Những điều cần biết về ghép xương
Ghép xương hoạt động như một chất độn hoặc giá đỡ cho sự phát triển xương mới. Bác sĩ có thể đề nghị ghép xương cho nhiều tình trạng, bao gồm gãy xương, nhiễm trùng và hợp nhất cột sống.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về công dụng của mảnh ghép xương, các loại khác nhau và những rủi ro có thể xảy ra.
Sử dụng
Một người có thể cần ghép xương nếu cơ thể họ không thể sản xuất đủ xương mới trong một số tình huống nhất định.
Ghép xương có thể giúp điều trị:
- gãy xương, đặc biệt nếu chúng không được chữa lành đúng cách
- khuyết tật xương, bao gồm:
- nhiễm trùng
- hoại tử xương, là mất máu cung cấp cho xương
- chấn thương
- thương tích
- khối u lành tính và u nang
- sinh bất thường
- hợp nhất tủy sống hoặc các hợp nhất khác
- những vấn đề chung
Có những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng gãy xương không lành. Bao gồm các:
- hút thuốc
- tuổi cao
- hệ thống miễn dịch bị ức chế
- Bệnh tiểu đường
Các loại
Ghép xương có nhiều loại chất khác nhau. Những chất thay thế xương này có thể là sinh học (tự nhiên) hoặc tổng hợp.
Vật liệu thay thế cần phải có một số đặc tính cụ thể để thích hợp cho việc ghép xương.
Xương xốp, có nghĩa là chúng chứa các lỗ nhỏ. Một chất thay thế xương với các khoảng trống tương tự cho phép các mạch máu phát triển vào mô ghép để cung cấp chất dinh dưỡng và khuyến khích sự phát triển xương mới.
Sự tái hấp thu cũng rất cần thiết cho sự phát triển của xương. Các tế bào cụ thể liên tục phá vỡ xương và xây dựng lại chúng.
Các chất thay thế bị phá vỡ quá nhanh không thích hợp cho việc ghép xương, vì chúng không có đủ thời gian để xương mới phát triển.
Ngược lại, một số sản phẩm thay thế hấp thụ lại quá chậm, có thể gây viêm.
Chất thay thế sinh học
Có hai nguồn xương để thay thế sinh học:
- Thủ thuật tự động, trong đó bác sĩ phẫu thuật sử dụng xương từ chính cơ thể của người đó.
- Allografts, nơi các bác sĩ phẫu thuật lấy xương từ một người hiến tặng đã qua đời.
Dưới đây là một số ví dụ về ghép xương và cách sử dụng phổ biến của chúng.
Chất nền xương khử khoáng
Phần ghép này bao gồm xương có 93% là collagen. Nó cũng chứa các yếu tố tăng trưởng để giúp xương phát triển.
Một trong những lợi ích chính của nó là hiếm khi gây ra phản ứng miễn dịch. Các bác sĩ thường sử dụng nó như chất độn, thay vì như một chất thay thế xương hoàn toàn.
Chất nền xương khử khoáng có thể giúp điều trị:
- gãy xương không liên kết đúng cách
- khối u lành tính và u nang
- cranioplasty
Huyết tương giàu tiểu cầu
Chất thay thế này có tỷ lệ nhiễm trùng thấp nhưng không đủ mạnh để trở thành chất thay thế xương độc lập.
Hydroxyapatite
Hydroxyapatite là một khoáng chất có trong xương và răng. Nó bao gồm canxi phốt phát, là chất làm cho xương và răng cứng.
Các bác sĩ có thể sử dụng hydroxyapatite để:
- phẫu thuật tay
- thủ tục nha khoa
- cranioplasty
San hô
Chất thay thế này có cấu trúc xốp tương tự như xương xốp. Nó cũng có thể hoạt động như một chất vận chuyển yếu tố tăng trưởng để hỗ trợ sửa chữa xương.
Nó có tốc độ tái hấp thu chậm nhưng không gây viêm.
Sản phẩm thay thế tổng hợp
Các chất thay thế xương nhân tạo bao gồm:
Canxi sunfat
Canxi sunfat còn được gọi là thạch cao hay thạch cao Paris. Nó là một sản phẩm rẻ tiền với cấu trúc tương tự như xương.
Các bác sĩ thường sử dụng canxi sulfat để hỗ trợ các mô ghép khác vì nó tự tái hấp thu quá nhanh.
Kết hợp với các mảnh ghép khác, bác sĩ có thể sử dụng nó cho:
- gãy xương không liên kết đúng cách
- phẫu thuật tay
Gốm Tricalcium phosphate (TCP)
Có nhiều loại ghép xương gốm khác nhau. Bác sĩ có thể sử dụng chúng cho:
- gãy xương không liên kết đúng cách
- gãy xương dài
- cranioplasty
- phẫu thuật tay
- viêm khớp gối y tế
- thủ tục nha khoa
Kính hoạt tính sinh học
Kính hoạt tính sinh học xốp và không gây viêm. Chúng cũng tạo thành một liên kết mạnh mẽ với các mô xương.
Tuy nhiên, kính rất giòn nên không thích hợp cho những vùng da rộng trên cơ thể. Nha sĩ hoặc bác sĩ có thể sử dụng kính hoạt tính sinh học cho các thủ thuật nha khoa.
Chất thay thế dựa trên polyme
Các bác sĩ thường không sử dụng chất thay thế xương dựa trên polyme để ghép xương, vì chúng không thúc đẩy sự phát triển xương mới.
Tuy nhiên, họ có thể giới thiệu chúng trong một số trường hợp nhất định, bao gồm:
- gãy nén
- khối u cột sống
- loãng xương
- u máu
- nhiễm trùng xương
- cranioplasty
Thủ tục
Một người thường sẽ được gây mê toàn thân trong quá trình ghép xương.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường và sau đó đặt chất thay thế xương vào vùng bị tổn thương.
Họ có thể sử dụng các công cụ và hỗ trợ bổ sung để giữ cho mảnh ghép ở đúng vị trí, bao gồm:
- đinh vít
- Dây điện
- dây cáp
- tấm
- ghim
Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết thương bằng các mũi khâu. Các bác sĩ sẽ theo dõi một người trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Trước khi xuất viện, họ cũng sẽ cung cấp hướng dẫn về cách giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Rủi ro
Rủi ro của thủ thuật ghép xương bao gồm:
- chấn thương thần kinh
- sự nhiễm trùng
- sự chảy máu
- giảm khả năng vận động
- khuyết tật thẩm mỹ
- đau mãn tính
- sự thất bại của việc ghép để hoàn thành mục tiêu của nó
Hồi phục
Quá trình phục hồi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại phẫu thuật và tuổi tác, sức khỏe thể chất và sức khỏe tổng thể của người đó.
Thời gian hồi phục có thể từ 2 tuần đến hơn 2 tháng.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp các hướng dẫn chuyên sâu cho giai đoạn phục hồi. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau.
Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh và không hút thuốc là điều cần thiết để phục hồi tốt. Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật trước khi mua bất kỳ loại thuốc không kê đơn (OTC) nào trong trường hợp chúng cản trở sự phát triển và chữa lành xương.
Một số người có thể bị chảy mủ ở vết thương sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ hướng dẫn họ cách chăm sóc.
Một người sẽ cần trở lại các cuộc hẹn tái khám để bác sĩ có thể rút ống dẫn lưu và theo dõi quá trình lành thương.
