hiểu thêm về cách giảm đau bụng kinh tại đây.

Ăn một số chất dinh dưỡng

Thực hiện một số thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng PMS từ nhẹ đến trung bình. Sau đây là một số ví dụ về các chất dinh dưỡng có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng PMS của họ:

• Magiê có thể giúp làm giảm các cơn đau nửa đầu liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt. Các loại rau lá xanh, chẳng hạn như cải xoăn và rau bina, chứa magiê.
• Axit béo có thể giúp giảm đau quặn bụng liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt. Các nguồn tốt bao gồm cá, các loại hạt và rau xanh.
• Canxi hỗ trợ sức mạnh và mật độ xương. Có đủ lượng canxi cũng giúp điều chỉnh tâm trạng, giấc ngủ và cảm giác thèm ăn. Một nghiên cứu thử nghiệm mù đôi năm 2017 đã báo cáo rằng những phụ nữ tuổi đại học tiêu thụ 500 mg canxi mỗi ngày trong 2 tháng đã giảm đáng kể chứng trầm cảm, lo lắng và giữ nước liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt.

Quan điểm

Hầu hết phụ nữ trải qua ít nhất một triệu chứng của PMS. Sự dao động nồng độ hormone có thể đóng một vai trò quan trọng trong PMS, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.

Một tỷ lệ nhỏ mọi người có thể phát triển một dạng PMS nghiêm trọng được gọi là PMDD.

Uống thuốc giảm đau không kê đơn, thay đổi chế độ ăn uống phù hợp và kiểm soát căng thẳng đều có thể giúp giảm các triệu chứng PMS.

Mọi người có thể muốn gặp bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện, nếu chúng xấu đi mặc dù được điều trị hoặc nếu chúng cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của họ.