Hội chứng người đàn ông đỏ là gì?
Hội chứng người đỏ là một phản ứng hoặc phản ứng quá mẫn cảm với thuốc kháng sinh vancomycin. Vancomycin được kê đơn để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, bao gồm cả nhiễm trùng ở xương, máu và da.
Vancomycin là một loại kháng sinh thường được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt để điều trị các bệnh nhiễm trùng nhạy cảm với nó và cho những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin hoặc cephalosporin. Hội chứng người đàn ông đỏ xảy ra ở khoảng 5 đến 13 phần trăm bệnh nhân được sử dụng vancomycin.
Cùng với hội chứng người đỏ, phản ứng quá mẫn khác mà mọi người có thể gặp phải với vancomycin là sốc phản vệ, có khả năng đe dọa tính mạng.
Thông tin nhanh về hội chứng người đàn ông đỏ:
- Hội chứng không phải là dị ứng nhưng có các triệu chứng tương tự như phản ứng dị ứng.
- Có một số lựa chọn để điều trị và ngăn ngừa hội chứng người đàn ông đỏ.
- Thuốc giải phóng histamine trong cơ thể cũng có thể dẫn đến hội chứng người đỏ.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Việc truyền vancomycin hoặc các loại thuốc kháng sinh tương tự có thể gây ra hội chứng người đỏ.
Trước đây người ta cho rằng hội chứng người đỏ là do vancomycin được điều chế trong môi trường không tinh khiết. Tuy nhiên, các trường hợp hội chứng vẫn tồn tại ngay cả sau khi đã thanh lọc kháng sinh.
Hiện nay, người ta tin rằng vancomycin có thể thay đổi cách sản xuất tế bào máu.
Điều này có thể dẫn đến lượng tiểu cầu trong máu thấp hơn hoặc thay đổi số lượng bạch cầu.
Hội chứng người đàn ông đỏ có liên quan đến việc truyền vancomycin, hoặc các loại thuốc hoặc kháng sinh tương tự khác.
Truyền dịch là khi thuốc được sử dụng bằng kim tiêm hoặc ống thông hơn là đường uống. Thông thường điều này được truyền qua đường tĩnh mạch, nghĩa là vào tĩnh mạch, nhưng nó cũng có thể qua đường tiêm bắp hoặc ngoài màng cứng, ví dụ, vào màng xung quanh tủy sống.
Hội chứng người đỏ có liên quan đến việc truyền nhanh dưới 1 giờ liều vancomycin đầu tiên. Các dấu hiệu của hội chứng thường sẽ xuất hiện ngay sau khi tiêm truyền, thường trong khoảng 4 đến 10 phút.
Tuy nhiên, đã có những trường hợp phản ứng chậm sau khi truyền lâu hơn.
Nói chung, các trường hợp hội chứng người đàn ông đỏ xảy ra ở những người đã có một tình trạng bệnh lý khác, với những trường hợp phổ biến bao gồm:
- Ung thư: Thường gặp ở phổi.
- HIV: Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến việc điều trị bằng thuốc kháng sinh.
- Bệnh mảnh ghép so với vật chủ: Một phản ứng sau khi cấy ghép tủy xương.
Trong khoảng 30% trường hợp, không có nguyên nhân nào được biết đến của hội chứng người đỏ.
Các trường hợp nghiêm trọng hơn của hội chứng người đàn ông đỏ thường xảy ra ở những người dưới 40 tuổi và đặc biệt là trẻ em.
Các triệu chứng
Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của hội chứng người đàn ông đỏ sẽ là phát ban trên mặt, cổ và thân trên.
Da có thể ửng đỏ, ngứa và rát.
Tình trạng này có thể phát triển thành sốt và ớn lạnh, đồng thời người bệnh có thể đau đầu, chóng mặt hoặc kích động.
Mặt, mắt và môi cũng có thể sưng lên.
Sau khoảng 6 ngày phát triển hội chứng người đỏ, da cũng có thể dày lên và bắt đầu bong tróc, thành từng mảng lớn hoặc vảy nhỏ. Điều này nổi rõ hơn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Nếu hội chứng xảy ra trên da đầu, nó có thể dẫn đến rụng tóc, trong khi trong một số trường hợp, móng tay của một người có thể bị cộm và rụng.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- tổ ong
- ngất xỉu
- đau đớn
- co thắt cơ và mệt mỏi
- huyết áp thấp bất thường
- sưng hạch bạch huyết
- tăng nhịp tim
- mất nước
- nhiễm trùng thứ cấp
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, người bệnh còn có thể bị đau ngực và khó thở.
Nói chung, hội chứng người đỏ không nguy hiểm đến tính mạng nhưng do những vấn đề mà nó có thể gây ra cho tim, nó có thể liên quan đến ngừng tim.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, vancomycin cũng có liên quan đến tổn thương thận và thính giác, đó là lý do tại sao nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng.
Điều trị và phòng ngừa
Điều trị sẽ dựa trên nguyên nhân cơ bản, vì vậy chẩn đoán chính xác là rất quan trọng.
Trong trường hợp nghiêm trọng, người bệnh sẽ cần phải nhập viện để được các bác sĩ theo dõi và quản lý tình trạng bệnh.
Nếu cá nhân đang truyền vancomycin, thì phải ngừng ngay việc này. Chỉ khi hết các triệu chứng mới có thể tiếp tục truyền lại với tốc độ thấp hơn.
Bất kỳ loại thuốc không cần thiết nào cũng bị dừng lại và sử dụng steroid tại chỗ nhẹ bôi trực tiếp lên da, thuốc kháng histamine và thuốc kháng sinh để điều trị các triệu chứng.
Mẹo quản lý
Các triệu chứng có thể thuyên giảm và điều trị bằng cách giữ ẩm cho da ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng băng ướt, quấn ướt hoặc chất làm mềm.
Phòng ngừa
Người ta đã phát hiện ra rằng dùng thuốc kháng histamine trước khi dùng vancomycin cho ai đó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ da bị đỏ và ngứa.
Cho người đó dùng diphenhydramine trước lần truyền vancomycin đầu tiên của họ có thể ngăn ngừa hội chứng người đỏ.
Ngoài ra, điều quan trọng là truyền dịch trong ít nhất 60 phút, nếu có thể, để giảm thiểu các tác dụng phụ. Liều vancomycin nhỏ hơn và thường xuyên hơn sẽ được cơ thể dung nạp tốt hơn.
Quan điểm
Các triệu chứng của hội chứng người đàn ông đỏ thường không nghiêm trọng, nhưng chúng có thể gây khó chịu và phải được điều trị nhanh chóng.
Các triệu chứng có thể được kiểm soát và giảm bớt bằng cách sử dụng thuốc kháng histamine mà không có bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào.
Nếu ai đó đã từng mắc hội chứng người đỏ trước đây, họ nên nói với bác sĩ của họ trước khi được điều trị bằng vancomycin, vì họ có nhiều nguy cơ phát triển lại hội chứng này hơn.
