Những điều cần biết về nước ối?
Nước ối là một chất lỏng màu vàng, trong suốt, được tìm thấy trong vòng 12 ngày đầu tiên sau khi thụ thai trong túi ối. Nó bao quanh em bé đang phát triển trong tử cung.
Nước ối có nhiều chức năng quan trọng và rất cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi. Tuy nhiên, nếu lượng nước ối bên trong tử cung quá ít hoặc quá lớn đều có thể xảy ra các biến chứng.
Bài viết này xem xét nhiều chức năng của nước ối, cũng như điều gì sẽ xảy ra khi mức nước ối quá cao hoặc quá thấp.
Sự thật nhanh về nước ối
- Lúc đầu, nước ối bao gồm nước từ cơ thể mẹ, nhưng dần dần, tỷ trọng lớn hơn được tạo thành từ nước tiểu của em bé.
- Nó cũng chứa các chất dinh dưỡng, kích thích tố và kháng thể quan trọng và nó giúp bảo vệ em bé khỏi va chạm và thương tích.
- Nếu mức nước ối quá thấp hoặc quá cao, điều này có thể gây ra vấn đề.
Nước ối là gì?
Khi em bé còn trong bụng mẹ, nó nằm trong túi ối, một túi được tạo thành từ hai lớp màng, amnion và màng đệm. Thai nhi lớn lên và phát triển bên trong túi này, được bao bọc bởi nước ối.
Ban đầu, chất lỏng bao gồm nước do mẹ tiết ra. Tuy nhiên, khi thai được khoảng 20 tuần, nước tiểu được thay thế hoàn toàn bằng nước tiểu của thai nhi khi thai nhi nuốt và bài tiết chất lỏng.
Nước ối cũng chứa các thành phần quan trọng, chẳng hạn như chất dinh dưỡng, kích thích tố và kháng thể chống nhiễm trùng.
Khi nước ối có màu xanh lá cây hoặc nâu, điều này cho thấy em bé đã đi phân su trước khi chào đời. Phân su là tên của lần đi tiêu đầu tiên.
Phân su trong chất lỏng có thể có vấn đề.Nó có thể gây ra vấn đề về hô hấp được gọi là hội chứng hít phân su xảy ra khi phân su đi vào phổi. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh sẽ phải điều trị sau khi được sinh ra.
Chức năng
Nước ối chịu trách nhiệm về:
- Bảo vệ thai nhi: Chất lỏng đệm cho em bé khỏi áp lực bên ngoài, hoạt động như một bộ giảm xóc.
- Kiểm soát nhiệt độ: Chất lỏng cách nhiệt cho em bé, giữ ấm và duy trì nhiệt độ thường xuyên.
- Kiểm soát nhiễm trùng: Nước ối có chứa kháng thể.
- Phát triển phổi và hệ tiêu hóa: Bằng cách thở và nuốt nước ối, em bé tập sử dụng các cơ của các hệ thống này khi lớn lên.
- Phát triển cơ và xương: Khi em bé nổi bên trong túi ối, nó có quyền tự do di chuyển, tạo cơ hội cho cơ và xương phát triển bình thường.
- Bôi trơn Nước ối ngăn cản các bộ phận của cơ thể như ngón tay, ngón chân phát triển cùng nhau; màng bọc có thể xảy ra nếu lượng nước ối thấp.
- Hỗ trợ dây rốn: Chất lỏng trong tử cung ngăn không cho dây rốn bị nén. Sợi dây này vận chuyển thức ăn và oxy từ nhau thai đến bào thai đang phát triển.
Thông thường, mức nước ối cao nhất vào khoảng 36 của thai kỳ, đo được khoảng 1 lít. Mức độ này giảm dần khi gần đến ngày sinh.
Khi nước vỡ ra, túi ối bị rách. Sau đó, nước ối chứa trong túi bắt đầu rò rỉ ra ngoài qua cổ tử cung và âm đạo.
Nước thường vỡ vào cuối giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ. Dựa theo Cha mẹ của ngày hôm nay, chỉ khoảng 15% lượng nước vỡ khi bắt đầu chuyển dạ. Khi điều này xảy ra, đã đến lúc liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế vì cuộc sinh nở có thể sắp xảy ra.
Rối loạn
Một số tình trạng có thể gây ra lượng nước ối nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường.
Thiếu nước ối là khi có quá ít nước ối.
Polyhydramnios, còn được gọi là hydramnios hoặc rối loạn nước ối, là khi có quá nhiều chất lỏng.
Oligohydramnios
Mức độ nước ối thấp, được gọi là thiểu ối, xảy ra ở 4% tổng số thai kỳ và 12% thai kỳ sau ngày sinh.
Thiểu ối xuất hiện khi chỉ số nước ối (AFI) nhìn thấy trên siêu âm đo dưới 5 cm (chỉ số bình thường là 5-25 cm) và túi dọc tối đa (MVP) nhỏ hơn 2 cm.
Điều này có thể thấy rõ trong các trường hợp rò rỉ chất lỏng do rách màng ối, đo nhỏ trong một giai đoạn nhất định của thai kỳ hoặc nếu thai nhi không cử động nhiều như mong đợi.
Nó cũng có thể xảy ra ở những bà mẹ có tiền sử mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây:
- thai kỳ hạn chế tăng trưởng trước đó
- huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp)
- các vấn đề với nhau thai, ví dụ, sẩy
- tiền sản giật
- Bệnh tiểu đường
- lupus
- đa thai, ví dụ sinh đôi hoặc sinh ba
- dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như bất thường về thận
- giao hàng quá hạn
- các lý do không rõ khác, được gọi là vô căn
Thiếu nước có thể xảy ra trong bất kỳ tam cá nguyệt nào nhưng là một vấn đề đáng lo ngại hơn trong 6 tháng đầu của thai kỳ. Trong thời gian đó, có nhiều nguy cơ bị dị tật bẩm sinh, sót thai, sinh non hoặc sơ sinh mất mạng.
Nếu mức chất lỏng thấp trong tam cá nguyệt cuối cùng, các nguy cơ bao gồm:
- thai nhi chậm phát triển
- biến chứng lao động
- nhu cầu sinh mổ
Phần còn lại của thai kỳ sẽ được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo sự phát triển bình thường được diễn ra.
Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau:
- Kiểm tra không căng thẳng: Đây là để kiểm tra nhịp tim của em bé khi nó đang nghỉ ngơi và khi nó đang di chuyển.
- Lập hồ sơ lý sinh: Siêu âm có thể phát hiện chuyển động, trương lực cơ, nhịp thở và mức nước ối của em bé. Điều này có thể được theo sau với một bài kiểm tra nonstress.
- Đếm số lần đạp của thai nhi: Đây là thời gian để trẻ đạp một số lần nhất định.
- Nghiên cứu Doppler: Những nghiên cứu này sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra dòng chảy của máu ở em bé.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng cần phải gây ra chuyển dạ để bảo vệ người mẹ hoặc đứa trẻ. Chọc ối (truyền nước muối vào tử cung), tăng dịch cho mẹ và nghỉ ngơi tại giường cũng có thể cần thiết.
Có nhiều khả năng xảy ra biến chứng chuyển dạ, do nguy cơ dây rốn bị chèn ép. Có thể cần truyền dịch ối khi chuyển dạ. Trong một số trường hợp, có thể cần thiết phải giao hàng tận nơi.
Polyhydramnios
Khi có quá nhiều nước ối, đây được gọi là chứng đa ối. Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, nó xảy ra ở 1% tổng số các trường hợp mang thai.
Polyhydramnios xuất hiện khi AFI hơn 24 cm (cm) và MVP đo hơn 8 cm.
Rối loạn bào thai có thể dẫn đến đa ối bao gồm:
- rối loạn tiêu hóa, bao gồm chứng teo tá tràng hoặc thực quản, rối loạn dạ dày và thoát vị hoành
- rối loạn não hoặc hệ thần kinh, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng não hoặc loạn trương lực cơ
- achondroplasia, một rối loạn phát triển xương
- vấn đề về nhịp tim của thai nhi
- sự nhiễm trùng
- Hội chứng Beckwith-Wiedemann, là một chứng rối loạn tăng trưởng bẩm sinh
- bất thường phổi của thai nhi
- hydrops thai nhi, trong đó một mức nước bất thường tích tụ bên trong nhiều vùng cơ thể của thai nhi
- hội chứng truyền máu song sinh, trong đó một đứa trẻ nhận được nhiều máu hơn đứa trẻ kia
- máu không tương đồng giữa mẹ và con, ví dụ không tương thích Rh hoặc các bệnh Kell
Bệnh tiểu đường ở mẹ không được kiểm soát tốt cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Quá nhiều chất lỏng cũng có thể được tạo ra khi mang đa thai, khi người mẹ mang nhiều hơn một thai nhi.
Các triệu chứng của mẹ có thể bao gồm đau bụng và khó thở do tử cung mở rộng.
Các biến chứng khác bao gồm:
- chuyển dạ sinh non
- vỡ ối sớm
- nhau bong non
- thai chết lưu
- băng huyết sau sinh
- dị tật thai nhi
- sa dây
Việc kiểm tra bệnh tiểu đường cho bà mẹ có thể được khuyến nghị và siêu âm thường xuyên để theo dõi lượng nước ối trong tử cung.
Các trường hợp nhẹ của polyhydramnios thường tự khỏi mà không cần điều trị.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phải giảm chất lỏng bằng phương pháp chọc dò màng ối hoặc dùng thuốc gọi là indomethacin. Điều này làm giảm lượng nước tiểu mà em bé tạo ra.
Rò rỉ nước ối
Đôi khi, chất lỏng bị rò rỉ trước khi nước bị vỡ. Theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, cứ 10 phụ nữ thì chỉ có 1/10 phụ nữ bị chảy nhiều dịch khi nước vỡ. Đối với hầu hết, nó sẽ bắt đầu dưới dạng nhỏ giọt, hoặc rò rỉ.
Đôi khi, thứ trông giống như rò rỉ chất lỏng thực sự là nước tiểu, vì tử cung đang đè lên bàng quang.
Nếu chất lỏng không có màu và không có mùi, đó sẽ là nước ối và bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì quá trình chuyển dạ bình thường sẽ sớm bắt đầu.
Nếu dịch có màu xanh lá cây, xanh nâu hoặc có mùi hôi, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của phân su hoặc nhiễm trùng. Lời khuyên y tế nên được tìm kiếm.
Vỡ ối sớm
Nếu rò rỉ hoặc vỡ ối xảy ra trước 37 tuần, đây được gọi là vỡ ối sớm (PROM). Tùy thuộc vào việc điều này xảy ra sớm như thế nào, nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho người mẹ và thai nhi. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2 trong số 100 trường hợp mang thai.
Đây được gọi là vỡ ối sớm, nhưng cũng có thể bị vỡ ối sớm khi đủ tháng. Đó là khi thai được 37 tuần trở lên, nhưng quá trình chuyển dạ không tự nhiên bắt đầu trong vòng 6 giờ kể từ khi màng ối vỡ.
Điều quan trọng là phải tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt và tránh quan hệ tình dục hoặc đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo, vì điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Bất kỳ ai lo lắng về tình trạng rò rỉ hoặc lượng nước ối trong thai kỳ nên thảo luận vấn đề này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
