Các triệu chứng của cục máu đông là gì?
Cục máu đông là một mối quan tâm nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng. Để ngăn ngừa các biến chứng, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của cục máu đông và có thể xác định chúng càng nhanh càng tốt.
Khi cục máu đông, nó chuyển từ dạng lỏng thành dạng gel khiến máu không chảy được nữa. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa mất máu khi ai đó bị đứt tay hoặc xây xát.
Đông máu là một cơ chế quan trọng để ngăn cơ thể khỏi bị tổn hại. Nếu không đông máu, các vết cắt sẽ tiếp tục chảy máu và các vết rò rỉ nhỏ trong mạch máu bên trong có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.
Tuy nhiên, khi một thứ gì đó phá vỡ các hệ thống bình thường của cơ thể, cục máu đông có thể hình thành và gây ra các vấn đề y tế. Hai loại chính trong tĩnh mạch là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi.
Cục máu đông là một mối quan tâm nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có khoảng 100.000 người chết vì cục máu đông mỗi năm ở Hoa Kỳ.
Bài viết này xem xét các loại cục máu đông, các triệu chứng của chúng và một số lựa chọn điều trị.
Các loại cục máu đông
Cục máu đông có thể dẫn đến một loạt các tình trạng bệnh lý khác nhau tùy thuộc vào vị trí chúng di chuyển trong cơ thể.
Cục máu đông xảy ra trong tĩnh mạch có thể dẫn đến DVT hoặc thuyên tắc phổi. DVT được đặc trưng bởi một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu - thường là ở chân, xương chậu hoặc cánh tay. Trong thuyên tắc phổi, cục máu đông đã đi từ tĩnh mạch sâu vào phổi.
Cục máu đông trong phổi cũng có thể xảy ra ở những người không có DVT, và không phải tất cả những người có DVT đều sẽ bị thuyên tắc mạch.
Khi cục máu đông hình thành trực tiếp trong động mạch, hai sự kiện y tế chính có thể xảy ra: đau tim (trong đó cục máu đông ngăn máu chảy đến tim) và đột quỵ do thiếu máu cục bộ (trong đó cục máu đông ngăn máu chảy đến một phần của não).
Điều quan trọng cần lưu ý là DVT không gây đau tim hoặc đột quỵ. Cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch có ảnh hưởng khác nhau đến cơ thể và các biến chứng khác nhau.
Nhiều cục máu đông xảy ra sau khi phẫu thuật. Trên thực tế, CDC nói rằng 50% của tất cả các cục máu đông trong tĩnh mạch phát triển “trong hoặc ngay sau khi nằm viện hoặc phẫu thuật”.
Các triệu chứng của cục máu đông
Các triệu chứng của cục máu đông phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của cục máu đông. Điều quan trọng là phải biết các triệu chứng và có thể xác định chúng một cách nhanh chóng. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng và tử vong do cục máu đông.
Các triệu chứng của cục máu đông khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng.
Cánh tay hoặc chân
Vị trí phổ biến nhất để cục máu đông tĩnh mạch phát triển là chân, thường xảy ra nhất ở bắp chân và các triệu chứng tương tự ở cánh tay.
Khoảng 50% những người bị DVT không có triệu chứng gì. Nếu chúng xảy ra, các triệu chứng của cục máu đông ở chân hoặc cánh tay có thể bao gồm:
- đau đớn
- sưng tấy
- một cảm giác ấm áp
- dịu dàng
- đỏ bừng mặt
Cảm giác đau có thể tương tự như cơ bị kéo hoặc đau nặng. Cho dù các triệu chứng có chỉ ra DVT hay không, chúng đều là những vấn đề cần được bác sĩ quan tâm càng sớm càng tốt.
Để chẩn đoán DVT, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm nhất định, chẳng hạn như xét nghiệm máu và siêu âm.
Họ có thể tìm kiếm các dấu hiệu chi tiết hơn của DVT, bao gồm vị trí và số lượng sưng (và cách này so với chi còn lại) và cảm giác đau liên quan đến hình thức của các tĩnh mạch ở chân như thế nào.
Các bác sĩ thường sử dụng thuốc để ngăn ngừa và điều trị DVT.
Đối với cục máu đông ở chân, mang vớ nén trong tối đa 2 năm sau sự kiện này có thể giúp giảm sưng và đau.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể phải phẫu thuật loại bỏ cục máu đông.
Phổi
Cục máu đông trong phổi được gọi là thuyên tắc phổi.
Một số nghiên cứu cho thấy ở Hoa Kỳ, hơn 200.000 người phát triển huyết khối tĩnh mạch mỗi năm. Khoảng 50.000 trường hợp này bị biến chứng do thuyên tắc phổi.
Các triệu chứng của cục máu đông trong phổi có thể bao gồm:
- khó thở
- nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim không đều
- đau ngực hoặc khó chịu thường trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu hoặc ho
- ho ra máu
- huyết áp rất thấp
- choáng váng hoặc ngất xỉu
Các triệu chứng nghiêm trọng khác có thể bao gồm:
- lo lắng hoặc cảm giác sợ hãi
- sụp đổ
- đổ mồ hôi
Thuyên tắc phổi cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các bác sĩ có thể điều trị tình trạng này bằng cách sử dụng các loại thuốc làm tan cục máu đông hoặc thuốc làm tan huyết khối. Họ cũng có thể kê đơn các loại thuốc ngăn đông máu, được gọi là thuốc chống đông máu.
Nếu cục máu đông nhỏ, mọi người có thể phục hồi sau thuyên tắc phổi với điều trị hiệu quả. Tuy nhiên, nó có thể để lại một số tổn thương phổi lâu dài.
Các cục máu đông lớn có thể ngăn máu đến phổi, có thể gây tử vong.
Bụng
Cục máu đông trong bụng có thể gây ra các triệu chứng sau:
- đau dữ dội ở bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- phân có máu
Có thể khó chẩn đoán cục máu đông trong ổ bụng hoặc khung chậu. Các bác sĩ có thể sử dụng chụp CT hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác để tìm các cục máu đông trong khu vực này và loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng này.
Tim
Cục máu đông trong động mạch xung quanh tim có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Các triệu chứng của cơn đau tim bao gồm:
- khó chịu ở ngực - chẳng hạn như áp lực, đầy hoặc đau - xảy ra ở giữa ngực và kéo dài hơn vài phút
- đau hoặc khó chịu ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như một hoặc cả hai cánh tay, lưng, hàm, dạ dày hoặc cổ
- khó thở, có hoặc không kèm theo khó chịu ở ngực
- các dấu hiệu khác, chẳng hạn như đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc choáng váng
Các triệu chứng có thể khác nhau giữa nam và nữ. Nhìn chung, đau ngực là triệu chứng phổ biến nhất, nhưng phụ nữ có nhiều khả năng bị khó thở, buồn nôn hoặc nôn và đau lưng hoặc hàm.
Đau tim là một cấp cứu y tế. Mọi người nên đi điều trị khẩn cấp nếu họ nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Óc
Cục máu đông trong não có thể dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Điều này xảy ra khi một cục máu đông chặn một động mạch, ngăn máu chảy đến các khu vực nhất định của não.
Các triệu chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm sự khởi phát đột ngột của:
- tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
- sự hoang mang
- khó nói hoặc hiểu lời nói
- vấn đề thị lực ở một hoặc cả hai mắt
- đi lại khó khăn
- chóng mặt hoặc mất phối hợp
- đau đầu dữ dội mà không rõ nguyên nhân
Đột quỵ là một cấp cứu y tế. Mọi người nên đi điều trị khẩn cấp nếu họ nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.
Ngăn ngừa cục máu đông
Những lời khuyên sau đây có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông:
- Di chuyển xung quanh càng sớm càng tốt sau khi bị giam giữ trên giường, chẳng hạn như sau phẫu thuật, bệnh tật hoặc chấn thương.
- Khi ngồi lâu, hãy đứng dậy và đi lại sau mỗi 2-3 giờ.
- Tập thể dục cho chân khi ngồi, chẳng hạn như siết chặt và thư giãn cơ chân và thực hiện động tác nâng gót chân và ngón chân lên.
- Duy trì cân nặng vừa phải và tránh lối sống ít vận động.
- Nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng vớ nén hoặc thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông.
National Blood Clot Alliance đã đưa ra “giấy thông hành an toàn” để ngăn ngừa DVT khi đi du lịch. Họ đề xuất các biện pháp phòng ngừa thực tế, chẳng hạn như giữ nước, vận động chân dưới và đứng dậy đi bộ.
Các yếu tố rủi ro
Một số người có nhiều khả năng hình thành cục máu đông hơn những người khác. Các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông bao gồm:
- phẫu thuật gần đây
- nhập viện gần đây
- tiền sử gia đình về cục máu đông
- máu chảy chậm do hạn chế vận động, nằm yên trên giường hoặc ngồi yên trong thời gian dài
- tăng estrogen từ thuốc tránh thai, thuốc mãn kinh hoặc mang thai
- tổn thương niêm mạc tĩnh mạch do gãy xương, chấn thương cơ hoặc các tình trạng mạch máu lâu dài, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
Một số điều kiện y tế cũng có thể làm tăng nguy cơ DVT, bao gồm:
- bệnh tim
- bệnh phổi
- ung thư và một số phương pháp điều trị ung thư
- bệnh viêm ruột
- rối loạn đông máu di truyền
Nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên khi người đó có nhiều yếu tố nguy cơ hơn.
Tóm lược
Cục máu đông là một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng.
Biết được các triệu chứng của cục máu đông ở các vùng khác nhau trên cơ thể có thể giúp mọi người xác định sớm cục máu đông và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài.
