Những gì mong đợi từ phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt
Đôi khi, ung thư tuyến tiền liệt cần phải phẫu thuật để cắt bỏ tuyến tiền liệt. Mặc dù điều này có thể mang lại một số lợi ích, nhưng phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Có một số lựa chọn điều trị cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt. Loại nào của một người phụ thuộc vào kích thước, sự lây lan và vị trí của khối u, cũng như sức khỏe chung và tuổi thọ của cá nhân.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại phẫu thuật khác nhau và tác dụng phụ của chúng.
Phẫu thuật
Một chuyên gia ung thư có thể đề nghị phẫu thuật cho những người đàn ông được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể và giai đoạn ung thư.
Không phải mọi người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt sẽ được phẫu thuật. Phẫu thuật có thể dẫn đến một loạt các tác dụng phụ, chẳng hạn như rối loạn cương dương và các vấn đề về kiểm soát tiết niệu, có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm, vì vậy các bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ đợi cẩn thận hoặc theo dõi tích cực nếu nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Các bác sĩ thường khuyên những người đàn ông lớn tuổi và những người không thể điều trị vì lý do sức khỏe nên chờ đợi cẩn thận. Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị điều trị nếu nó trở nên cần thiết.
Giám sát tích cực bao gồm các xét nghiệm thường xuyên để xác định bất kỳ dấu hiệu phát triển và tiến triển của ung thư để kịp thời điều trị.
Các loại phẫu thuật
Có ba loại phẫu thuật tuyến tiền liệt: Cắt tuyến tiền liệt triệt để, cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi (TURP) và cắt hạch chậu.
Cắt tuyến tiền liệt triệt để
Việc cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có thể có lợi cho những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có sức khỏe tốt. Tuy nhiên, nếu ung thư đã lan ra bên ngoài tuyến tiền liệt, phẫu thuật này có thể không phù hợp.
Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt, bao gồm cả các tế bào ung thư. Họ cũng có thể cắt bỏ túi tinh, là tuyến tiết ra nhiều thành phần của tinh dịch.
Có một số loại phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để:
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt thông qua một vết rạch trên thành bụng. Họ cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó thông qua cùng một vết rạch để giảm nguy cơ tế bào ung thư lây lan.
- Cắt tuyến tiền liệt qua đường sinh dục: Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt thông qua một vết rạch ở vùng giữa tinh hoàn và hậu môn. Họ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết, mặc dù thông qua một vết rạch riêng biệt trên thành bụng.
- Cắt tuyến tiền liệt nội soi: Việc này liên quan đến việc bác sĩ phẫu thuật tạo ra năm hoặc sáu vết rạch ở bụng để loại bỏ tuyến tiền liệt. Họ thực hiện quy trình này bằng tay, sử dụng máy ảnh và ống dẫn sáng để hướng dẫn họ.
- Cắt tuyến tiền liệt bằng rô-bốt: Bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy tính để điều khiển một máy rô-bốt có bốn cánh tay. Họ thực hiện một thủ tục nội soi.
Loại sẽ phụ thuộc vào nguồn lực của bệnh viện và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.
Rủi ro và tác dụng phụ
Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để mang lại rủi ro. Bao gồm các:
- sự chảy máu
- chấn thương các cơ quan lân cận, chẳng hạn như ruột và dây thần kinh
- các cục máu đông
- sự nhiễm trùng
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là rò rỉ nước tiểu, được gọi là tiểu không kiểm soát và rối loạn cương dương. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng cứu các dây thần kinh kiểm soát sự cương cứng, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Ngay cả khi bác sĩ phẫu thuật cố gắng cứu các dây thần kinh, nhiều nam giới vẫn gặp khó khăn trong việc đạt được và duy trì sự cương cứng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Sau khi phẫu thuật, hầu hết nam giới đều mất kiểm soát bàng quang. Một số có thể bị căng thẳng không kiểm soát, có nghĩa là bị rò rỉ một vài giọt nước tiểu khi tập thể dục, ho hoặc hắt hơi. Những người khác có thể cần miếng thấm hoặc quần, mặc dù điều này thường cải thiện theo thời gian.
Một số nam giới gặp khó khăn trong việc sản xuất nước tiểu sau khi phẫu thuật và điều này có thể xảy ra dần dần hoặc đột ngột.
Tuyến tiền liệt cũng có vai trò sản xuất tinh dịch. Loại bỏ nó đồng nghĩa với việc nam giới không thể xuất tinh hoặc làm cha của con cái qua đường tình dục.
Sau khi phẫu thuật, nam giới trải qua "cực khoái khô", là cảm giác cực khoái mà không xuất tinh.
Nam giới dự định cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có thể cân nhắc việc lưu trữ tinh trùng để điều trị khả năng sinh sản vào một ngày sau đó.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi (TURP)
Quy trình này không chữa khỏi ung thư. Nó giúp giải quyết tình trạng khó đi tiểu. Điều này xảy ra khi tuyến tiền liệt phì đại chèn ép vào niệu đạo, khiến nó trở nên hẹp.
Một người đàn ông nhận được TURP sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật đưa một ống kim loại mỏng có gắn camera qua dương vật đến niệu đạo.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn một vòng dây nhỏ qua ống và tác dụng nhiệt để loại bỏ các phần nhỏ của mô tuyến tiền liệt. Trong quá trình phẫu thuật, chúng cũng sẽ truyền chất lỏng qua bàng quang để rửa sạch các mô bị loại bỏ.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của TURP bao gồm:
- Xuất tinh ngược dòng: Điều này xảy ra khi tinh dịch chảy vào bàng quang thay vì ra khỏi dương vật. Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất của TURP, xảy ra sau 90% thủ thuật. Những người đàn ông bị xuất tinh ngược có thể đạt cực khoái khác nhau và có thể không có khả năng làm cha con cái thông qua quan hệ tình dục. Ngân hàng tinh trùng là một lựa chọn điều trị cho tác dụng phụ này.
- Rối loạn cương dương: Khoảng 10% nam giới không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng sau một TURP.
- Tiểu không kiểm soát: Nhiều nam giới cảm thấy tiểu không kiểm soát sau khi thực hiện TURP. Điều này dẫn đến thúc giục đi tiểu mạnh và mất kiểm soát bàng quang khi không thể đi tiểu.
- Hẹp niệu đạo: Điều này có thể xảy ra nếu niệu đạo bị tổn thương và sẹo trong quá trình TURP. Điều này có thể làm cho niệu đạo hẹp lại và dẫn đến đau, căng và phân thành dòng khi đi tiểu.
Cắt bỏ hạch vùng chậu
Điều này thường diễn ra trước khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để để kiểm tra xem liệu phẫu thuật chuyên sâu hơn có cần thiết hay không.
Một bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết khỏi xương chậu. Họ cũng sẽ gửi một số nút để làm sinh thiết để kiểm tra các tế bào ung thư. Đây sẽ là một dấu hiệu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt đang lây lan từ tuyến tiền liệt sang các mô khác.
Nếu sinh thiết tìm thấy ung thư trong các hạch bạch huyết, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng mà không giải quyết được sự lây lan của ung thư. Một chuyên gia ung thư có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau.
Tìm hiểu thêm về ung thư tuyến tiền liệt di căn tại đây.
Quan điểm
Triển vọng cho nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt là tốt. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt là gần như 100%. Điều này phụ thuộc vào việc ung thư không lan ra ngoài mô trong khu vực.
Nếu ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các cơ quan ở xa, hoặc di căn, tỷ lệ này giảm xuống còn 30%.
Tuy nhiên, nhiều nam giới báo cáo rằng ung thư tuyến tiền liệt làm thay đổi chất lượng cuộc sống của họ. Chẩn đoán, triệu chứng và phẫu thuật có thể ảnh hưởng xấu đến cuộc sống, công việc và các mối quan hệ của một người.
Quản lý rối loạn cương dương
Thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5 (PDE5) là thuốc giúp nam giới có được và giữ cương cứng. Viagra là một ví dụ nổi tiếng.
Một loạt các loại kem, máy bơm và cấy ghép cũng có thể hữu ích. Nam giới cũng có thể muốn nhận liệu pháp thay thế testosterone.
Tìm hiểu thêm về liệu pháp thay thế testosterone tại đây.
Kiểm soát chứng tiểu không kiểm soát
Các miếng đệm thấm hút hoặc quần hoặc vỏ bọc thoát nước tiểu từ dương vật vào túi, có thể giúp một người đàn ông kiểm soát các triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ.
Các nhóm chăm sóc sức khỏe cũng khuyến nghị các bài tập sàn chậu để tăng cường các cơ được sử dụng trong quá trình đi tiểu.
Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề xuất các phương án phẫu thuật, chẳng hạn như thắt cơ thắt tiểu nhân tạo hoặc địu nam nội khoa.
Đọc thêm về các bài tập sàn chậu tại đây.
