Sự vô tổ chức trong bệnh tâm thần phân liệt là gì?

Vô tổ chức là một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Trước đây, các bác sĩ coi "tâm thần phân liệt vô tổ chức" là một dạng phụ của tình trạng này, nhưng hiện nay không còn như vậy nữa.

Là một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, "vô tổ chức" đề cập đến những suy nghĩ và hành vi không mạch lạc và phi logic.

Mặc dù vấn đề này đã từng xác định một loại bệnh tâm thần phân liệt, các chuyên gia sức khỏe tâm thần không còn sử dụng bất kỳ loại phụ nào khi chẩn đoán hoặc phân loại tình trạng bệnh.

Điều này là do chất lượng xác định các kiểu phụ này không ổn định. Kết quả là, các kiểu phụ không đáng tin cậy hoặc không hữu ích, chẳng hạn khi đưa ra chẩn đoán.

Phiên bản thứ năm và mới nhất của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), được xuất bản vào năm 2013, định nghĩa tâm thần phân liệt là một tình trạng đơn lẻ, có thể bao gồm hoặc không bao gồm vô tổ chức.

Các triệu chứng

Sau đây là các loại triệu chứng chính của bệnh tâm thần phân liệt. Chúng tôi đưa ra các ví dụ và chi tiết hơn bên dưới.

• ảo tưởng
• ảo giác
• lời nói và suy nghĩ vô tổ chức
• hành vi vô tổ chức hoặc catatonic
• các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như không có khả năng biểu lộ cảm xúc hoặc thực hiện các công việc thường ngày

Một người mắc chứng hoang tưởng tin những điều không có thật, chẳng hạn như ai đó đang bức hại họ hoặc rằng họ có những quyền năng hoặc ân tứ phi thường. Một số người bị tâm thần phân liệt ẩn náu để bảo vệ mình khỏi kẻ theo đuổi trong tưởng tượng.

Một người nào đó bị ảo giác nhìn, cảm thấy, nếm hoặc ngửi những thứ không có ở đó. Ví dụ, một người có thể nghe thấy những giọng nói có vẻ như thật, mặc dù không phải vậy.

Có "lời nói và suy nghĩ vô tổ chức" đề cập đến việc không có khả năng hình thành những suy nghĩ mạch lạc hoặc logic và điều này dẫn đến lời nói vô tổ chức.

Trong một cuộc trò chuyện, một người có triệu chứng này có thể nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác. Khi vấn đề nghiêm trọng, bài phát biểu của một người có thể bị cắt xén và người khác không thể hiểu được.

Hành vi vô tổ chức hoặc hành vi bạo lực có thể thay đổi từ giống trẻ con và ngớ ngẩn đến hung hăng và bạo lực. Loại triệu chứng này cũng có thể liên quan đến các cử động quá mức, hành động bất thường, đóng băng tại chỗ hoặc không phản ứng với hướng dẫn hoặc giao tiếp. Cũng có thể có hành vi kích động hoặc tình dục vô cớ ở nơi công cộng.

Một người có “các triệu chứng tiêu cực” của bệnh tâm thần phân liệt có thể không thể thực hiện các công việc thường ngày, chẳng hạn như chăm sóc vệ sinh cá nhân. Họ có thể rút lui khỏi những người khác và không thể biểu lộ cảm xúc, và điều này có thể liên quan đến việc tránh giao tiếp bằng mắt hoặc nói đều đều.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Nghiên cứu cho thấy rằng vấn đề nằm ở chức năng của não và các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố sau đây dường như làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt:

• di truyền học
• hóa học và cấu trúc của não
• tuổi của cha mẹ họ khi một người được sinh ra
• nhiễm virus khi còn trong bụng mẹ
• mẹ suy dinh dưỡng
• căng thẳng nghiêm trọng trong giai đoạn đầu đời

Các yếu tố di truyền có thể góp phần đáng kể vào sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt, và các chuyên gia vẫn đang điều tra mối liên hệ này.

Ngoài ra, sự mất cân bằng trong chất dẫn truyền thần kinh dopamine, glutamate và serotonin có thể ảnh hưởng đến cách bộ não của người bị tâm thần phân liệt phản ứng với hình ảnh, âm thanh và các kích thích khác. Điều này có thể giải thích tại sao tiếng ồn lớn và ánh sáng rực rỡ có thể gây khó chịu cho những người mắc chứng bệnh này và nó cũng có thể tạo ra ảo giác. Các vấn đề với các kết nối trong não cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Trong khi đó, một loạt các yếu tố liên quan đến việc mang thai có thể làm tăng khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Một trong những yếu tố đó là tuổi tác: Theo một số nghiên cứu, đứa trẻ đầu tiên được sinh ra từ cha mẹ trẻ hơn hoặc lớn tuổi hơn có thể có nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt hơn so với những người được sinh ra từ cha mẹ từ 25–29 tuổi.

Ngoài ra, nếu nhiễm vi-rút xảy ra trong thời kỳ mang thai, nó có thể truyền sang thai nhi và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Không rõ loại virus nào ảnh hưởng đến nguy cơ này, nhưng chúng có thể bao gồm cúm, herpes, toxoplasmosis và rubella.

Ngoài ra, suy dinh dưỡng của người mẹ trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt, theo một số nghiên cứu.

Những trải nghiệm của một người trong thời kỳ đầu đời cũng có thể góp phần vào nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu cho thấy những người có tính nhạy cảm di truyền có thể dễ phát triển tình trạng này hơn nếu họ bị căng thẳng tột độ trong thời thơ ấu, ví dụ như do lạm dụng hoặc chấn thương.

Ngoài ra, sử dụng thuốc kích thích trong tuổi thanh niên có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Việc sử dụng ma túy để giải trí là phổ biến ở những người mắc chứng bệnh này, mặc dù vẫn chưa rõ liệu việc sử dụng đó là nguyên nhân hay hậu quả của tình trạng này.

Chẩn đoán

Nếu một người gặp bác sĩ về các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, bác sĩ sẽ hỏi về:

• các triệu chứng và khi nào chúng bắt đầu
• tiền sử y tế cá nhân và gia đình
• các yếu tố lối sống và các sự kiện gần đây

Họ có thể tiến hành các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng, chẳng hạn như sử dụng chất kích thích hoặc chấn thương não.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• khám sức khỏe
• xét nghiệm máu
• quét não

Nếu bác sĩ tin rằng người đó có thể bị tâm thần phân liệt, họ có thể tiến hành đánh giá tâm lý hoặc giới thiệu người đó đến chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Để được chẩn đoán tâm thần phân liệt, một người phải trải qua ít nhất hai trong năm triệu chứng chính sau đây. Ít nhất một triệu chứng phải nằm trong số ba triệu chứng đầu tiên được liệt kê.

Các triệu chứng là:

• ảo tưởng
• ảo giác
• bài phát biểu vô tổ chức
• hành vi vô tổ chức
• các triệu chứng tiêu cực

Ngoài ra, các triệu chứng chắc chắn đã làm gián đoạn công việc, mối quan hệ giữa các cá nhân hoặc việc tự chăm sóc bản thân. Chúng cũng phải kéo dài ít nhất 6 tháng.

Nếu một người đã có các triệu chứng trong vòng 1 tháng hoặc ít hơn, bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn tâm thần ngắn hạn. Nếu các triệu chứng kéo dài từ 1 đến 6 tháng, chẩn đoán là rối loạn dạng phân liệt.

Sự đối xử

Những người bị tâm thần phân liệt có thể cần được chăm sóc khẩn cấp khi các triệu chứng của họ mới xuất hiện. Sau đó, họ yêu cầu điều trị liên tục để ngăn các triệu chứng quay trở lại.

Cách hành động tốt nhất sẽ tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cũng như sức khỏe tổng thể, tuổi tác và các yếu tố khác của người đó.

Kế hoạch điều trị thường bao gồm thuốc, liệu pháp tâm lý và các hình thức hỗ trợ cá nhân khác.

Thuốc

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống loạn thần để điều chỉnh sự cân bằng của các chất hóa học trong não và ngăn chặn sự tái phát của các triệu chứng.

Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ và điều quan trọng là phải cho nhóm chăm sóc sức khỏe của người đó biết về bất kỳ tác dụng phụ nào. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc đề nghị một loại thuốc khác.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu có thể giúp mọi người:

• xác định và điều chỉnh cảm xúc và cách suy nghĩ của họ
• quản lý các triệu chứng của họ
• tăng khả năng của họ để xử lý các tình huống khó khăn

Đào tạo nghề nghiệp và xã hội

Điều này có thể giúp một người sống độc lập. Nó có thể là một phần quan trọng của kế hoạch phục hồi.

Nó có thể liên quan đến một nhà trị liệu giúp một người quản lý các công việc hàng ngày, chẳng hạn như:

• giữ gìn vệ sinh
• chuẩn bị bữa ăn
• giao tiếp hiệu quả

Nó cũng có thể liên quan đến trợ giúp tìm việc làm, nhà ở và các nhóm hỗ trợ.

Nhập viện

Khi các triệu chứng nghiêm trọng, người bệnh có thể phải dành thời gian đến bệnh viện. Mục đích là để giảm các triệu chứng và cung cấp một môi trường an toàn, nghỉ ngơi, dinh dưỡng cần thiết và giúp vệ sinh.

Tầm quan trọng của việc tuân theo kế hoạch điều trị

Những người bị tâm thần phân liệt thường khó tuân theo kế hoạch điều trị của họ. Một số lượng đáng kể người ngừng dùng thuốc trong vòng 12 tháng đầu điều trị và làm như vậy có thể làm cho bệnh tâm thần phân liệt khó kiểm soát.

Bạn bè, gia đình và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hỗ trợ thiết yếu trong lĩnh vực này.

Các biến chứng

Những người bị tâm thần phân liệt có thể gặp:

• các vấn đề về tự chăm sóc bản thân, dẫn đến dinh dưỡng thấp và vệ sinh kém
• lạm dụng chất kích thích
• vấn đề làm việc và học tập
• sự lo ngại
• Phiền muộn
• hoảng loạn
• rối loạn ám ảnh cưỡng chế, được gọi là OCD
• vấn đề nhà ở và tài chính
• vấn đề về mối quan hệ
• tự làm hại bản thân
• ý nghĩ và hành vi tự sát

Điều trị và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cộng đồng có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề này.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Hỏi câu hỏi hóc búa: "Bạn có định tự tử không?"
• Lắng nghe người đó mà không phán xét.
• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương, hoặc nhắn tin TALK đến 741741 để liên lạc với chuyên gia tư vấn về khủng hoảng được đào tạo.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
• Cố gắng loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ mỗi ngày theo số 800-273-8255. Trong thời gian khủng hoảng, những người bị lãng tai có thể gọi 800-799-4889.

Nhấp vào đây để biết thêm liên kết và tài nguyên địa phương.

Quan điểm

Tâm thần phân liệt là một vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng có thể liên quan đến suy nghĩ, lời nói và hành vi vô tổ chức. Nó có thể có tác động nghiêm trọng đến cuộc sống của một người.

Thuốc, liệu pháp và các hình thức hỗ trợ khác có thể làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng, đồng thời giúp người đó sống độc lập và thúc đẩy các mối quan hệ.

Nhận được sự chăm sóc liên tục từ những người thân yêu, nhóm chăm sóc sức khỏe và các nhóm hỗ trợ có thể giúp một người tuân theo kế hoạch điều trị của họ và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.