Những điều cần biết về chứng ngủ rũ
Chứng ngủ rũ là một tình trạng thần kinh kéo dài gây ra giấc ngủ rời rạc và buồn ngủ ban ngày quá mức.
Nó cũng có tính năng ngủ chuyển động mắt nhanh (REM) bất thường và có thể liên quan đến chứng khó thở hoặc các cơn suy nhược cơ và trương lực ngắn có thể dẫn đến suy sụp cơ thể.
Chứng ngủ rũ có thể ở nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể tác động tiêu cực đến các hoạt động xã hội, trường học, công việc cũng như sức khỏe tổng thể và hạnh phúc. Một người mắc chứng ngủ rũ có thể ngủ bất cứ lúc nào, chẳng hạn như khi đang nói chuyện hoặc đang lái xe.
Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện ở tuổi thanh thiếu niên hoặc đầu những năm 20 hoặc 30 tuổi. Ở Hoa Kỳ, nguy cơ ảnh hưởng đến nữ cao hơn 50% so với nam. Các chuyên gia tin rằng cứ 2.000 người thì có khoảng 1 người mắc chứng ngủ rũ.
Nó có thể ảnh hưởng đến 135.000–200.000 người ở Hoa Kỳ cùng một lúc.
Bài viết này phác thảo các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị liên quan đến chứng ngủ rũ.
Chứng ngủ rũ là gì?
Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn giấc ngủ có biểu hiện buồn ngủ quá mức vào ban ngày.
Trong một chu kỳ giấc ngủ điển hình, đầu tiên một người sẽ bước vào giai đoạn đầu của giấc ngủ, sau đó là các giai đoạn ngủ sâu hơn. Đây là khi giấc ngủ REM xảy ra. Mất khoảng 60–90 phút để đạt được giai đoạn của giấc ngủ REM.
Tuy nhiên, đối với những người mắc chứng ngủ rũ, giấc ngủ REM xảy ra trong vòng 15 phút trong chu kỳ ngủ và không liên tục trong những giờ thức giấc. Đó là trong giấc ngủ REM, những giấc mơ sống động và tê liệt cơ xảy ra.
Các loại chứng ngủ rũ
Có hai loại chứng ngủ rũ chính: loại 1 và loại 2.
Loại 1 liên quan đến buồn ngủ và cataplexy. Các xét nghiệm sẽ cho thấy người đó gần như thiếu hoàn toàn một chất dẫn truyền thần kinh được gọi là hypocretin. Điều này có thể xảy ra sau khi nhiễm trùng gây ra tình trạng tự miễn dịch.
Loại 2 chủ yếu liên quan đến việc buồn ngủ quá mức vào ban ngày, nhưng thường không có biểu hiện yếu đột ngột.
Chứng ngủ rũ thứ phát có thể xảy ra khi chấn thương hoặc khối u dẫn đến tổn thương vùng dưới đồi. Đây là một phần của não liên quan đến giấc ngủ.
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm thông tin dựa trên bằng chứng về thế giới hấp dẫn của giấc ngủ, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của chứng ngủ rũ là buồn ngủ quá mức vào ban ngày, nhưng nó cũng có thể liên quan đến chứng khó đọc, ảo giác hạ đường và tê liệt khi ngủ.
Nó cũng có thể làm gián đoạn giấc ngủ ban đêm. Tuy nhiên, nhìn chung, một người mắc chứng ngủ rũ thường dành cùng một khoảng thời gian để ngủ như một người không mắc chứng bệnh này.
Ngủ ngày quá nhiều
Những người bị chứng ngủ rũ thường sẽ có cảm giác buồn ngủ dai dẳng với xu hướng ngủ gật trong khoảng thời gian trong ngày, thường là vào những thời điểm không thích hợp.
Họ cũng có thể gặp:
- sương mù não
- kém tập trung
- giảm năng lượng
- Kỷ niệm cũ
- kiệt sức
- một tâm trạng chán nản
Ảo giác ảo giác
Ảo giác Hypnogogic là những ảo giác sống động, thường đáng sợ xảy ra trong khi ngủ. Chúng có thể là kết quả của sự pha trộn giữa tỉnh và mơ xảy ra với giấc ngủ REM.
Cataplexy
Cataplexy đề cập đến tình trạng yếu cơ đột ngột ảnh hưởng đến mặt, cổ và đầu gối. Một số người chỉ bị yếu nhẹ, chẳng hạn như đầu hoặc hàm bị tụt xuống, nhưng một số người có thể ngã quỵ xuống đất.
Điểm yếu này là tạm thời, kéo dài 2 phút hoặc ít hơn, nhưng nó có thể dẫn đến ngã và các tai nạn khác.
Các yếu tố kích thích bao gồm cảm xúc mạnh, chẳng hạn như ngạc nhiên, cười hoặc tức giận.
Bóng đè
Đây là tình trạng không có khả năng cử động hoặc nói khi đang ngủ hoặc thức dậy. Các tập có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Sau khi tập, mọi người sẽ phục hồi hết khả năng vận động và nói.
Sự đối xử
Hiện không có cách chữa trị chứng ngủ rũ, nhưng điều trị y tế và các mẹo về lối sống có thể hữu ích. Các phần sau sẽ xem xét những điều này chi tiết hơn.
Cho cơn buồn ngủ
Một cách để quản lý chứng ngủ rũ là thông qua điều chỉnh hành vi. Một người có thể cần chợp mắt 15-20 phút trong ngày.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương để ngăn cơn buồn ngủ, mặc dù không có loại thuốc nào có thể hoàn toàn hiệu quả.
Các tùy chọn bao gồm:
- modafinil
- armodafinil
- dexamphetamine
- methylphenidate
Modafinil và armodafinil thường là những lựa chọn đầu tiên.
Các loại thuốc khác cũ hơn và có nhiều khả năng hình thành thói quen. Chúng cũng có thể dẫn đến khó chịu, lo lắng, thay đổi nhịp tim và các tác dụng phụ khác.
Đối với cataplexy
Sodium oxybate đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị chứng buồn ngủ quá mức vào ban ngày, ngủ không ngon giấc vào ban đêm và chứng khó ngủ. Nó có ít tác dụng phụ và rất ít tương tác với các loại thuốc khác.
Thuốc chống trầm cảm có thể giúp một người kiểm soát chứng cataplexy, nhưng chúng có thể có tác dụng phụ, chẳng hạn như huyết áp cao và thay đổi nhịp tim.
Bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị theo thời gian khi các triệu chứng thay đổi.
Vì chất lượng cuộc sống
Chứng ngủ rũ có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người. Bác sĩ có thể đề xuất các tùy chọn sau để giúp mọi người kiểm soát những thách thức này:
- nhận được sự hỗ trợ tinh thần từ những người thân yêu
- tìm kiếm tư vấn sức khỏe tâm thần
- tìm kiếm sự trợ giúp về việc mua thuốc và điền vào các biểu mẫu khuyết tật, nếu thích hợp
- giáo dục bản thân về cách ma túy và rượu có thể ảnh hưởng đến chứng ngủ rũ
Mọi người nên tránh bất kỳ hoạt động nào có thể đe dọa sức khỏe, chẳng hạn như sử dụng máy móc hoặc lái xe, cho đến khi điều trị có thể cải thiện tình trạng của họ.
Sống chung với chứng ngủ rũ
Những lời khuyên về lối sống sau đây có thể hữu ích:
- Ngủ trưa đều đặn trong ngày.
- Thực hiện theo một lịch trình ngủ đều đặn.
- Thực hiện theo bất kỳ kế hoạch điều trị nào mà bác sĩ đề nghị.
- Tập thể dục mỗi ngày ít nhất 20 phút, nhưng ngừng tập 4–5 giờ trước khi đi ngủ.
- Tránh caffeine hoặc rượu vài giờ trước khi đi ngủ.
- Tránh hút thuốc, đặc biệt là trước khi đi ngủ.
- Tránh ăn các bữa ăn nặng gần giờ đi ngủ.
- Lên kế hoạch thư giãn trước khi đi ngủ, chẳng hạn như đi tắm.
- Đảm bảo rằng phòng ngủ có nhiệt độ thoải mái.
- Hãy đề phòng khi lái xe.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chứng ngủ rũ vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể liên quan đến sự thiếu hụt hypocretin, hoặc orexin. Đây là một chất hóa học mà não cần để tỉnh táo.
Một số đặc điểm di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng ngủ rũ, và nó đôi khi xảy ra trong gia đình. Theo Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền, nó có thể là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Hypocretin là một chất dẫn truyền thần kinh. Nó kiểm soát việc một người đang ngủ hay đang thức bằng cách tác động lên các nhóm tế bào thần kinh hoặc tế bào thần kinh khác nhau trong não. Vùng dưới đồi của não sản xuất ra hypocretin.
Những người mắc chứng ngủ rũ loại 1 có lượng hypocretin thấp, nhưng những người mắc chứng ngủ rũ loại 2 thì không.
Một người cần hypocretin để tỉnh táo. Khi nó không có sẵn, não cho phép hiện tượng giấc ngủ REM xâm nhập vào giai đoạn thức giấc bình thường. Ở những người mắc chứng ngủ rũ, điều này dẫn đến buồn ngủ quá mức vào ban ngày và khó ngủ vào ban đêm.
Chấn thương não, khối u hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến não đôi khi cũng có thể dẫn đến chứng ngủ rũ.
Ý kiến chuyên gia
Tin tức y tế hôm nay đã hỏi Monica Gow, đồng sáng lập và thành viên hội đồng quản trị của Wake Up Narcolepsy (WUN), về những thách thức chính mà những người mắc chứng bệnh này phải đối mặt.
Cô ấy đã nói với chúng tôi:
“Những người mắc chứng ngủ rũ phải đối mặt với nhiều thách thức, nhưng những thách thức chính là chẩn đoán chính xác kịp thời, tìm một bác sĩ có thể quản lý hiệu quả chứng ngủ rũ và tìm ra sự kết hợp điều trị phù hợp để cho phép hoạt động hàng ngày ở mức cao nhất có thể xem xét y tế. rối loạn trong tầm tay. ”
WUN là một tổ chức phi lợi nhuận giúp những người mắc chứng ngủ rũ bằng cách tài trợ cho nghiên cứu và nâng cao nhận thức.
Gow nói thêm, "Bạn bè và gia đình có thể đồng cảm với những người thân yêu mắc chứng ngủ rũ và giáo dục bản thân về chứng ngủ rũ và tất cả những gì liên quan đến nó."
Chẩn đoán
Ban đầu, các bác sĩ có thể chẩn đoán nhầm với chứng ngủ rũ. Điều này là do nó có xu hướng giống với các điều kiện khác, chẳng hạn như:
- rối loạn tâm lý
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- Hội chứng chân tay bồn chồn
Trên thực tế, có thể mất 5–10 năm để xác định chẩn đoán.
Để xác định xem một người có bị chứng ngủ rũ hay không, bác sĩ sẽ:
- xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh tật và giấc ngủ
- thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
- tiến hành các nghiên cứu về giấc ngủ, chẳng hạn như chụp đa ảnh và kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ
Các nghiên cứu về giấc ngủ có thể giúp xác nhận chẩn đoán chứng ngủ rũ.
Một người sẽ trải qua chụp cắt lớp vi tính trong một phòng khám về giấc ngủ. Họ sẽ ngủ trong phòng khám qua đêm trong khi máy đo giấc ngủ của họ.
Kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ sẽ diễn ra vài giờ sau khi chụp đa ảnh.
Các câu hỏi mà chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể hỏi về lịch sử giấc ngủ của một người có thể bao gồm:
- Bạn có buồn ngủ hầu hết trong ngày không?
- Bạn ngủ bao nhiêu giờ vào ban đêm?
- Bạn có cảm thấy yên tâm khi thức dậy không?
- Giấc ngủ ngắn của bạn có sảng khoái không?
- Bạn có trải qua những cảm giác bất thường khi đang chìm vào giấc ngủ không?
- Bạn có bao giờ không thể cử động khi ngủ hoặc khi thức dậy lần đầu không?
- Bạn có bị yếu cơ hoặc ngã quỵ khi cười hoặc tức giận không?
Ghi nhật ký về giấc ngủ cũng có thể giúp chẩn đoán.
Quan điểm
Hiện không có cách chữa trị chứng ngủ rũ, nhưng dùng thuốc theo toa và điều chỉnh một số thói quen trong lối sống có thể giúp một người kiểm soát tình trạng bệnh và giữ an toàn.
Các nhà khoa học đang tìm hiểu xem di truyền và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh như thế nào và có hy vọng rằng họ sẽ tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả hơn theo thời gian.
Các tổ chức như WUN có thể giúp mọi người cập nhật những phát triển mới nhất. Họ mời mọi người tham gia tìm kiếm phương pháp chữa trị bằng cách tham gia vào các dự án nghiên cứu.
