Đây có phải là cách mỡ bụng dẫn đến bệnh tiểu đường?
Người ta biết rằng thừa cân hoặc béo phì dẫn đến sức khỏe kém, nhưng có thể ít người biết rằng mỡ bụng là loại có hại nhất. Cho đến nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn về cơ chế gây ra điều này - nhưng giờ đây, họ tiết lộ cách một loại enzyme do gan sản xuất làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Khi nói đến hậu quả có hại của mỡ thừa, cách nó phân bổ trên cơ thể là chìa khóa.
Tin tức y tế hôm nay gần đây đã báo cáo về các nghiên cứu cho thấy mỡ bụng có liên quan mật thiết đến bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim.
Chúng tôi cũng đã đề cập đến các nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ, đặc biệt, có thể tăng nguy cơ chuyển hóa tim nếu họ có tỷ lệ eo-hông cao hơn.
Nghiên cứu bổ sung đã phát hiện ra rằng mỡ bụng đặc biệt nguy hiểm khi bị viêm. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tình trạng viêm cục bộ trong mô mỡ dẫn đến các bất thường về chuyển hóa cơ tim như kháng insulin.
Nhưng cơ chế chính xác gây ra mối liên hệ giữa viêm mô mỡ và rối loạn chuyển hóa cơ tim vẫn chưa rõ ràng - ví dụ, các nhà nghiên cứu đã tự hỏi liệu tình trạng viêm là “nguyên nhân hay hậu quả của việc kháng insulin”.
Giờ đây, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Irving của Đại học Columbia ở Thành phố New York, NY, giúp làm sáng tỏ một số vấn đề cần thiết; họ tiết lộ rằng gan góp phần vào tình trạng viêm này.
Nhóm nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Ira Tabas - Giáo sư Y khoa Richard J. Stock tại Đại học Columbia, Cao đẳng Y sĩ và Bác sĩ phẫu thuật Vagelos - và những phát hiện đã được công bố trên tạp chí Thiên nhiên.
Vai trò quan trọng của chất ức chế DPP4 đối với bệnh tiểu đường
Tiến sĩ Tabas và các đồng nghiệp của ông đã sử dụng những con chuột béo phì để kiểm tra xem liệu việc ngăn chặn một loại enzyme gọi là DPP4 có làm giảm tình trạng viêm trong mỡ bụng của chúng hay không.
Các nhà nghiên cứu tập trung vào DPP4 vì những người đã mắc bệnh tiểu đường được kê đơn thuốc ức chế DPP4 để giúp họ kiểm soát các triệu chứng của mình. Thuốc ức chế DPP4 hoạt động bằng cách ngăn không cho enzyme tương tác với hormone tăng cường insulin.
Trong nghiên cứu này, DPP4 không gây viêm bụng dưới ở chuột. Tiến sĩ Tabas giải thích những phát hiện này, cho thấy rằng chúng có thể là do sự khác biệt giữa cách hoạt động của chất ức chế DPP4 trong ruột và cách chúng hoạt động trong gan.
“Thuốc ức chế DPP4 làm giảm lượng đường trong máu bằng cách ức chế DPP4 trong ruột. Nhưng chúng tôi có một số bằng chứng cho thấy các chất ức chế DPP4 trong ruột cũng thúc đẩy quá trình viêm trong chất béo, ”ông nói. "Điều đó loại bỏ tác dụng chống viêm mà thuốc có thể có khi chúng tiếp cận các tế bào viêm, được gọi là đại thực bào, trong chất béo."
Tiến sĩ Tabas cho biết thêm: “Từ các nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi biết rằng DPP4 tương tác với một phân tử trên các tế bào này để làm tăng tình trạng viêm. Nếu chúng ta có thể ngăn chặn sự tương tác đó, chúng ta có thể ngăn chặn enzym gây viêm và kháng insulin. "
Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã nhắm mục tiêu DPP4 trong tế bào gan thay vì ruột. Điều này làm giảm viêm nhiễm mỡ và giảm đề kháng insulin.
Thuốc ức chế DPP4 cũng làm giảm lượng đường trong máu.
Hướng tới các thử nghiệm lâm sàng trên người
Như Tiến sĩ Tabas báo cáo, “Việc ức chế DPP4 đặc biệt trong tế bào gan tấn công kháng insulin - vấn đề cốt lõi của bệnh tiểu đường loại 2 - ít nhất là trong các mô hình tiền lâm sàng của chúng tôi.”
Các nhà nghiên cứu giải thích những phát hiện có ý nghĩa như thế nào đối với các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 trong tương lai. Tiến sĩ Tabas nói, "Nếu chúng ta có thể phát triển các cách để nhắm mục tiêu DPP4 gan ở người, đây có thể là một phương pháp mới hiệu quả để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 do béo phì."
Tiến sĩ Ahmed A. Hasan, một quan chức y tế và giám đốc chương trình tại Chi nhánh Bệnh động mạch vành & Bệnh xơ vữa động mạch của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, cũng bình luận về phát hiện này.
Ông nói, "Nghiên cứu này cho thấy một mục tiêu mới tiềm năng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và rối loạn chuyển hóa tim mạch."
“Những phát hiện này có thể mở đường cho một thử nghiệm lâm sàng trong tương lai để kiểm tra xem liệu phương pháp điều trị mới dựa trên mục tiêu này có thể cải thiện tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường hay không. Cần phải nghiên cứu thêm ”.
Tiến sĩ Ahmed A. Hasan
