Những điều cần biết về gãy xương tam giác
Gãy xương tam đầu xảy ra khi ba xương malleoli tạo nên mắt cá chân bị gãy cùng một lúc.
Các xương mác là các phần cụ thể của xương chày và xương mác tạo thành mắt cá chân. Chúng bao gồm khối u bên, nằm ở cuối xương mác, khối u ở giữa, ở bên trong xương chày (xương ống chân), và khối u ở sau, ở phía sau của xương chày.
Cả ba xương này đều rất cần thiết cho việc neo giữ các dây chằng hỗ trợ chuyển động, kiểm soát và ổn định ở bàn chân và mắt cá chân.
Vì gãy xương ba cực liên quan đến gãy đến ba xương, các bác sĩ coi nó không ổn định hơn các loại gãy xương khác và nó có thể dẫn đến chấn thương dây chằng hoặc trật khớp thêm.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét cách điều trị gãy xương này, mất bao lâu để hồi phục và nguyên nhân và triệu chứng của gãy xương tam giác.
Điều trị phẫu thuật
Vì gãy xương ba cực thường không ổn định, bác sĩ thường sẽ đề nghị phẫu thuật để điều trị.
Mỗi vết gãy sẽ yêu cầu một quy trình sửa chữa cụ thể trong quá trình phẫu thuật.
Gãy xương đòn bên
Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ sắp xếp lại các mảnh xương, trả chúng về vị trí ban đầu.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn đinh vít và các tấm kim loại vào bề mặt bên ngoài của xương để giữ chúng cố định.
Đối với một số người, bác sĩ phẫu thuật có thể chèn một vít hoặc thanh bên trong xương để giữ các mảnh xương lại với nhau khi chúng lành lại.
Gãy xương mác trung tâm
Phẫu thuật trên các khối u giữa có thể cải thiện cơ hội chữa bệnh thành công và cho phép người bệnh tiếp tục vận động bình thường sớm hơn.
Đôi khi, gãy xương ổ cối giữa có thể dẫn đến sự chèn ép của khớp mắt cá chân, đó là khi lực đẩy xương này vào xương khác. Khi điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải ghép xương, ghép xương đóng vai trò như một khung để xương mới có thể phát triển. Ghép xương có thể làm giảm nguy cơ viêm khớp.
Bác sĩ phẫu thuật có thể cố định các mảnh xương bằng cách sử dụng vít, đĩa và kỹ thuật nối dây.
Gãy xương đùi sau
Có nhiều lựa chọn khác nhau để phẫu thuật bệnh lý u quái này. Một lựa chọn liên quan đến việc chèn các vít chạy từ phía trước ra phía sau của mắt cá chân hoặc ngược lại.
Tùy chọn khác liên quan đến việc lắp các tấm và vít dọc theo mặt sau của xương chày.
Điều trị phi phẫu thuật
Mặc dù các bác sĩ thường khuyên bạn nên phẫu thuật sau khi gãy xương hàm trên, nhưng can thiệp bằng phẫu thuật có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
Những người có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng mà nguy cơ phẫu thuật sẽ quá lớn hoặc những người không thể đi lại thường sẽ được điều trị không phẫu thuật.
Điều trị ngay lập tức thường bao gồm việc áp dụng một thanh nẹp để ổn định mắt cá chân cho đến khi giảm sưng. Sau đó, bác sĩ có thể lắp một bó bột ngắn mà họ thay thế bằng các bó bột nhỏ hơn khi vết sưng tiếp tục giảm.
Người đó sẽ cần chụp X-quang thường xuyên để đảm bảo mắt cá chân vẫn ổn định.
Một người có thể không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên mắt cá chân của họ trong khoảng 6 tuần. Sau thời gian này, họ có thể đeo nẹp rời vì mắt cá chân tiếp tục lành.
Hồi phục
Nếu một người đã phẫu thuật, họ sẽ không thể đặt trọng lượng lên mắt cá chân trong một thời gian.
Khoảng thời gian sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm sự ổn định của xương và mức độ nghiêm trọng của chấn thương ảnh hưởng đến các khớp xung quanh.
Thông thường, một người sẽ bị sưng tấy nghiêm trọng xung quanh chỗ gãy. Tình trạng sưng tấy này có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục theo những cách sau:
- trì hoãn phẫu thuật thêm
- gây ra mụn nước trên da
- tăng khả năng nhiễm trùng
- kéo dài quá trình chữa bệnh.
Một thói quen vật lý trị liệu sẽ rất quan trọng để hồi phục hoàn toàn.
Nguyên nhân và triệu chứng
Gãy xương ba đầu ở mắt cá chân thường do chấn thương có tác động mạnh, chẳng hạn như chơi thể thao hoặc tai nạn xe hơi. Tuy nhiên, một cú va quệt đơn giản cũng có thể gây ra chấn thương.
Bong gân nghiêm trọng thường có cảm giác giống như bị gãy, nhưng sau đây là các triệu chứng phổ biến của gãy mắt cá chân:
- cơn đau tức thì và dữ dội
- sưng tấy
- bầm tím
- dịu dàng khi chạm vào
- không có khả năng dồn trọng lượng lên mắt cá chân bị tổn thương
Mắt cá chân cũng có thể bị lệch hoặc bị biến dạng.
Chẩn đoán
Chấn thương mắt cá chân cần được bác sĩ thăm khám kịp thời. Sau khi xem qua bệnh sử và các triệu chứng của một người, cũng như các sự kiện dẫn đến chấn thương, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe.
Nếu bác sĩ nghi ngờ gãy xương, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung để có thêm thông tin. Các bài kiểm tra bao gồm:
- Chụp X-quang: Đây là cách phổ biến nhất để chẩn đoán gãy xương. Chụp X-quang có thể cho thấy bất kỳ chỗ gãy hoặc di lệch nào trong xương. Nó cũng có thể xác định có bao nhiêu mảnh xương gãy trong khu vực bị gãy.
- Kiểm tra mức độ căng thẳng: Đây là một hình thức chụp X-quang đặc biệt để kiểm tra xem liệu phẫu thuật có cần thiết hay không
- Chụp CT: Điều này có thể giúp bác sĩ đánh giá thêm về chấn thương. Nó đặc biệt hữu ích nếu vết gãy đã kéo dài đến khớp mắt cá chân.
- Chụp MRI: Xét nghiệm này tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao của xương mắt cá chân và mô mềm. Nó cũng có thể giúp bác sĩ đánh giá bất kỳ tổn thương nào đối với dây chằng.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về quét MRI.
Các biến chứng
Một số biến chứng có thể phát triển do gãy xương mắt cá chân. Một biến chứng là bất thường, trong đó xương di chuyển trong quá trình phục hồi và không ổn định sau khi lành.
Malunion thường chỉ xảy ra sau khi điều trị không phẫu thuật. Nó có thể làm cho mắt cá chân không ổn định và cuối cùng có thể dẫn đến viêm khớp.
Các biến chứng khác bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- sự chảy máu
- đau đớn
- cục máu đông ở chân
- tổn thương mạch máu, gân hoặc dây thần kinh
- các vấn đề về chữa lành xương, chẳng hạn như không liên kết, trong đó xương không kết nối sau khi phục hồi
- viêm khớp
Thương tích tương tự
Ba xương malleolus đều có thể bị gãy riêng biệt mà không ảnh hưởng đến những xương khác trong nhóm.
Cũng có thể xảy ra đứt gãy lưỡng cực, liên quan đến gãy hai trong ba malleoli. Hầu hết những người bị gãy xương hai bên đều làm gãy xương mác bên và giữa.
Một số người cũng bị gãy tương đương lưỡng cực. Điều này xảy ra khi các dây chằng ở mặt trong của mắt cá chân bị tổn thương cũng như một trong các khớp xương. Trong nhiều trường hợp tương đương lưỡng cực, xương mác bị vỡ và tổn thương xảy ra ở dây chằng giữa.
Các bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật cho cả gãy xương hai cực và gãy xương tương đương hai cơ vì chúng có thể làm cho mắt cá chân không ổn định và dẫn đến trật khớp.
Quan điểm
Gãy xương tam đầu là một chấn thương nghiêm trọng sẽ làm giảm đáng kể khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của một người trong khi vết thương lành.
Điều cần thiết là mọi người giúp phục hồi chức năng của họ bằng cách thực hiện vật lý trị liệu và thực hiện các bài tập tại nhà để tăng cường mắt cá chân. Ngay cả sau khi vết gãy đã lành, vẫn có thể mất hàng tháng để các cơ lấy lại đủ sức mạnh để một người có thể đi lại một cách chính xác.
Với sự phục hồi hoàn toàn, một người có thể lấy lại khả năng vận động hoàn toàn sau khi bị gãy xương mắt cá chân. Tuy nhiên, điều này có thể mất tới 2 năm, theo Viện hàn lâm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ.
Q:
Cách tốt nhất để xoa dịu cơn đau sau khi bị gãy răng hàm mặt là gì?
A:
Ban đầu, cách tốt nhất để xoa dịu cơn đau là thực hiện theo quy trình RICE. Để mắt cá chân nghỉ ngơi bao gồm việc tránh dồn trọng lượng lên mắt cá chân và hạn chế cử động. Chườm lạnh sẽ giúp giảm đau và giảm sưng.
Nén sẽ giúp giảm sưng và viêm. Một người có thể đạt được điều này bằng cách quấn một dải băng đàn hồi quanh bàn chân và mắt cá chân. Nâng cao mắt cá chân sẽ giúp giảm sưng và viêm, giúp giảm đau.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc uống thuốc chống viêm, thuốc này cũng sẽ giúp giảm đau.
Gregory Minnis, DPT Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
